摘要：目的：本文就優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)腎結(jié)石手術(shù)患者的影響效果進(jìn)行評(píng)價(jià)。方法：選取2016年4月--2017年3月期間在我院接受手術(shù)治療的88例腎結(jié)石患者，按照入院先后順序分為實(shí)驗(yàn)組與參照組，各44例。對(duì)參照組患者、實(shí)驗(yàn)組患者分別實(shí)施常規(guī)護(hù)理與優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式，較比兩組患者的康復(fù)時(shí)間、并發(fā)癥發(fā)生率及護(hù)理滿意度。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組患者的康復(fù)時(shí)間快于參照組，并發(fā)癥發(fā)生率對(duì)比參照組更低，護(hù)理滿意度對(duì)比參照組更高，均P<0.05。結(jié)論：為腎結(jié)石手術(shù)患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理，對(duì)加快康復(fù)時(shí)間、減少并發(fā)癥均有積極作用，還可提高患者滿意度，具有較高的臨床推廣及應(yīng)用價(jià)值。

關(guān)鍵詞：優(yōu)質(zhì)護(hù)理；腎結(jié)石手術(shù)；并發(fā)癥；康復(fù)時(shí)間；護(hù)理滿意度

腎結(jié)石是常見(jiàn)的泌尿系統(tǒng)疾病，好發(fā)于青壯年的男性群體中，患者發(fā)病后是以腰部酸痛、血尿等為主要表現(xiàn)，對(duì)其身心健康與生活質(zhì)量均有嚴(yán)重影響[1]。手術(shù)是治療腎結(jié)石的有效方法，在手術(shù)前后為患者實(shí)施合理的護(hù)理措施尤為必要。為探尋更為理想的護(hù)理方案，對(duì)近一年在我院接受腎結(jié)石手術(shù)的部分患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理，臨床護(hù)理效果較令人滿意度。

1 一般資料及方法

1.1 一般資料數(shù)據(jù)

選取2016年4月--2017年3月期間在我院接受手術(shù)治療的腎結(jié)石患者作為本次研究對(duì)象，病例總數(shù)為88例。其中有72例患者為男性，其余16例為女性；年齡集中在21--72歲之間，中位年齡為（44.1±4.5）歲；左側(cè)結(jié)石35例，右側(cè)結(jié)石38例，雙側(cè)15例。按照入院先后順序分為實(shí)驗(yàn)組與參照組，各44例。兩組數(shù)據(jù)對(duì)比，P>0.05，不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 護(hù)理方法

參照組患者僅接受常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組患者則接受優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式，如下：

術(shù)前護(hù)理：術(shù)前由護(hù)理人員協(xié)助患者完成血尿常規(guī)、腎功能、彩超等檢查，并講解各項(xiàng)檢查的目的。為患者講解手術(shù)流程與注意事項(xiàng)，對(duì)于恐懼、緊張的患者，要耐心與其溝通，做好心理疏導(dǎo)，以減少患者不必要的擔(dān)心。

術(shù)中護(hù)理：協(xié)助患者取正確的手術(shù)體位，并在與手術(shù)床接觸的部位放置軟墊；同時(shí)可通過(guò)眼神、語(yǔ)言以及肢體交流等方式對(duì)患者進(jìn)行鼓勵(lì)，使其放松。

術(shù)后護(hù)理：術(shù)后要對(duì)患者的各項(xiàng)生命體征進(jìn)行密切監(jiān)測(cè)，對(duì)24出入量進(jìn)行記錄，調(diào)整好輸液速度。為患者固定好引流管，防止脫落、受折，并觀察引流液的顏色、性狀。每日使用生理鹽水沖洗導(dǎo)尿管，如果引流顏色有加深跡象，要注意是否出現(xiàn)血尿情況。如出現(xiàn)血尿，可以通過(guò)鎮(zhèn)靜、鉗夾造瘺管使腎內(nèi)壓上升，從而達(dá)到止血的目的[2]。對(duì)于痛感較為嚴(yán)重的患者，可遵照醫(yī)囑予以藥物鎮(zhèn)痛。鼓勵(lì)患者增加日飲水量，每日飲水量不得低于2000ml，睡前要可喝下500ml溫水，以增加排尿量。飲食方面要以清淡、營(yíng)養(yǎng)為主。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

（1）康復(fù)時(shí)間。（2）并發(fā)癥發(fā)生率：包括切口感染、泌尿感染、壓瘡等。（3）護(hù)理滿意度：在患者出院時(shí)為其發(fā)放滿意度調(diào)查問(wèn)卷，評(píng)價(jià)結(jié)果分為非常滿意、一般滿意以及不滿意三個(gè)標(biāo)準(zhǔn)；護(hù)理滿意度=非常滿意+一般滿意/總例數(shù)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

利用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS20.0對(duì)研究數(shù)據(jù)進(jìn)行分析檢驗(yàn)，計(jì)量資料的比較結(jié)果行t值檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料的比較結(jié)果行卡方值檢驗(yàn)；P<0.05時(shí)說(shuō)明組間比較差異顯著。

2 研究結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組患者的康復(fù)時(shí)間為（7.2±1.1）d，對(duì)比參照組的（10.4±1.5）d更快，P<0.05。實(shí)驗(yàn)組的并發(fā)癥發(fā)生率為6.82%（3/44），顯著低于參照組的31.82%（14/44），P<0.05。實(shí)驗(yàn)組患者的護(hù)理滿意度對(duì)比參照組更高，P<0.05；詳見(jiàn)表1。

3 討論

近年來(lái)，腎結(jié)石的發(fā)病率在逐漸升高，腎結(jié)石的形成與飲食喜歡、環(huán)境、遺傳、年齡、性別以及職業(yè)等因素均有一定聯(lián)系[3]。臨床中，常為患者采取手術(shù)治療，將結(jié)石擊碎，并排除體外。手術(shù)治療腎結(jié)石可以獲得理想效果，但也會(huì)使患者的身心出現(xiàn)一定的應(yīng)激反應(yīng)，在圍術(shù)期為患者實(shí)施高質(zhì)量的護(hù)理服務(wù)，可減輕患者的應(yīng)激反應(yīng)，這對(duì)手術(shù)順利進(jìn)行及術(shù)后康復(fù)均有所幫助。我科目前主張為腎結(jié)石手術(shù)患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理。優(yōu)質(zhì)護(hù)理是一種以患者為中心的護(hù)理模式，可以將傳統(tǒng)的被動(dòng)護(hù)理轉(zhuǎn)為主動(dòng)護(hù)理，更加符合現(xiàn)代護(hù)理理念。此次研究中，參照組予以常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組在術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后予以優(yōu)質(zhì)護(hù)理，結(jié)果顯示：實(shí)驗(yàn)組患者的康復(fù)時(shí)間快于參照組，并發(fā)癥發(fā)生率對(duì)比參照組更低，護(hù)理滿意度對(duì)比參照組更高，均P<0.05；足以體現(xiàn)為腎結(jié)石患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的有效性。

綜上所述，為腎結(jié)石手術(shù)患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理，可有效減少并發(fā)癥，促進(jìn)術(shù)后康復(fù)，還可改善護(hù)患關(guān)系，故可將其作為首選護(hù)理方案。

參考文獻(xiàn)：

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[2]褚凝萍.人文護(hù)理關(guān)懷對(duì)腎結(jié)石手術(shù)患者術(shù)后睡眠及疼痛程度的影響[J].國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志，2014，33（3）：581-583.

[3]陸偉玲.優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)腎結(jié)石手術(shù)患者的影響觀察[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師，2017，33（11）：129，131.