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        神經(jīng)介入治療缺血性腦血管病患者的應用效果研究

        2017-04-29 00:00:00李浩馬歷歷孫立明
        健康前沿 2017年11期

        摘要:目的:探討對缺血性腦血管疾病患者使用神經(jīng)介入治療的效果。方法:在來我院就診的缺血性腦血管疾病患者中選取63例患者進行實驗,將2015年6月到2017年6月作為選取時間。將采用內科治療的30例患者作為參照組,將采用神經(jīng)介入治療的33例患者作為實驗組。對比2組神經(jīng)功能缺損評分、病死率、并發(fā)癥發(fā)生情況以及缺血性腦血管事件發(fā)生情況。結果:將實驗組作為對照,兩組患者的神經(jīng)功能缺損評分、病死率、并發(fā)癥發(fā)生情況以及缺血性腦血管事件發(fā)生情況均存在顯著差異(p<0.05)。結論:對缺血性腦血管疾病患者予以神經(jīng)介入治療,其效果顯著,有助于患者神經(jīng)功能恢復,減少腦血管疾病發(fā)生幾率。

        關鍵詞:神經(jīng)介入治療;缺血性腦血管疾病

        臨床常使用外科、藥物、介入治療缺血性腦血管疾病,主要以藥物和外科頸動脈內膜切除術為主,所有治療均以藥物治療為基礎[1-2]。僅采取藥物治療效果不佳,治療后易出現(xiàn)復發(fā)情況,因此找到有效、可行的治療方法尤為重要?,F(xiàn)對神經(jīng)介入治療的效果進行分析。

        1. 基本數(shù)據(jù)與方法

        1.1 基本數(shù)據(jù)

        選擇63例缺血性腦血管疾病患者,2015年6月到2017年6月為選取時間,按照治療方法的不同將其分為實驗組33例和參照組30例。實驗組中,男女性別比例為19:14,最小和最大年齡分別為54歲和78歲,其年齡均值為(65.28±2.34)歲。參照組中,男女性別比例為21:9,最小和最大年齡分別為55歲和80歲,其年齡均值為(65.91±2.69)歲。2組缺血性腦血管疾病患者均對本次實驗予以了解,研究其基本數(shù)據(jù),不存在差異性(p>0.05)。

        1.2 方法

        對參照組患者使用內科常規(guī)治療,如腦保護劑、降血脂、活血化瘀、穩(wěn)定動脈斑塊、抗血小板凝集等藥物進治療。對參照組患者使用神經(jīng)介入治療,在治療前對患者凝血功能、血常規(guī)、心電圖以及肝腎功能進行檢查,在治療前3天告知患者服用氯吡格雷(波立維,Sanofi Winthrop Industrie,國藥準字J20130083,規(guī)格75mg*7片)進行治療,服用方式為口服,每次75mg,每天1次;服用阿司匹林(生產(chǎn)廠家:拜耳醫(yī)藥保健有限公司,生產(chǎn)批號:國藥準字H20120236)進行治療,主要對血小板聚集起抑制作用,服用方式為口服,每次300mg,每天1次。對患者行介入治療時,需對患者予以局部麻醉,將股動脈作為入路,將動脈鞘6F或8F予以置入,對患者注射肝素,對其全身進行造影,對動脈程度、位置、循環(huán)情況進行確認,并在圖像下將導管置入其中,將導絲沿導管插入,經(jīng)過血管狹窄的部位,直到遠離心端。并確認其病變位置,使用擴張、注藥、栓塞等治療。手術后對其進行止血包扎,并對患者的臨床癥狀和體征予以密切關注。

        1.3 判定指標

        對63例缺血性腦血管疾病患者的神經(jīng)功能缺損評分、病死率、并發(fā)癥發(fā)生情況以及缺血性腦血管事件發(fā)生情況進行判定。

        1.4 統(tǒng)計學分析

        本研究中涉及的63例缺血性腦血管疾病患者的所有數(shù)據(jù),均采取SPSS 17.0軟件進行分析處理,使用( )表示計量資料(神經(jīng)功能缺損評分),使用t檢驗方法對其檢驗結果進行檢驗;使用(%)率表示計數(shù)資料(病死率、并發(fā)癥發(fā)生情況以及缺血性腦血管事件發(fā)生情況),使用X2檢驗方法對其檢驗結果進行檢驗。組間數(shù)據(jù)對比呈現(xiàn)為(p<0.05)。

        2.結果

        2.1 對兩組缺血性腦血管疾病患者的神經(jīng)功能缺損評分進行比較

        實驗組缺血性腦血管疾病患者的神經(jīng)功能缺損評分為(9.1±2.0)分,參照組缺血性腦血管疾病患者的神經(jīng)功能缺損評分為(2.7±1.2)分;經(jīng)檢驗,t值=15.2080,p值<0.05。

        2.2 對比兩組缺血性腦血管疾病患者的病死率、并發(fā)癥發(fā)生情況以及缺血性腦血管事件發(fā)生情況,組間對比差異性存在(p<0.05)。具體詳情呈現(xiàn)在表1中。

        3.討論

        多種因素均可導致患者出現(xiàn)急性或者慢性腦血管疾病,在臨床上較為常見,病情嚴重可導致患者出現(xiàn)死亡情況。在存活的腦血管疾病患者中,其神經(jīng)功能均受到嚴重的損傷,對患者的恢復存在影響[3]。有關研究顯示,在患者發(fā)病后6小時內予以溶栓治療,可有效的緩解患者腦部缺血情況,可良好的改善其神經(jīng)功能[4]。有關學者表明,對腦血管疾病患者采取介入治療和擴張血管治療具有重要意義。神經(jīng)介入治療主要在影像學的基礎上,對患者進行導管、導絲、球囊擴張等對患者進行微創(chuàng)治療,可有效改善患者堵塞和狹窄血管的情況,使血流量恢復正常情況[5]。

        本組研究結果顯示,實驗組患者的神經(jīng)功能缺損評分顯著高于參照組(p<0.05),實驗組病死率、并發(fā)癥發(fā)生情況以及缺血性腦血管事件發(fā)生情況與參照組相比較,均明顯較低(p<0.05)。證實,對缺血性腦血管疾病患者采取神經(jīng)介入治療,改善了患者的神經(jīng)功能,減小了對患者機體的創(chuàng)傷。

        綜上所述,將神經(jīng)介入治療應用在缺血性腦血管疾病患者的治療中,使患者的神經(jīng)功能逐漸恢復正常,使其并發(fā)癥和病死率均予以明顯降低。

        參考文獻:

        [1]王亞冰,焦力群,諶燕飛等.血管介入手術模擬訓練系統(tǒng)在缺血性腦血管病神經(jīng)介入教學培訓中的應用[J].轉化醫(yī)學雜志,2016,5(4):247-248,257.

        [2]魏官,辛雁瑞,韓慧茹等.神經(jīng)介入治療缺血性腦血管病患者效果探討[J].基層醫(yī)學論壇,2017,21(17):2216-2217.

        [3]劉帆,李永旺,馬玉恒等.不同全麻方式對缺血性腦血管病患者介入術后早期認知功能的影響[J].暨南大學學報(自然科學與醫(yī)學版),2016,37(1):70-73.

        [4]井玉芳,楊巍,曹海云等.神經(jīng)介入治療在缺血性腦血管病中的應用及護理體會[J].齊齊哈爾醫(yī)學院學報,2015(3):462-463.

        [5]張文龍,張合亮,水濤等.神經(jīng)介入治療缺血性腦血管病患者的臨床效果[J].醫(yī)療裝備,2016,29(19):3-4.

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