摘要：腫瘤是指母犬乳腺上皮組織正常細(xì)胞在不同的始動(dòng)與促進(jìn)因素長(zhǎng)期作用下，演變?yōu)楫惓ＩL(zhǎng)的新生細(xì)胞群，表現(xiàn)為塊狀突起的贅生物，是獸醫(yī)臨床常見(jiàn)的一種母犬腫瘤疾病。文中通過(guò)一例犬乳腺腫瘤摘除手術(shù)的報(bào)道，來(lái)詳細(xì)介紹乳腺腫瘤診斷治療的方法，及病理組織切片的制作方法，以供同行參考。

關(guān)鍵詞： 犬乳腺腫瘤；摘除術(shù)

犬乳腺中圖分類(lèi)號(hào)：S857.12 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B 文章編號(hào)：2096-3637（2017）01-0048-02

1 發(fā)病原因分類(lèi)

遺傳因素、生殖激素分泌不均、哺乳感染、生活飲食習(xí)慣不良、成長(zhǎng)環(huán)境因素臟亂差等因素是誘發(fā)母犬乳腺腫瘤的常見(jiàn)病因。犬乳腺腫瘤包括乳腺原發(fā)性腫瘤、肉瘤及良性腫瘤，其中以良性混合性乳房腫瘤，即纖維肉瘤最為常見(jiàn)。

2 臨床癥狀及常規(guī)檢查

早期乳腺腫瘤腫塊位于外上象限最多見(jiàn)，在患犬的乳腺組織可摸到或看到“腫塊”，“腫塊”的大小不一，或硬或軟。其次是乳暈區(qū)和內(nèi)上象限。因多無(wú)自覺(jué)癥狀，腫塊常是主人在無(wú)意中觸摸患犬時(shí)發(fā)現(xiàn)的。少數(shù)患犬可有不同程度的觸痛或乳頭溢液。腫塊的生長(zhǎng)速度差異較大，有的2～3個(gè)月就迅速增大，有的經(jīng)過(guò)數(shù)年才能長(zhǎng)大。有的侵及周?chē)M織可引起乳房外形的改變，出現(xiàn)一系列體征。腫瘤較大者，可使整個(gè)乳房組織收縮，腫塊明顯凸出。腫瘤繼續(xù)增長(zhǎng)，形成所謂“桔皮樣”改變。

2016年2月23日，在河南興旺動(dòng)物醫(yī)院，一哈士奇犬來(lái)院就診。具體情況如下：患犬雌性，年齡11歲，體重23kg，精神狀態(tài)活躍，吃食、排便正常，經(jīng)過(guò)詢(xún)問(wèn)，該犬生育3胎，在半年前見(jiàn)右側(cè)乳房長(zhǎng)一腫塊，逐步增大，堅(jiān)硬。經(jīng)過(guò)詳細(xì)檢查，患犬在倒數(shù)第1乳頭靠近腹中線位置有一大小為9cm x 7cm腫塊，質(zhì)地堅(jiān)硬，外形呈現(xiàn)菜花狀團(tuán)塊，有包被完整的被膜且可移動(dòng)，與皮下組織界限清楚，觸診無(wú)痛苦、擠壓乳頭有溢出物。體溫38.7℃，呼吸數(shù)28次/min，心率101次/min。使用真空采血管對(duì)前臂頭靜脈穿刺采血，進(jìn)行血常規(guī)檢查，檢查結(jié)果均正常。

3 手術(shù)治療

3.1 手術(shù)所需藥品及器械

3.1.1手術(shù)藥品

陸眠寧（麻醉藥品）、鹿醒寧、生理鹽水、氨芐西林鈉、腎上腺素、止血敏。

3.1.2手術(shù)器械

剃毛機(jī)、手術(shù)刀柄及刀片、剪線剪、組織剪、止血鉗、有齒鑷、持針器、縫合針、縫合線、腸鉗、巾鉗、舌鉗。

3.1.3 手術(shù)用品

醫(yī)用一次性手套、無(wú)菌手術(shù)衣、口罩、術(shù)帽、無(wú)菌紗布、碘酊、酒精棉球、創(chuàng)巾、新潔爾滅、酒精燈、染色缸、載玻片、蓋玻片等。

3.1.4 主要儀器設(shè)備

生物顯微鏡、切片機(jī)、電熱鼓風(fēng)干燥箱、電子天平、恒溫水浴鍋、干式動(dòng)物專(zhuān)業(yè)血球分析儀、高速離心機(jī)。

3.2 手術(shù)過(guò)程

首先對(duì)患犬頸部皮下注射陸眠寧（0.04ml/kg）0.9ml進(jìn)行麻醉，約12min后患犬進(jìn)入麻醉狀態(tài)?；既谑中g(shù)臺(tái)進(jìn)行仰臥保定，在患犬乳頭腫瘤部位做大范圍的剃毛及新潔兒滅消毒，之后鋪設(shè)創(chuàng)巾。在乳腺腫瘤靠近腹部的根基部位皮膚上環(huán)繞腫瘤做一周梭形切開(kāi)，沿皮下結(jié)締組織進(jìn)行術(shù)部的深層鈍性分離，同時(shí)結(jié)扎腹下靜脈及動(dòng)脈，避免大范圍出血，對(duì)毛細(xì)血管出血，采取止血紗布按壓止血。由前向后小心分離乳腺及腹部組織，鈍性分離腫瘤與腹壁浸入處的肌肉組織，分離腹膜及腫瘤的粘連處，將整個(gè)腫瘤徹底分離，在手術(shù)過(guò)程中，盡量保證腫瘤組織的包膜完整。摘除腫瘤之后迅速使用溫生理鹽水徹底沖洗手術(shù)部位，清除腔內(nèi)血凝塊及異物，保證創(chuàng)內(nèi)清潔，在創(chuàng)面涂撒氨芐西林鈉，對(duì)腹部肌肉實(shí)行連續(xù)縫合。修整皮膚創(chuàng)緣，對(duì)皮膚行間斷結(jié)節(jié)縫合，縫合時(shí)可順帶皮下組織一起縫合打結(jié)，以避免死腔形成。用碘酊棉球?qū)πg(shù)部進(jìn)行消毒處理。手術(shù)結(jié)束后給患犬注射鹿醒寧，約5min蘇醒。

3.3 術(shù)后護(hù)理

避免患犬術(shù)后劇烈運(yùn)動(dòng)，以防止術(shù)部撕裂；保證犬舍干燥、清潔；手術(shù)當(dāng)天控制飲食，給以少量清潔飲水，第2天起，給予少量飲食，并逐步增加，直至恢復(fù)正常采食量。約5～7 d時(shí)間，每日為患犬注射抗生素（如氨芐西林鈉），避免發(fā)生感染；每日配合術(shù)部傷口消毒，注意觀察術(shù)部有無(wú)撕裂、開(kāi)線、炎性分泌物等情況；第7天拆除縫線。

4 結(jié)果

4.1 手術(shù)預(yù)后結(jié)果

術(shù)后7天拆除縫合線，創(chuàng)口愈合良好，術(shù)部平整，膚色正常。患犬體溫38.6℃，精神活躍，吃喝、排便正常。3個(gè)月后復(fù)查，原來(lái)腫瘤部位及周?chē)M織未見(jiàn)再次長(zhǎng)出腫瘤。

4.2 病理組織切片結(jié)果

所切腫瘤呈現(xiàn)菜花樣，表面凹凸不平，質(zhì)地堅(jiān)硬，色澤呈現(xiàn)乳白色。制作石蠟切片進(jìn)行病理學(xué)觀察。瘤細(xì)胞結(jié)構(gòu)良好，與周邊組織細(xì)胞結(jié)構(gòu)相似，但較正常乳腺組織細(xì)胞形態(tài)較大；鏡下呈分片狀，結(jié)構(gòu)明顯，腺泡大小不一，部分腺泡腔內(nèi)腫瘤細(xì)胞增生，呈現(xiàn)乳頭狀細(xì)胞簇，經(jīng)過(guò)病理組織學(xué)觀察，確定該犬的乳腺腫瘤為良性纖維瘤。

5 討論

5.1本著“早發(fā)現(xiàn)，早治療”的原則，畜主應(yīng)養(yǎng)成良好的養(yǎng)犬習(xí)慣，除為愛(ài)犬提供一個(gè)干凈、舒適的環(huán)境外，還要養(yǎng)成勤檢查的習(xí)慣，定期觸摸愛(ài)犬的乳腺等腫瘤易發(fā)部位，及早發(fā)現(xiàn)異常，迅速采取有效治療措施，取得良好的治療效果，保障愛(ài)犬的生命健康。

5.2對(duì)于乳腺腫瘤的治療，臨床上常以手術(shù)摘除為主，保守治療為輔。常認(rèn)為，用于預(yù)防犬乳腺腫瘤的關(guān)鍵措施在犬性成熟前實(shí)施卵巢子宮切除術(shù)，可以有效的降低母犬生殖系統(tǒng)疾病的發(fā)病率。

5.3手術(shù)時(shí)皮膚切口的部位選擇應(yīng)在血管較少的皮膚組織進(jìn)行切開(kāi)，切口大小視腫瘤大小情況而定，前提是保證腫瘤完全切除。該手術(shù)最大難點(diǎn)在于止血，手術(shù)切除過(guò)程要對(duì)血管能避則避，無(wú)法避開(kāi)則進(jìn)行充分結(jié)扎止血。