摘要：目的：探析過(guò)敏性鼻炎患者應(yīng)用布地奈德鼻噴霧劑與鹽酸氮卓斯汀鼻噴霧劑聯(lián)合治療的臨床效果。方法：將2016年2月至2017年8月期間來(lái)我院接受治療的270例過(guò)敏性鼻炎患者選為觀察對(duì)象，依照隨機(jī)數(shù)字表法分為3組，即單藥1組（n=90）、單藥2組（n=90）、聯(lián)合組（n=90）。單藥1組應(yīng)用鹽酸氮卓斯汀鼻噴霧劑治療，單藥2組應(yīng)用布地奈德鼻噴霧劑治療，聯(lián)合組應(yīng)用布地奈德鼻噴霧劑與鹽酸氮卓斯汀鼻噴霧劑聯(lián)合治療，統(tǒng)計(jì)比較3組臨床療效及不良反應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)果：在臨床療效方面，聯(lián)合組總有效率高于單藥1組、單藥2組，數(shù)據(jù)分別為93.3%、83.3%、83.3%，對(duì)比差異顯著（P<0.05）。在不良反應(yīng)方面，聯(lián)合組發(fā)生率低于單藥1組、單藥2組，數(shù)據(jù)分別為4.4%、13.3%、13.3%，比較差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：過(guò)敏性鼻炎患者應(yīng)用布地奈德鼻噴霧劑與鹽酸氮卓斯汀鼻噴霧劑聯(lián)合治療的臨床效果更加顯著.

關(guān)鍵詞：過(guò)敏性鼻炎；布地奈德鼻噴霧劑；鹽酸氮卓斯汀鼻噴霧劑

過(guò)敏性鼻炎是一種比較常見(jiàn)的過(guò)敏性病變，近些年來(lái)，其發(fā)病率呈現(xiàn)逐年上升的趨勢(shì)[1]。在臨床治療中，組胺受體拮抗劑、皮質(zhì)激素噴霧劑應(yīng)用較為普遍，且治療效果良好。本文現(xiàn)對(duì)2016年2月至2017年8月期間來(lái)我院接受治療的270例過(guò)敏性鼻炎患者進(jìn)行探究，分析布地奈德鼻噴霧劑與鹽酸氮卓斯汀鼻噴霧劑聯(lián)合治療的臨床效果。

1.資料與方法

1.1 一般資料

將2016年2月至2017年8月期間來(lái)我院接受治療的270例過(guò)敏性鼻炎患者選為觀察對(duì)象，依照隨機(jī)數(shù)字表法分為3組，即單藥1組（n=90）、單藥2組（n=90）、聯(lián)合組（n=90）。單藥1組中男、女患者各50例、40例，年齡范圍20～59（32.8±4.2）歲；單藥2組中男、女患者各49例、41例，年齡范圍22～57（32.2±4.3）歲；聯(lián)合組中男、女患者各48例、42例，年齡范圍21～58（32.6±4.4）歲。采用軟件SPSS 22.0對(duì)3組患者上述數(shù)據(jù)資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)處理，組間對(duì)比不具顯著性差異（P>0.05）。

1.2 方法

單藥1組應(yīng)用鹽酸氮卓斯汀鼻噴霧劑（貴州云峰藥業(yè)有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20041039）治療，單藥2組應(yīng)用布地奈德鼻噴霧劑（阿斯利康制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字J20140047）治療，聯(lián)合組應(yīng)用布地奈德鼻噴霧劑與鹽酸氮卓斯汀鼻噴霧劑聯(lián)合治療。用藥情況如下：鹽酸氮卓斯汀鼻噴霧劑，一側(cè)兩噴，2次/d；布地奈德鼻噴霧劑，一側(cè)兩噴，1次/d晨起用藥。3組患者均連續(xù)用藥14d。

1.3 觀察指標(biāo)

統(tǒng)計(jì)比較3組患者的臨床療效及不良反應(yīng)發(fā)生情況。不良反應(yīng)主要包括鼻粘膜干燥、鼻出血、口苦。

1.4 臨床療效判定標(biāo)準(zhǔn)

根據(jù)患者臨床癥狀減輕程度判定臨床療效，臨床癥狀主要有鼻塞、鼻癢、流鼻涕、打噴嚏，正常為0分；癥狀較輕，不影響睡眠與生活質(zhì)量為1分；癥狀明顯，但未影響影響睡眠與生活質(zhì)量為2分；癥狀無(wú)法忍受，影響睡眠與生活質(zhì)量為3分。癥狀積分降低指數(shù)=（治療前癥狀積分-治療后癥狀積分）/治療前癥狀積分×100%。顯效：患者癥狀積分降低指數(shù)>70%；有效：患者癥狀積分降低指數(shù)30～70%；無(wú)效：患者癥狀積分降低指數(shù)<30%。顯效率與有效率之和為總有效率[2]。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用軟件SPSS 22.0對(duì)3組患者臨床療效、不良反應(yīng)發(fā)生率的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)處理，用百分率表示，并對(duì)數(shù)據(jù)實(shí)施卡方檢驗(yàn)，如果對(duì)比結(jié)果P<0.05，說(shuō)明3組具有顯著性差異。

2.結(jié)果

2.1 對(duì)比3組患者的臨床療效

在臨床療效方面，聯(lián)合組患者總有效率高于單藥組患者，數(shù)據(jù)分別為93.3%、83.3%、83.3%，對(duì)比差異顯著（P<0.05），數(shù)據(jù)詳見(jiàn)表1。

2.2 對(duì)比3組患者的不良反應(yīng)發(fā)生情況

在不良反應(yīng)方面，聯(lián)合組患者發(fā)生率低于單藥組患者，數(shù)據(jù)分別為4.4%、13.3%、13.3%，比較差異顯著（P<0.05），數(shù)據(jù)詳見(jiàn)表2。

3.討論

布地奈德屬于長(zhǎng)效皮質(zhì)激素類藥物，局部抗炎作用顯著。鹽酸氮卓斯汀屬于高效組胺H1受體拮抗劑，具有抗炎、抗組胺的作用，通過(guò)與H1受體進(jìn)行選擇性結(jié)合，阻滯肥大細(xì)胞釋放炎性介質(zhì)，從而降低嗜酸性細(xì)胞含量，減輕迷走神經(jīng)反應(yīng)，最終削弱氣道反應(yīng)性，達(dá)到預(yù)期的治療效果。

本文研究結(jié)果顯示：在臨床療效、不良反應(yīng)發(fā)生率方面，聯(lián)合組顯著優(yōu)于單藥1組、單藥2組（P<0.05），與王任霞等人[3]的文獻(xiàn)報(bào)道基本一致，由此說(shuō)明，布地奈德鼻噴霧劑與鹽酸氮卓斯汀鼻噴霧劑聯(lián)合治療過(guò)敏性鼻炎的效果更加確切，安全性更高。單藥1組出現(xiàn)不良反應(yīng)原因可能為：給藥方法不當(dāng)，如頭部后仰等。單藥2組出現(xiàn)不良反應(yīng)原因可能為：長(zhǎng)期用藥劑量過(guò)大，或者與患者生理狀態(tài)有關(guān)，即身體機(jī)能衰退、功能障礙等，易提高對(duì)藥物的敏感度，從而出現(xiàn)不良反應(yīng)。

綜上所述，過(guò)敏性鼻炎患者應(yīng)用布地奈德鼻噴霧劑與鹽酸氮卓斯汀鼻噴霧劑聯(lián)合治療的臨床效果更加顯著，且安全、可靠，值得在臨床中進(jìn)一步推廣與應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1] 馬曉峰，陳冬，康健，等.布地奈德噴鼻劑治療過(guò)敏性鼻炎的不良反應(yīng)分析及臨床療效觀察[J].中國(guó)醫(yī)院藥學(xué)雜志，2014，34（10）：829-831.

[2]黃浠.布地奈德聯(lián)合鹽酸氮卓斯汀在治療中重度過(guò)敏性鼻炎中的療效分析[J].醫(yī)學(xué)信息，2013，9（18）：173-173.

[3] 王任霞，張春暉.鹽酸氮卓斯汀鼻噴劑聯(lián)合布地奈德鼻噴劑治療持續(xù)性變應(yīng)性鼻炎療效觀察[J].中國(guó)耳鼻咽喉頭頸外科，2017，24（4）：180-183.