摘要：目的：探究老年性骨折的內(nèi)分泌基礎(chǔ)與臨床心身護(hù)理效果。方法：選擇2016年1月-12月本院收治的60例骨折患者作為研究對(duì)象，將患者按照隨機(jī)原則均分為對(duì)照組和研究組，對(duì)照組患者行常規(guī)護(hù)理，研究組患者行綜合護(hù)理，對(duì)比療效。結(jié)果：研究組患者治療后的焦慮和抑郁評(píng)分低于對(duì)照組，數(shù)據(jù)對(duì)比P<0.05。研究組患者并發(fā)癥率為6.66%，對(duì)照組為36.67%，數(shù)據(jù)對(duì)比P<0.05。結(jié)論：結(jié)合老年性骨折患者內(nèi)分泌基礎(chǔ)，對(duì)患者行臨床護(hù)理手段，可以降低焦慮、抑郁評(píng)分，且可以降低并發(fā)癥率。

關(guān)鍵詞：老年性骨折；內(nèi)分泌；心理護(hù)理

老年患者由于身體免疫力相對(duì)較為薄弱，導(dǎo)致其骨折的發(fā)病率呈現(xiàn)明顯增高的趨勢(shì)。在對(duì)患者的治療中，結(jié)合內(nèi)分泌以及心理護(hù)理對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理，可以有效的改善患者的預(yù)后水平[1]。

1資料與方法

1.1患者資料

選擇2016年1月-12月本院收治的60例骨折患者作為研究對(duì)象，男性患者36例，女性患者24例，患者年齡60-78歲，平均年齡（68.6±2.3）歲。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）患者年齡均在60歲以上；（2）患者診斷為老年性骨折；（3）患者同意本次研究且簽署知情同意書(shū)。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）患有骨質(zhì)疾病患者；（2）非老年性骨折患者。將患者按照隨機(jī)原則均分為對(duì)照組和研究組，兩組患者一般資料具有可比性P>0.05。

1.2 研究方法

對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理模式，對(duì)患者行健康教育和病情護(hù)理。研究組患者采用綜合護(hù)理模式。護(hù)士結(jié)合患者的內(nèi)分泌基礎(chǔ)開(kāi)展心身護(hù)理。措施如下：（1）生活護(hù)理。護(hù)士要照顧患者的飲食起居，通過(guò)耐心和細(xì)心的護(hù)理感化患者，提升患者的信任度。（2）保證患者的飲食均衡，保證患者使用容易吸收和通便的食物。同時(shí)給予患者高蛋白食物，鼓勵(lì)患者定時(shí)定量進(jìn)餐，保證飲食的多樣性。如每餐可以多吃魚(yú)類以及蔬菜類食物。（3）運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)，在患者恢復(fù)期間，引導(dǎo)患者做肢體康復(fù)運(yùn)動(dòng)，如拉伸以及行走等，根據(jù)患者的實(shí)際情況來(lái)設(shè)計(jì)強(qiáng)度。（4）用藥護(hù)理。老年患者多伴有糖尿病以及高血壓等內(nèi)分泌疾病，需要給予患者口服降糖藥和降壓藥物，根據(jù)患者的實(shí)際情況來(lái)確定劑量和用藥時(shí)間，并且教導(dǎo)患者正確的服用方法。

1.3 判定標(biāo)準(zhǔn)及觀察指標(biāo)

使用焦慮自評(píng)量表（self-rating anxiety，SAS）[2]對(duì)患者治療前后進(jìn)行評(píng)價(jià)，從沒(méi)有到經(jīng)常分值分別為1-4分，共20個(gè)項(xiàng)目，總分=得分*1.25。50-59分為輕度焦慮、60-69分為中度焦慮，70分以上為重度焦慮。

使用抑郁自評(píng)量表（self-rating depression，SDS）[3]觀察兩組患者的抑郁情況，從沒(méi)有到經(jīng)常分值分別為1-4分，共20個(gè)項(xiàng)目，總分=得分*1.25?；颊叩梅衷礁撸钟羟闆r越加嚴(yán)重。

對(duì)比觀察兩組患者食欲亢進(jìn)或者減退、營(yíng)養(yǎng)不良以及肥胖等并發(fā)癥的發(fā)病率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本次研究采用SPSS 17.0軟件處理數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)和計(jì)量資料采用n（%）及（ ）表示，檢驗(yàn)用X2和t，P<0.05表示具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2結(jié)果

2.1 患者焦慮及抑郁情況

本次研究中，研究組患者治療后的焦慮和抑郁評(píng)分低于對(duì)照組，數(shù)據(jù)對(duì)比P<0.05。如表1。

2.2 患者并發(fā)癥情況比較

本次研究中，研究組患者并發(fā)癥率為6.66%，對(duì)照組為36.67%，數(shù)據(jù)對(duì)比P<0.05。見(jiàn)表2。

3結(jié)論

本次研究中，研究組患者治療后的焦慮和抑郁評(píng)分低于對(duì)照組，數(shù)據(jù)對(duì)比P<0.05。研究組患者并發(fā)癥率為6.66%，對(duì)照組為36.67%，數(shù)據(jù)對(duì)比P<0.05。說(shuō)明采用綜合護(hù)理模式，可以改善患者的焦慮和抑郁評(píng)分，且可以降低并發(fā)癥率。其主要是由于對(duì)患者采用心理護(hù)理模式，通過(guò)人性化的心理疏導(dǎo)來(lái)幫助患者樹(shù)立戰(zhàn)勝病魔的決心，且與患者家屬溝通，可以提升患者的家庭支持度，繼而改善患者的焦慮和抑郁狀態(tài)。在并發(fā)癥護(hù)理中，營(yíng)養(yǎng)不良、食欲亢進(jìn)或者減退以及肥胖是主要的并發(fā)癥，通過(guò)科學(xué)的飲食護(hù)理、運(yùn)動(dòng)護(hù)理以及藥物護(hù)理，可以保證患者體內(nèi)的內(nèi)分泌平衡，從而達(dá)到降低內(nèi)分泌并發(fā)癥的目的。研究指出，心理護(hù)理可以改善患者的焦慮和抑郁評(píng)分[4]。還有研究指出，結(jié)合患者內(nèi)分泌特點(diǎn)開(kāi)展護(hù)理，可以降低患者營(yíng)養(yǎng)不良的發(fā)病率[5]。與本文觀點(diǎn)相符。

總之，結(jié)合老年性骨折患者內(nèi)分泌基礎(chǔ)，對(duì)患者行臨床護(hù)理手段，可以降低焦慮、抑郁評(píng)分，且可以降低并發(fā)癥率，對(duì)骨折患者的內(nèi)分泌調(diào)節(jié)具有重要的指導(dǎo)意義。。

參考文獻(xiàn)

[1]方雁彬.老年骨質(zhì)疏松性骨折的危險(xiǎn)因素調(diào)查與臨床護(hù)理干預(yù)[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2015，13（31）：266-267.

[2]丘宇輝.開(kāi)放性骨折內(nèi)固定術(shù)治療老年性骨折的綜合護(hù)理體會(huì)[J].現(xiàn)代診斷與治療，2015，26（12）：2860-2861.

[3]徐彥霞，郭會(huì)敏，任彥銘，等.葉酸、維生素B_（12）介導(dǎo)血清Hcy水平輔助治療老年性骨折的臨床分析[J].臨床合理用藥雜志，2014，7（31）：87-88.

[4]張秀輝.舒適護(hù)理在老年創(chuàng)傷性骨折患者中的應(yīng)用[J].中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2013，10（16）：25-26.

[5]陳芳，周敏，劉守善.老年性骨折的預(yù)防護(hù)理體會(huì)[J].中國(guó)冶金工業(yè)醫(yī)學(xué)雜志，2013，30（02）：182-183.