摘要：手術(shù)器械可以終結(jié)患者的病痛，被稱作是醫(yī)生延長的手臂。由于它的工作性質(zhì)對于手術(shù)成敗和患者健康來說，是一種直接而又決定性的關(guān)系，因此作為醫(yī)療器械中最重要的工具之一，管理和保養(yǎng)就成了手術(shù)器械最為重要的事情。隨著科學(xué)技術(shù)和醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展，現(xiàn)代社會下外科醫(yī)生對于手術(shù)技術(shù)的要求更為精準(zhǔn)，因此降低手術(shù)器械的生銹率，就成了手術(shù)器械保養(yǎng)環(huán)節(jié)最為重要的事情。

關(guān)鍵詞：手術(shù)器械；生銹；醫(yī)療

醫(yī)院工作中，手術(shù)器械屬于一種關(guān)鍵性的醫(yī)療器械。很多手術(shù)器械的基礎(chǔ)材質(zhì)為碳素鋼（Fe），由于碳素鋼暴露空氣中容易氧化銹蝕的特性，為了阻止手術(shù)器械過快的生銹，手術(shù)器械的生廠商在器械表面電鍍著已成可以防銹的金屬鉻。這種金屬金屬光澤度好，還可以避免手術(shù)器械中的鐵（Fe）原子與空氣中的氧氣進行接觸，使得手術(shù)器械可以重復(fù)使用。只有手術(shù)器械的鉻層受到破壞時，手術(shù)器械才會發(fā)生一定程度上的生銹。

對于醫(yī)療中的手術(shù)行為來說，雖然有著大量專業(yè)的手術(shù)器械，但是也存在著很多閑置的器械。對于手術(shù)器械來說，除了長時間接觸空氣而造成自然氧化之外，還存在著諸如血液、有機物污染，以及蛋白質(zhì)等一些富含碘類的鹽類物質(zhì)附著在手術(shù)器械不銹鋼層的表面，而這些污染物一旦接觸手術(shù)器械，就開始破壞不銹鋼表面的金屬鉻，從而使得醫(yī)療器械發(fā)生生銹現(xiàn)象。再加上部分手術(shù)器械的使用頻率較高，或者是由于一種不規(guī)范的操作，持續(xù)一段時間后，這些器械的齒槽和軸節(jié)等部位就會由于長時間的磨損而造成生銹。這些現(xiàn)象不斷會縮短手術(shù)器械的壽命，還有可能帶來醫(yī)療感染的隱患，本文主要從器械生銹原因、對策，以及如何除銹進行進一步的分析，其分析如下：

一、手術(shù)器械生銹的主要原因

1、器械在使用之后，由于沖洗不及時，患者血液中的血紅蛋白和氯化鈉會對手術(shù)器械的表面形成一種即時性的腐蝕。

2、器械在使用之后，由于回收不及時，導(dǎo)致手術(shù)器械長久地在空氣中暴露，從而引起一種氧化生銹。

3、手術(shù)進行中，醫(yī)生會利用生理鹽水組著患者的學(xué)業(yè)凝固，而生理鹽水中的氯離子在一定程度上會形成對手術(shù)器械的腐蝕。

4、手術(shù)器械處理時，沖洗不干凈，加上純水中氯含量過高，也會形成一種即時性的腐蝕。

5、由于清洗不徹底，手術(shù)器械在使用之后有肯能會沾染組織液或血液等其他有機物而形成污染，這些有機物中含有一定程度的氯化鈉，尤其是血液中的血色素，對不銹鋼能形成一種強烈的侵蝕。

6、手術(shù)器械的清洗方法不妥當(dāng)，在手術(shù)器械清洗的一系列操作中，很多時候會存在一些違規(guī)操作，比如使用硬毛刷或者是鋼絲球去擦洗器械上的污染物時，從而導(dǎo)致手術(shù)器械表面的鉻層受到損傷，造成手術(shù)器械產(chǎn)生銹蝕。

7、化學(xué)消毒劑中具有一定的有毒殘留以及腐蝕性，相對來說手術(shù)中所涉及的化學(xué)消毒劑都具一定程度上的腐蝕性及毒性，手術(shù)器械若長期接觸這一系列的消毒劑，也很容易形成一定的腐蝕，有潛在的醫(yī)療危害。

8、手術(shù)器械表面的潮濕，手術(shù)器械經(jīng)過清洗后，如果不及時擦拭干，有些殘留于器械表面的一層水膜就很容易吸收空氣里的一些有害化學(xué)物質(zhì)，比如一些經(jīng)常會遇到的氯化物等，水膜一旦遇到氯化物，就會在手術(shù)器械表面立刻形成一種化學(xué)電解液，從而導(dǎo)致手術(shù)器械表面的鉻層受到損傷，造成手術(shù)器械產(chǎn)生銹蝕。

二、組織手術(shù)器械生銹的對策

1、手術(shù)器械在使用之后一定要立刻做好初步處理，用多酶清洗，進行一種防銹處理。相對來說，處理越早，就越能有效地阻止手術(shù)器械的生銹。而處理越晚，器械生銹程度就會越高，處理成本也越高。而有些客觀的因素也能導(dǎo)致手術(shù)器械做不到及時處理的，應(yīng)要提前做好保濕處理，防止一些污染物在手術(shù)器械表面干固之后，加速形成對手術(shù)器械的腐蝕，以及增加處理難度。

2、處理器械時候，要將有些銹跡的手術(shù)器械拿出來單獨做好處理，從而防止銹跡形成一種傳染。

3、清洗手術(shù)器械要避免鉻層形成損傷，而這一過程一定要使用專業(yè)的工具及合適的清洗劑，并且嚴(yán)格按照清洗規(guī)程嚴(yán)格操作。

4、清洗之后的漂洗要采用無氧化作用水，即去離子水。

5、對于浸泡手術(shù)器械的消毒液浸泡時間及濃度都要做好嚴(yán)格控制，從而阻止器械損壞。消毒之后也要徹底地漂洗，從而使得手術(shù)器械上的殘留毒劑降低到最安全最保險的水平。

6、清洗之后一定要保持不銹鋼表面的干燥程度。

三、做好除銹處理

1、處理中要選用適當(dāng)?shù)尼t(yī)用除銹劑，堅決禁止使用工業(yè)除銹劑針對器械進行除銹處理工作。

2、只處理手術(shù)器械有銹跡的部位，而不能將整件手術(shù)器械浸泡在除銹劑中，形成對無銹部位的一種損傷，從而影響手術(shù)器械的使用壽命。

3、嚴(yán)格掌握除銹劑的使用時間及濃度。

4、手術(shù)器械進行除銹處理后，要及時使用清水漂洗，除凈殘留。

隨著醫(yī)療技術(shù)與科學(xué)的進一步發(fā)展，各種醫(yī)療器械清洗產(chǎn)品得到了越來越廣泛的采用。帶來便利的同時，也使得器械維護清洗維護工作進一步做到保證，對降低醫(yī)療成本與風(fēng)險起到一定程度的積極作用。不過相對來說手術(shù)器械除銹工作本身也具備一種風(fēng)險，不正確的除銹可以導(dǎo)致手術(shù)器械的報廢程度加速，同時又影響手術(shù)器械的真正清洗質(zhì)量，影響了除菌消毒的真正效果，這樣的后果不僅會導(dǎo)致手術(shù)器械清洗的失敗，還導(dǎo)致病人有可能發(fā)生一定的醫(yī)療感染風(fēng)險。

在手術(shù)進行過程中，各種手術(shù)器械的使用頻率相當(dāng)高，而且磨損程度也很高。同時由于手術(shù)器械接觸各種組織液、血液等有機物的概率較高，因此手術(shù)之后手術(shù)器械的清洗一定要及早處理，清洗過后也要保證手術(shù)器械的保養(yǎng)及潤滑工作，從而保障手術(shù)器械在手術(shù)操作過程中具備更為久遠的靈活，也進一步延長手術(shù)器械的使用壽命，從而降低醫(yī)療成本。同時也能為手術(shù)提供合格的滅菌手術(shù)器械，減少醫(yī)療感染風(fēng)險，保障醫(yī)療質(zhì)量。

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