摘要：目的：探討護(hù)理配合對(duì)白內(nèi)障手術(shù)治療效果及患者生活質(zhì)量的影響。方法：將本院2015年3月-2016年12月期間行白內(nèi)障手術(shù)的80例患者納入研究對(duì)象，按照1：1的原理隨機(jī)將患者劃為對(duì)照組和試驗(yàn)組，各40例。80例患者均實(shí)施超聲乳化人工晶體植入術(shù)，在此基礎(chǔ)上，對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理干預(yù)，試驗(yàn)組患者采用全程手術(shù)配合護(hù)理干預(yù)。比較兩組患者治療效果和生活質(zhì)量。結(jié)果：試驗(yàn)組患者術(shù)后視力、并發(fā)癥、住院時(shí)間等指標(biāo)對(duì)比明顯優(yōu)于對(duì)照組，即兩組患者各數(shù)據(jù)對(duì)比差異明顯，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。對(duì)照組患者生活質(zhì)量較差于試驗(yàn)組，即兩組患者各數(shù)據(jù)對(duì)比差異明顯，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：白內(nèi)障手術(shù)期間有效性手術(shù)護(hù)理配合，能夠提高患者治療效果及生活質(zhì)量，值得推廣。

關(guān)鍵詞：護(hù)理配合；白內(nèi)障；治療效果；生活質(zhì)量

白內(nèi)障是指由諸多誘因?qū)е碌木w混濁、顏色變化等眼病，致使晶體透明度逐漸下降。同時(shí)，白內(nèi)障不可溶晶體比例、機(jī)體代謝存在關(guān)聯(lián)，即若發(fā)生代謝異常和不可溶晶體增加問(wèn)題，則會(huì)顯著提高晶體滲透性，制約其屏障效果，誘發(fā)白內(nèi)障。目前，手術(shù)是治療該病的最佳方案，但由于術(shù)后并發(fā)癥的存在，導(dǎo)致患者治療效果及生活質(zhì)量受到影響[1]。鑒于此，將本院2015年3月-2016年12月期間行白內(nèi)障手術(shù)的80例患者納入研究對(duì)象，探討護(hù)理配合對(duì)白內(nèi)障手術(shù)治療效果及患者生活質(zhì)量的影響?，F(xiàn)報(bào)道如下：

1資料與方法

1.1基線資料

將本院2015年3月-2016年12月期間行白內(nèi)障手術(shù)的80例患者納入研究對(duì)象，按照1：1的原理隨機(jī)將患者劃為對(duì)照組和試驗(yàn)組，各40例。對(duì)照組患者男性28例、女性12例；年齡區(qū)間在52-83歲，年齡中位數(shù)為（67.5±15.5）歲；老年性白內(nèi)障34例、并發(fā)性白內(nèi)障6例。試驗(yàn)組患者男性20例、女性20例；年齡中位數(shù)為54-85歲，年齡中位數(shù)為（69.5±15.5）歲；老年性白內(nèi)障32例、并發(fā)性白內(nèi)障8例。兩組患者各基線資料對(duì)比差異不明顯，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 護(hù)理

80例患者均實(shí)施超聲乳化人工晶體植入術(shù)，在此基礎(chǔ)上，對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理干預(yù)，試驗(yàn)組患者采用全程手術(shù)配合護(hù)理干預(yù)。其中，常規(guī)護(hù)理包含：充足配置手術(shù)器械；詳細(xì)告知患者手術(shù)禁忌癥及術(shù)后常見(jiàn)癥狀；健康宣教；住院指導(dǎo)等。而全程手術(shù)配合護(hù)理，主要涉及如下內(nèi)容：

首先，術(shù)前配合。責(zé)任護(hù)士應(yīng)對(duì)患者實(shí)施術(shù)前評(píng)估，如全身狀況、眼部狀況的評(píng)估，且全面開(kāi)展術(shù)前檢查工作；明確手術(shù)區(qū)域、備皮；準(zhǔn)確掌握患者心理變化，依據(jù)手術(shù)流程及重要性的講述，提高患者對(duì)白內(nèi)障手術(shù)的認(rèn)知，繼而消除患者恐懼和緊張情緒；協(xié)助患者對(duì)眼道和結(jié)膜囊等部位實(shí)施沖洗，指導(dǎo)患者正確選擇及使用滴眼液；保證手術(shù)環(huán)境的無(wú)菌性，即嚴(yán)格按照醫(yī)療標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)手術(shù)器械和手術(shù)環(huán)境予以嚴(yán)格把控[2]。

其次，術(shù)中配合。手術(shù)進(jìn)行期間，責(zé)任護(hù)士應(yīng)密切關(guān)注患者病情變化，通過(guò)向患者不適癥的詢問(wèn)，對(duì)其予以安撫；若患者痛感相對(duì)較強(qiáng)，可在遵醫(yī)囑的前提下施以止痛藥物治療；嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患者血壓、血氧飽和度和心率的變化；遵循無(wú)菌操作的原則，確?；颊哐鄄抗嘧⒁旱臅惩ㄐ裕蝗斯ぞw植入前，應(yīng)對(duì)手術(shù)流程及著重點(diǎn)予以核對(duì)，保證其無(wú)誤后方可開(kāi)展后續(xù)操作；將抗生素眼膏涂抹至患者眼部，且選擇無(wú)菌紗布對(duì)其實(shí)施包扎[3]。

最后，術(shù)后配合。責(zé)任護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)患者充足休息，即去枕平臥6h；實(shí)時(shí)關(guān)注敷料是否存在松脫、滲血和移位等現(xiàn)象；指導(dǎo)其正確滴眼藥水；合理調(diào)節(jié)飲食結(jié)構(gòu)，保證大便暢通；指導(dǎo)患者養(yǎng)成良好行為習(xí)慣，如勤洗手等，禁止食用手、不干凈物體對(duì)眼部實(shí)施按揉[4]。

同時(shí)，還應(yīng)對(duì)患者實(shí)施心理干預(yù)及行為干預(yù)，以此提高其生活質(zhì)量。前者由于患者對(duì)白內(nèi)障認(rèn)知的偏差，若過(guò)多地采用純醫(yī)學(xué)理論，則會(huì)使患者呈現(xiàn)云里霧里的狀態(tài)，增加其疑惑點(diǎn)。對(duì)此，責(zé)任護(hù)士應(yīng)以親切的語(yǔ)言，和患者間進(jìn)行交流，繼而掌握其心理情緒，提高病痛救治的踏實(shí)感。后者則可借助對(duì)其個(gè)人隱私的保護(hù)，和患者間進(jìn)行詳細(xì)交談，以誠(chéng)懇的語(yǔ)言或態(tài)度，對(duì)患者進(jìn)行開(kāi)導(dǎo)；針對(duì)每日實(shí)施行為訓(xùn)練的患者，應(yīng)適時(shí)給予鼓勵(lì)，而未堅(jiān)持訓(xùn)練的患者，可通過(guò)對(duì)訓(xùn)練重要性的強(qiáng)調(diào)，使其對(duì)眼部訓(xùn)練的價(jià)值予以全新認(rèn)知。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

選擇SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，對(duì)術(shù)后并發(fā)癥等計(jì)數(shù)資料，選用n/%表示，組間數(shù)據(jù)采用X2檢驗(yàn)；術(shù)后視力、住院時(shí)間和生活質(zhì)量等計(jì)量資料，選用 ±s表示，組間數(shù)據(jù)采用t檢驗(yàn)。P<0.05時(shí)，各數(shù)據(jù)對(duì)比差異明顯存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1 對(duì)比兩組患者治療效果

試驗(yàn)組患者術(shù)后視力、并發(fā)癥、住院時(shí)間等指標(biāo)對(duì)比明顯優(yōu)于對(duì)照組，即兩組患者各數(shù)據(jù)對(duì)比差異明顯，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），詳見(jiàn)表1。

2.2 對(duì)比兩組患者生活質(zhì)量

對(duì)照組患者生活質(zhì)量較差于試驗(yàn)組，即兩組患者各數(shù)據(jù)對(duì)比差異明顯，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），詳見(jiàn)表2。

3討論

白內(nèi)障（cataract）即為晶體代謝異常，致使其出現(xiàn)晶體蛋白質(zhì)病變而混濁的現(xiàn)象。依據(jù)晶體屈光力的不同，將白內(nèi)障劃為皮質(zhì)性、核性和囊下三種。即皮質(zhì)性白內(nèi)障：主要為晶體皮質(zhì)呈現(xiàn)灰白色，包含初發(fā)期和未成熟期、成熟期及過(guò)熟期等疾病進(jìn)展；核性白內(nèi)障病院位置在晶體核，其密度及顏色的逐漸增加，致使晶體屈光度受到影響，如老視減輕、近視增加等；囊下白內(nèi)障主要病發(fā)點(diǎn)在視軸區(qū)，早期病發(fā)時(shí)即可對(duì)機(jī)體視力造成影響[5]。

同時(shí)，白內(nèi)障作為機(jī)體健康性疾病，患病群體集中于中老年人群，治療效果及控制效果往往是由患者意志、心理等因素決定。由此可見(jiàn)，科學(xué)且系統(tǒng)的手術(shù)護(hù)理配合，能夠在改善患者負(fù)面情緒的同時(shí)，提高手術(shù)治療效果，幫助患者早日恢復(fù)視力。另外，還應(yīng)做好相應(yīng)的預(yù)防操作，即：保持泰然處事的態(tài)度，忌怒；保持用眼衛(wèi)生，特別為久坐人去，應(yīng)在1-2h時(shí)間內(nèi)起身活動(dòng)10-15min，且按時(shí)做眼保健操；預(yù)防慢性病，如糖尿病等；增加蛋白質(zhì)、鈣和微量元素的攝入，如魚(yú)類的食用；忌煙；增加維生素類食物的攝取[6]。

結(jié)合本文研究結(jié)果，試驗(yàn)組患者術(shù)后視力、并發(fā)癥、住院時(shí)間等指標(biāo)對(duì)比明顯優(yōu)于對(duì)照組，即兩組患者各數(shù)據(jù)對(duì)比差異明顯，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。對(duì)照組患者生活質(zhì)量較差于試驗(yàn)組，即兩組患者各數(shù)據(jù)對(duì)比差異明顯，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）?？偠灾變?nèi)障手術(shù)期間有效性手術(shù)護(hù)理配合，能夠提高患者治療效果及生活質(zhì)量，值得推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]劉琴，劉文，韓枚穎.護(hù)理干預(yù)對(duì)白內(nèi)障手術(shù)患者心理狀態(tài)的影響[J].中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2016，8（20）：245-246.

[2]鄧小寧，林永聯(lián).規(guī)范化護(hù)理配合連臺(tái)白內(nèi)障超聲乳化手術(shù)中應(yīng)用分析[J].中國(guó)初級(jí)衛(wèi)生保健，2015，29（8）：110-111.

[3]林淑賢，黃恩娥，洪虹萍.連臺(tái)白內(nèi)障超聲乳化手術(shù)的規(guī)范化護(hù)理配合[J].臨床合理用藥雜志，2016，9（25）：121-122.

[4]于雙.心理干預(yù)在年齡相關(guān)性白內(nèi)障圍術(shù)期中的應(yīng)用效果[J].中國(guó)煤炭工業(yè)醫(yī)學(xué)雜志，2014，17（12）：2077-2079.

[5]李大紅.白內(nèi)障超聲乳化圍手術(shù)期的配合與觀察[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘：連續(xù)型電子期刊，2016，16（73）：55-56.

[6]王玉娟，程芳，馬靜，等.靜默療法應(yīng)用于白內(nèi)障手術(shù)患者的效果評(píng)價(jià)[J].中華護(hù)理雜志，2016，51（3）：321-325.