摘要：目的：探討綜合性護(hù)理方式在腫瘤科患者中的應(yīng)用 方法：隨機(jī)選取24例自2015年11月到2016年11月我院腫瘤科收治的患者做回顧性分析，將24例腫瘤科患者隨機(jī)分成兩組，一組為對照組，一組為觀察組。對照組12例腫瘤科患者在治療期間僅給予常規(guī)護(hù)理服務(wù)，而觀察組12名腫瘤科患者則在給予常規(guī)護(hù)理服務(wù)的基礎(chǔ)上開展綜合護(hù)理 結(jié)果：觀察組在護(hù)理期間出現(xiàn)不良反應(yīng)的人數(shù)多明顯少于對照組，而治療的總有效率以及患者對護(hù)理服務(wù)的滿意度也顯著高于對照組 結(jié)論：為腫瘤科患者在治療期間開展綜合性護(hù)理服務(wù)，有助于提高治療的總有效率和患者對護(hù)理服務(wù)滿意度并降低患者治療期間不良反應(yīng)發(fā)生率，值得在臨床上進(jìn)行大力推廣。

關(guān)鍵詞：綜合性護(hù)理；患者滿意度；腫瘤患者

一、資料與方法

（一）資料的選取

隨機(jī)選取24例自2015年11月到2016年11月我院腫瘤科收治的患者做回顧性分析，將24例腫瘤科患者隨機(jī)分成兩組，一組為對照組，一組為觀察組。每組各12名患者，均無手術(shù)禁忌癥，觀察組患者年齡范圍在26歲到70歲之間，平均年齡38.6歲；患者文化程度如下：小學(xué)4例，初中4例，高中3例，大學(xué)1例；對照組患者年齡范圍在27歲到74歲之間，平均年齡39.3歲；患者文化程度如下：小學(xué)5例，初中3例，高中2例，大學(xué)1例。兩組患者在治療之前均全部簽署了知情同意書，自愿接受本次治療。兩組患者在年齡、性別、文化程度等基本信息中無明顯差異，p>0.05，無統(tǒng)計學(xué)意義，具有可比性。

（二）護(hù)理方法

對照組12例腫瘤科患者在治療期間僅給予常規(guī)護(hù)理服務(wù)（主要是干預(yù)護(hù)理：腫瘤科患者病程一般較長，責(zé)任護(hù)士應(yīng)遵醫(yī)囑按時按量給患者進(jìn)行藥物治療，叮囑患者堅持服用藥物，還要密切關(guān)注患者服用藥物后的身體各項指標(biāo)變化，一旦發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)不良反應(yīng)，立即報告給醫(yī)師進(jìn)行應(yīng)對處理），而觀察組12名腫瘤科患者則在給予常規(guī)護(hù)理服務(wù)的基礎(chǔ)上開展綜合護(hù)理，具體護(hù)理方式如下：觀察組患者在治療期間開展常規(guī)護(hù)理項目，護(hù)理干預(yù)措施具體如下：

1、心理護(hù)理：

根據(jù)相關(guān)臨床經(jīng)驗，大多數(shù)腫瘤患者在接受醫(yī)院治療時都會存在對治療無效、預(yù)后不佳、住院費昂貴、醫(yī)護(hù)人員服務(wù)態(tài)度差等的擔(dān)心和憂慮目前。醫(yī)院對不同患者開展的護(hù)理方式種類多樣，然而由于患者教育程度、年齡和經(jīng)濟(jì)來源及復(fù)雜的環(huán)境因素，這些護(hù)理措施難以真正有效落實。而心理護(hù)理作為各種護(hù)理模式中最基礎(chǔ)的護(hù)理操作，對于患者的護(hù)理效果和治療效果起著最基礎(chǔ)的作用，責(zé)任護(hù)理人員要在患者入院后對相關(guān)患者進(jìn)行相應(yīng)的心理輔導(dǎo)，消除或減輕患者的不良情緒， 緩解患者的焦慮狀態(tài)。[1]

2、健康宣教

責(zé)任護(hù)理人員要耐心向患者及其患者家屬講解患者腫瘤類型的基本知識，提高患者及其家屬對患者疾病的認(rèn)知程度，告知患者及其家屬治療的目的、操作過程、注意事項，患者配合默契對檢查的意義，向患者介紹相關(guān)養(yǎng)生知識，包括起居養(yǎng)生、飲食養(yǎng)生和運動養(yǎng)生，幫助患者及其家屬了解患者的發(fā)病機(jī)制、常見癥狀、并發(fā)癥預(yù)防措施和基本的治療原則。

3、飲食護(hù)理

護(hù)理人員應(yīng)該鼓勵患者多進(jìn)食，注意每次進(jìn)食的量，做到少吃多餐，叮囑患者戒煙戒酒，養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，盡可能進(jìn)食一些高糖、高蛋白、高熱量、高維生素的食物。[2]

4、了解患者需求，不斷改善護(hù)理服務(wù)

在護(hù)理服務(wù)期間，由責(zé)任護(hù)理人員采用開放式調(diào)查方法了解患者的護(hù)理需求，及時改進(jìn)、增加護(hù)理內(nèi)容，提高患者對護(hù)理服務(wù)的滿意度滿意度。

5、出院后的護(hù)理干預(yù)

選擇臨床教育經(jīng)驗較為豐富和具有完備的專科知識的主治醫(yī)師和主管護(hù)師作為電話隨訪人員；建立電話隨訪登記本，記錄患者出入院時間、出院時康復(fù)程度、治療的依從性、心理社會信息等相關(guān)信息；根據(jù)患者病情及出院后的康復(fù)情況不同，選擇適宜的隨訪頻次和時間，對于那些康復(fù)效果不理想的患者要增強與患者的溝通，幫助患者樹立持續(xù)就醫(yī)信心。[3]

（三）療效評估指標(biāo)

1、對患者接受醫(yī)院治療后的總有效率和不良反應(yīng)出現(xiàn)率進(jìn)行統(tǒng)計，治療的有效性分為有效（患者癥狀幾近消失，無不良反應(yīng)產(chǎn)生）；好轉(zhuǎn)（患者癥狀明顯減輕）和無效（患者癥狀沒有改善甚至有所惡化）三個層次。

2、本次研究將采用問卷調(diào)查的方式對所有患者就治療期間我院開展的治療措施的滿意度進(jìn)行調(diào)查統(tǒng)計，患者滿意度將分為三個層次，分別是滿意、基本滿意、不滿意。

（四）統(tǒng)計學(xué)處理

采用SPSS22.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計分析。計量資料以（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示；兩組計量資料的差別比較采用t檢驗，計數(shù)資料差別比較采用χ2檢驗，P<0.05，此差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

二、結(jié)果

（一）患者治愈情況

經(jīng)過仔細(xì)對比分析發(fā)現(xiàn)，觀察組的治愈情況為有效7例，好轉(zhuǎn)4例，無效1例，治愈率為91.67%，對照組的治愈情況為有效4例，好轉(zhuǎn)5例，無效3例，治愈率為75%。觀察組的治愈率明顯高于對照組的治愈率，兩組的數(shù)據(jù)比較有明顯的差異（p<0.5）。

（二）不良反應(yīng)發(fā)生率

對照組患者在護(hù)理期間有2例患者出現(xiàn)不良反應(yīng)，對照組患者中無患者出現(xiàn)不良反應(yīng)，該項指標(biāo)數(shù)據(jù)組間差異具有顯著性（p<0.05）。

（三）患者滿意度比較

總結(jié)：綜合性護(hù)理方式是一種對患者的心理、生理等各方面進(jìn)行全面且系統(tǒng)化護(hù)理操作的的護(hù)理模式。[4]本研究中，為觀察組患者開展健康教育提高了患者對疾病的認(rèn)知程度，并及時給予了患者有關(guān)心理方面的指導(dǎo)，在較大程度上消除了患者的不良情緒，與此同時還為患者提供了護(hù)理等綜合性護(hù)理措施，研究結(jié)果表明，開展綜合性護(hù)理對腫瘤患者在治療期間而言，可以減少患者不良事件的發(fā)生幾率，提高治療的總有效率，提高患者對護(hù)理服務(wù)的滿意度，最終提高護(hù)理質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)：

[1]劉慧. 惡性腫瘤患者臨終生活質(zhì)量人性化護(hù)理應(yīng)用臨床效果觀察[J]. 中國社區(qū)醫(yī)師（醫(yī)學(xué)專業(yè)），2013，15（05）：330-331.

[2]陳秀華，唐美玲，陸平，魏麗. 綜合性護(hù)理干預(yù)對中晚期惡性腫瘤患者便秘的效果觀察[J]. 實用臨床醫(yī)藥雜志，2013，17（06）：9-11.

[3]李騰，李曉華，羅梅，陳南燕. 綜合性護(hù)理干預(yù)對腫瘤患者PICC并發(fā)癥的影響[J]. 基層醫(yī)學(xué)論壇，2012，16（27）：3537-3539.

[4]陳華俊. 綜合性護(hù)理干預(yù)對晚期腫瘤患者疼痛控制效果分析[J]. 現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2015，31（09）：1397-1399.