摘要：目的 探究分組護理管理模式應(yīng)用于手術(shù)室護理管理中的價值。方法 在手術(shù)室建立分組護理管理模式，建立護士長、組長及護士護理系統(tǒng)，并對各自區(qū)域進行負(fù)責(zé)，比較實施前后護理工作中不良事件發(fā)生情況及醫(yī)生對護理工作評價。結(jié)果 實施分組護理管理后，不良事件發(fā)生次數(shù)顯著低于實施前（Plt;0.05），且實施后醫(yī)生對護理工作滿意度評分顯著高于實施前（Plt;0.05）。結(jié)論 在手術(shù)室實施分級護理管理模式，能夠有效的調(diào)動護理人員工作的積極性，提高護理質(zhì)量及管理能力，效果明顯，值得臨床手術(shù)室推廣使用。

關(guān)鍵詞：分組護理管理模式;手術(shù)室護理管理;價值

手術(shù)室護理工作與其他護理工作相比較，具有專業(yè)技術(shù)強且要求高等特點，手術(shù)室護士應(yīng)能夠及時且仔細(xì)的為醫(yī)生開展手術(shù)準(zhǔn)備好所需器械及藥品，并做好急救工作[1]。由于目前手術(shù)室護理人員組成常出現(xiàn)年齡低、經(jīng)驗淺等情況，因此采用有效方法提高其護理水平對患者的治療效果有重要意義[2]。本次研究通過對手術(shù)室護理工作采用分組護理管理模式，探究其應(yīng)用效果，現(xiàn)將結(jié)果報告如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

選取我院手術(shù)室護理人員共29名，女性25名，男性3名，年齡（27.13±2.41）歲，職稱為主管護師6名、護師9名，護士14名。

1.2分組方法

由經(jīng)驗豐富、工作能力較強的主管護師擔(dān)任組長，根據(jù)科室的手術(shù)安排分為A、B、C、D四組，具體劃分為：A組，普、婦、泌手術(shù);B組，骨科手術(shù);C組，五官手術(shù);D組，腔鏡手術(shù)。每組3-7名，不同層次護士合理分配其中，由護士長對護理工作進行負(fù)責(zé)，組長對本組護理工作質(zhì)量認(rèn)真負(fù)責(zé)。

1.3負(fù)責(zé)區(qū)域

將手術(shù)室分為4個區(qū)域，由每組采用五常法管理對應(yīng)1個區(qū)域負(fù)責(zé)，具體負(fù)責(zé)本區(qū)域的培訓(xùn)及考核、護理質(zhì)量的相應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)[3]、工作的落實情況及手術(shù)設(shè)備、儀器、儀器的日常維護及保養(yǎng)管理等。

由各組組長對本區(qū)域以下工作負(fù)責(zé)：1、質(zhì)量控制，每周對工作質(zhì)量進行監(jiān)督及檢查，以保障護理工作高效的進行;2、對該組患者進行風(fēng)險評估，確保本組患者能夠得到及時、有效的救治及護理;3、對護理工作記錄進行把控，日常對本組護理文書進行檢查，并做好記錄，對本組護理人員工作情況進行評價;4、對本組護理人員進行培訓(xùn)，對工作進行統(tǒng)一安排，對重點環(huán)節(jié)進行詳細(xì)講解，避免不良事件的發(fā)生;5、對本組手術(shù)器械及藥品進行檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時整改;6、協(xié)調(diào)醫(yī)護關(guān)系，與相關(guān)醫(yī)生進行有效溝通，對醫(yī)生的需求及意見進行記錄并付于實踐。

護士長及各組長依據(jù)本院相關(guān)規(guī)定及標(biāo)準(zhǔn)，對各組護理工作進行有效評估。

1.4對比指標(biāo)

對實施分組護理管理模式前后發(fā)生不良事件發(fā)生情況進行對比，并使相關(guān)醫(yī)護人員采用百分制對實施分組護理管理模式前后護理工作進行評分。

1.5數(shù)據(jù)處理

數(shù)據(jù)采用SPSS 13.0統(tǒng)計軟件進行分析，表達數(shù)據(jù)采用平均值±標(biāo)準(zhǔn)差（ ±s），兩組比較差異采用t檢驗，Plt;0.05表示數(shù)據(jù)比較差異有意義。

2.結(jié)果

2.1比較前后不良事件發(fā)生情況

實施分組護理管理后，不良事件發(fā)生次數(shù)顯著低于實施前（Plt;0.05），如表1.所示。

2.2比較醫(yī)生評價

相關(guān)醫(yī)生對實施前護理滿意度為（72.15±3.94）分，對實施后護理滿意度為（93.82±4.51）分，實施后評分顯著高于實施前（Plt;0.05）。

3.討論

研究表明[4]，手術(shù)室護理工作中發(fā)生的不良事件，主要是由于護理人員專業(yè)技術(shù)熟練度不足，專業(yè)知識及經(jīng)驗不足以應(yīng)對其具體要求引起，包括手術(shù)用品及器械準(zhǔn)備不足，搶救儀器無法立即提供等。

本次研究中，通過實施分組護理管理模式，通過護士長及各組長對所負(fù)責(zé)工作進行指導(dǎo)、監(jiān)督，并幫助年輕護士提高相關(guān)技能，同時，由于手術(shù)室相關(guān)器械的長期使用，加強對其進行檢查，可及時發(fā)現(xiàn)器械損壞及故障等情況，并及時進行更換，避免其對手術(shù)效果造成影響，保證各階段工作能夠順利開展。在分級管理中，各組組長起著重要作用，在配合及傳達護士長工作的同時，更需要對本組工作作出合理的安排，本次研究結(jié)果表明，該模式實施后，護理工作中發(fā)生不良事件的幾率有明顯下降，說明該模式對提高護理人員相關(guān)技能及藥物、器械準(zhǔn)備等工作具有明顯提高效果。且該模式的實施，能夠有效的提高護理人員在其工作中的積極性，能夠主動的參與到對患者手術(shù)的準(zhǔn)備工作中，而本組護理人員提高對工作積極性的同時，提高團隊凝聚力的同時，更進一步促進了護理人員工作的主動性，使其工作得到良性發(fā)展[5]。通過組長及護士長對本組護理工作進行監(jiān)督及評價，能夠使本組護理工作中存在的問題及時暴露，之后在對各組成員進行培訓(xùn)時進行詳細(xì)講解及全體討論，提出有效的解決方案，避免類似事故的再次發(fā)生，也進一步對手術(shù)區(qū)的管理制度及績效考核標(biāo)準(zhǔn)等進一步完善，進而提高本區(qū)的手術(shù)效果。

同時，該模式可有效提高護理人員與醫(yī)生的關(guān)系，研究表

明，實施該-模式后，醫(yī)生對護理工作滿意度有明顯提高，這與護理人員相關(guān)技能的提高有著密切的關(guān)系，護理人員對手術(shù)用品、藥品及器械的充分準(zhǔn)備，對急救措施的及時協(xié)助，能夠有效的幫助醫(yī)生對患者實施救治，這都有利于建立良好的醫(yī)護關(guān)系。

綜上所述，在手術(shù)室實施分級護理管理模式，能夠有效的調(diào)動護理人員工作的積極性，提高護理質(zhì)量及管理能力，效果明顯，值得臨床手術(shù)室推廣使用。

參考文獻

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[5]李蕾蕾.質(zhì)量控制小組管理模式在手術(shù)室護理管理中的應(yīng)用價值以及效果評價[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2015，12（10）：167-168