摘要：目的：研究老年慢阻肺患者的心理特征及其護(hù)理干預(yù)方法。方法：選擇2016年2月-2017年4月本院接診的老年慢阻肺病患40例，將之按照數(shù)字抽簽原理分成甲、乙兩組，每組20例。兩組都實(shí)施常規(guī)護(hù)理，甲組同時(shí)加用針對(duì)性心理護(hù)理。綜合分析兩組護(hù)理期間心理狀態(tài)的改善情況，比較疾病復(fù)發(fā)率等指標(biāo)。結(jié)果：甲組干預(yù)后的SAS和SDS評(píng)分明顯比乙組降低，組間差異顯著（P<0.05）。甲組的復(fù)發(fā)率為5.0%，和乙組的25.0%比較更低，組間差異明顯（P<0.05）。結(jié)論：根據(jù)老年慢阻肺患者的心理特征，采取有針對(duì)性的心理護(hù)理方式對(duì)其進(jìn)行干預(yù)，可顯著改善其心理狀態(tài)，減少疾病復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。

關(guān)鍵詞：心理特點(diǎn)；病情恢復(fù)；老年慢阻肺；心理護(hù)理

在呼吸系統(tǒng)疾病當(dāng)中，慢阻肺具有高發(fā)病率，以不完全可逆性氣流受限為主要病理特征，可對(duì)患者的身體健康造成較大損傷?，F(xiàn)階段，我國慢阻肺的發(fā)病率連年增高，和人口老齡化程度加劇有著較密切的關(guān)系。研究發(fā)現(xiàn)，于慢阻肺患者臨床治療的過程當(dāng)中，根據(jù)其心理特征積極采取有針對(duì)性的措施進(jìn)行干預(yù)，可有效提高其病情控制的效果。此次研究，筆者將重點(diǎn)分析老年慢阻肺患者的心理特點(diǎn)及其護(hù)理干預(yù)方法與效果，總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

經(jīng)臨床檢查確診為慢阻肺的老年患者40例，入院時(shí)間介于2016年2月-2017年4月之間。采取數(shù)字抽簽法將所選患者隨機(jī)分成甲、乙兩組，每組20例。其中，甲組男11例，女9例；年齡為60-88歲，平均（69.3±4.2）歲；病程為4-25年，平均（13.6±3.7）年；病因?yàn)榉涡牟≌撸?例；支氣管哮喘者，7例；肺氣腫者，2例；慢性支氣管炎者，8例。乙組男12例，女8例；年齡為60-87歲，平均（69.1±4.0）歲；病程為5-24年，平均（13.4±3.5）年；病因?yàn)榉涡牟≌撸?例；支氣管哮喘者，8例；肺氣腫者，1例；慢性支氣管炎者，9例。所有患者入院時(shí)都簽署知情同意書，有完整的臨床資料，且獲得醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，同時(shí)排除精神疾病、嚴(yán)重心腎等器官功能病變患者。比較各組的病因等基線資料，P>0.05，具有可比性。

1.2 方法

兩組治療期間都予以常規(guī)護(hù)理，內(nèi)容有：病情觀察；用藥指導(dǎo)；疾病宣教；飲食護(hù)理。甲組在此基礎(chǔ)之上加用針對(duì)性心理護(hù)理方案，詳細(xì)如下：

（1）因老年患者在發(fā)病后受疾病以及自身等因素的影響會(huì)產(chǎn)生自卑、焦慮以及恐懼等不良情緒，從而在一定程度上對(duì)其預(yù)后造成了不良影響，所以，護(hù)士需要和患者建立起一種和諧、友好的護(hù)患關(guān)系。熱情接待患者，向患者詳細(xì)介紹本院的環(huán)境、慢阻肺病機(jī)以及相關(guān)醫(yī)務(wù)人員等，并及時(shí)對(duì)患者提出的問題作出詳細(xì)的解答，以盡可能的幫助患者消除心中的陌生與恐懼感。

（2）治療期間，和患者保持良好的溝通，采取個(gè)體亦或者是集體結(jié)合等方法，緩解患者的緊張和擔(dān)憂等不良情緒。將本院治療成功的典型案例向患者作出簡單的介紹，促使患者樹立起面對(duì)治療的信心，提高治療配合度。指導(dǎo)患者采取轉(zhuǎn)移注意力的方式緩解不良情緒，比如：做深淺呼吸運(yùn)動(dòng)、聆聽音樂以及和家人聊喜歡的話題等。

（3）將自我調(diào)節(jié)心態(tài)的方法教給患者，同時(shí)鼓勵(lì)患者做一些適當(dāng)?shù)墓δ苡?xùn)練，注意觀察患者用藥后病情的變化情況，一旦發(fā)現(xiàn)患者有不良反應(yīng)出現(xiàn)，立即告知臨床醫(yī)師，并積極采取有效的措施對(duì)其進(jìn)行處理。囑咐患者多食用一些富含營養(yǎng)且易消化的食物，然后再根據(jù)患者的病情狀況，為其制定一份科學(xué)的飲食計(jì)劃。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

干預(yù)前/后，參考SDS和SAS評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)對(duì)兩組的心理狀態(tài)進(jìn)行評(píng)估：分值越高，提示心理狀態(tài)差。對(duì)患者施以6個(gè)月的隨訪，了解其疾病復(fù)發(fā)的情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

數(shù)據(jù)以統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 20.0分析，以（ ）表示計(jì)量資料，經(jīng)t檢驗(yàn)；以[n（%）]表示計(jì)數(shù)資料，經(jīng)χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 心理狀態(tài)比較

通過不同方法護(hù)理之后，甲組心理狀態(tài)的改善程度顯著優(yōu)于乙組，組間差異明顯（P<0.05）。如表1。

2.2 復(fù)發(fā)率比較

隨訪發(fā)現(xiàn)，甲組1例疾病復(fù)發(fā)，占總比例的5.0%；乙組5例疾病復(fù)發(fā)，占總比例的25.0%。通過比較，甲組的復(fù)發(fā)率明顯比乙組低，組間差異顯著（X2=15.6863，P<0.05）。

3 討論

我國近幾年中的老年慢阻肺發(fā)病率顯著升高，因本病具有病情易反復(fù)發(fā)作以及并發(fā)癥多等特點(diǎn)，可使患者的日常生活受到較大影響，所以，我們需要加強(qiáng)對(duì)本病患者進(jìn)行治療護(hù)理的力度。研究發(fā)現(xiàn)，患者入院時(shí)由于對(duì)自身疾病的不了解，害怕病情惡化亦或者是治療效果不佳等，使得其精神處在一種抑郁、緊張的狀態(tài)之中，從而產(chǎn)生了恐懼和焦慮等不良情緒，也增加了患者出現(xiàn)自卑心理的概率。另外，長時(shí)間的住院治療使得患者和家人朋友分開，導(dǎo)致其情緒比較急躁，并且，長期治療還會(huì)增加治療費(fèi)用，給患者的心理造成了較大的負(fù)擔(dān)，從而使其產(chǎn)生了消極情緒。對(duì)此，為能提高老年慢阻肺患者臨床治療的效果，我們需要在其治療期間對(duì)其輔以有針對(duì)性的心理護(hù)理。此研究結(jié)果表明，甲組的復(fù)發(fā)率明顯比乙組低，組間差異顯著（P<0.05）；甲組干預(yù)后的心理狀態(tài)明顯優(yōu)于乙組，組間差異顯著（P<0.05）。

綜上所述，結(jié)合老年慢阻肺患者的心理特征，予以其相應(yīng)的針對(duì)性心理護(hù)理，可有效促進(jìn)其病情恢復(fù)，提高心理狀態(tài)穩(wěn)定性，降低疾病復(fù)發(fā)率。

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