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        急診內(nèi)科急性腹痛的臨床診療分析

        2017-04-29 00:00:00林國興
        健康前沿 2017年11期

        摘要:目的:分析急診內(nèi)科急性腹痛在診斷結(jié)果。方法:選擇80例在我院接受治療的急診內(nèi)科急性腹痛患者作為研究對象,對患者的臨床表現(xiàn)和診療方式進行分析。結(jié)果:80例患者中40例患者由于內(nèi)科疾病導(dǎo)致的,25例患者由于外科疾病導(dǎo)致的,15例患者由于婦科疾病導(dǎo)致的。結(jié)論:急診內(nèi)科出現(xiàn)腹痛的原因有很多,患者的反應(yīng)各不相同,急診內(nèi)科的相關(guān)工作人員需要找到病因,及時進行治療,減少患者痛苦。

        關(guān)鍵詞:急診內(nèi)科;腹痛;效果分析

        急診腹痛是當前常見的病癥,病情發(fā)展迅速而且比較快,致病因素有很多,診斷難度比較大,可能存在誤診和漏診等現(xiàn)象,針對實際情況,在臨床研究中需要做好具體診斷工作,及時讓患者接受治療,如果存在治療不到位的現(xiàn)象,直接對身心健康造成影響。因此在護理指導(dǎo)階段需要加深對腹痛的認識,準確的判斷致病因素。為了分析急診內(nèi)科急性腹痛在診斷結(jié)果,選擇80例在我院接受治療的急診內(nèi)科急性腹痛患者作為研究對象,對患者的臨床表現(xiàn)和診療方式進行分析。詳細如下:

        1.資料與方法

        1.1一般資料

        選擇80例在我院接受治療的急診內(nèi)科急性腹痛患者作為研究對象,對患者的臨床表現(xiàn)和診療方式進行分析。其中男女分別是50例和30例,年齡在25-76歲,平均年齡(50.56±0.5)歲,所有患者均符合臨床研究指標。

        1.2方法

        在本次研究中對所有患者的生命體征進行觀察,詢問患者的年齡和病史以及并發(fā)癥等。此外進行針對性的檢查,包括:血常規(guī)檢查、尿常規(guī)檢查等。結(jié)合患者的具體情況進行器械檢查,包括:X線檢查、B超檢查、CT檢查等。部分嚴重患者則需要進行創(chuàng)次檢查,包括:腹腔穿刺檢查和陰道后穹窿穿刺檢查。

        1.3臨床治療

        后續(xù)治療也是關(guān)鍵,在臨床研究中臨床治療是重點,需要給予止痛藥物進行治療,初期診斷為急性胃腸炎、胃潰瘍的患者需要給予適當解痙劑進行治療,根據(jù)病癥的實際變化給予抗感染、補液等治療,對于沒有確診的患者或者病情危急的患者需要及時糾正休克、水電解質(zhì)紊亂等,給予針對性治療[1]。

        2.結(jié)果

        本次研究中對所有患者資料進行分析后可知,80例患者中40例患者由于內(nèi)科疾病導(dǎo)致的,25例患者由于外科疾病導(dǎo)致的,15例患者由于婦科疾病導(dǎo)致的。

        3.討論

        3.1急性腹痛的發(fā)生原因

        急診內(nèi)科是急性腹痛的首診科室,涉及到很多學科,包括:外科和婦科等,針對患者病癥的異?,F(xiàn)象,需要及時做出診斷。根據(jù)現(xiàn)有治療情況可知,如果存在治療差錯或者其他問題,則可能導(dǎo)致腹腔外臟器病變,甚至出現(xiàn)腹腔臟器異常等現(xiàn)象。當前相關(guān)研究可知,腹腔內(nèi)病變包括:非特異性腹痛、血管性病變等。內(nèi)科急性腹痛屬于功能性,可以采用藥物治療。外科腹痛則以器質(zhì)性為主,需要手術(shù)進行治療。腹腔疾病導(dǎo)致的急性腹痛誤診率比較高,需要全面了解異?,F(xiàn)象,及時進行干預(yù)[2]。

        3.2誤診原因分析

        不同患者對疾病產(chǎn)生的反應(yīng)和耐受性存在差異,受到性別、年齡以及文化程度等影響,可能產(chǎn)生不同類型的影響,對診斷結(jié)果造成影響。腹痛是臨床急腹癥的表現(xiàn),如果存在結(jié)石或者炎癥刺激,則可能引起復(fù)雜的軀體疼痛,如果臨床診斷無法即系,輸尿管以及腎臟等容易出現(xiàn)緊張的現(xiàn)象,表現(xiàn)為惡心、嘔吐等癥狀。出現(xiàn)輸尿管或者腎臟外病變時,伴有尿頻以及尿血等現(xiàn)象,直接對診斷結(jié)果造成影響。

        不同病情進展階段表現(xiàn)出的癥狀存在差異,在后續(xù)診斷中需要全面進行分析,如果忽視了患者既往病史以及診斷過程,均可能出現(xiàn)誤診。腸梗阻早期并非存在液平面,早期患者癥狀并不夠顯著,因此要結(jié)合病癥合理診斷。

        3.3急性腹痛的治療

        根據(jù)病癥的特殊性可知,在病癥資料分析階段確定合理的治療方式是關(guān)鍵。在控制飲食的基礎(chǔ)上,需要結(jié)合腹痛、嘔吐以及腹瀉等癥狀保護胃黏膜,必要時給予補液對癥支持治療,解除患者痛苦,糾正水電解質(zhì)紊亂。根據(jù)后續(xù)治療情況可知,適當?shù)奈改c減壓也是關(guān)鍵,藥物治療能起到突出的作用,在治療階段要確定感染因素,給予有效的治療。當前選擇的藥物包括:3代頭抱霉素(如頭抱呱酮等)、氟哮諾酮類藥物(如左氧氟沙星)、氨基糖試類(如依替米星)等等。在臨床診斷中,一旦診斷為腹腔外疾病導(dǎo)致的腹痛后,需要進行??浦委?。對位外科腹痛并且病情嚴重的患者,選擇急診手術(shù)治療[3]。

        中醫(yī)治療方式也有一定的優(yōu)勢,口服藥物是首選,在整個治療過程中要了解具體治療理論,根據(jù)中醫(yī)“急則治其標”的原則,在病癥分析階段需要對起因進行了解。必要時進行適當?shù)男睦碇笇?dǎo),患者自身壓力比較大,在護理指導(dǎo)階段給予適當?shù)男睦碜o理和精神護理后,能提升患者認知度,使其減少心理壓力,積極配合接受治療,如果存在治療不到位或者其他問題,則導(dǎo)致病癥惡化。適當?shù)淖o理干預(yù)能提升治療依從性,醫(yī)護人員要將各項護理措施進行落實,滿足要求,進而達到理想的效果。

        本次研究中對所有患者資料進行分析后可知,80例患者中40例患者由于內(nèi)科疾病導(dǎo)致的,25例患者由于外科疾病導(dǎo)致的,15例患者由于婦科疾病導(dǎo)致的。說明急診內(nèi)科急性腹痛患者的病癥類型比較多,針對特殊性,在整個護理階段要從實際情況入手,做好護理指導(dǎo)工作。

        綜上所述,病癥類型有很多,為了避免出現(xiàn)嚴重的腹痛或者其他炎癥,需要從現(xiàn)狀入手,做好病癥評估工作,進而實現(xiàn)合理化診斷。

        參考文獻

        [1]方三妹. 急診內(nèi)科急性腹痛的臨床診療探析[J]. 大家健康(學術(shù)版),2014,8(22):122-123.

        [2]趙鴿. 急診內(nèi)科急性腹痛患者的臨床診療觀察[J]. 中國醫(yī)藥指南,2013,11(28):298+597.

        [3]梁冠宇,王敏捷. 30例急診內(nèi)科急性腹痛的臨床診療分析[J]. 中國醫(yī)藥指南,2013,11(20):543-544.

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