摘要：目的 分析探討厄貝沙坦氫氯噻嗪治療原發(fā)性高血壓1-2級(jí)的臨床效果，總結(jié)應(yīng)用體會(huì)。方法 選擇我院于2015年11月-2016年11月期間收治的原發(fā)性高血壓1-2級(jí)患者112例，將所有患者隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組，兩組患者各56例。對(duì)照組患者采用依那普利治療，觀察組患者采用厄貝沙坦氫氯噻嗪治療，比較分析兩組患者的治療效果。結(jié)果 觀察組患者的總體有效率為91.07%，明顯高于對(duì)照組的80.36%，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；觀察組患者不良反應(yīng)發(fā)生率為5.36%，對(duì)照組患者不良反應(yīng)發(fā)生率為10.71%，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 厄貝沙坦氫氯噻嗪治療原發(fā)性高血壓1～2級(jí)，效果可靠，且副作用較小，具有良好的應(yīng)用前景，值得臨床進(jìn)一步推廣。

關(guān)鍵詞：厄貝沙坦氫氯噻嗪；原發(fā)性高血壓

原發(fā)性高血壓是臨床內(nèi)科較為常見的心血管疾病之一，主要以體循環(huán)動(dòng)脈壓增高為主要臨床表現(xiàn)，一般簡稱為高血壓[1]。原發(fā)性高血壓的發(fā)病機(jī)制尚無明確定論，多與遺傳及多種后天因素相關(guān)。原發(fā)性高血壓患者早期一般無明顯臨床癥狀，多于體檢時(shí)偶然發(fā)現(xiàn)，伴隨其進(jìn)展，可導(dǎo)致心腦腎、視網(wǎng)膜等重要器官功能性或器質(zhì)性改變，具有發(fā)生率高、致殘率高、死亡率高等特點(diǎn)[2]，對(duì)人們的身體健康及生活質(zhì)量造成嚴(yán)重影響。本研究選擇我院于2015年11月-2016年11月期間收治的原發(fā)性高血壓1-2級(jí)患者112例，分別采取依那普利和厄貝沙坦氫氯噻嗪治療，重點(diǎn)觀察厄貝沙坦氫氯噻嗪的治療果，現(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)道如下：

1資料與方法

1.1一般資料

本研究病例來源于我院于2015年11月-2016年11月期間收治的112例原發(fā)性高血壓1-2級(jí)患者，將其隨機(jī)分為觀察組56例與對(duì)照組56例。觀察組患者中，男性31例，女性25例；年齡范圍在41-72歲間，平均年齡（54.71±6.74）歲；病程2-11年，平均病程（5.34±2.01）年。對(duì)照組患者中男性33例，女性23例；年齡范圍在43-75歲之間，平均年齡（53.46±5.82）歲；病程3-11年，平均病程（5.47±1.92）年。對(duì)兩組患者的年齡、性別、病程等一般資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，組間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。所有患者均符合《中國高血壓防治指南》的診斷標(biāo)準(zhǔn)[3]，且所有患者均了解同意治療方案并簽署知情同意書。

1.2治療方法

兩組患者治療前1周均未服用任何降血壓藥物。在此基礎(chǔ)上，對(duì)照組患者采用依那普利進(jìn)行治療，5-10mg/次，1次/d，早餐前口服。觀察組患者則采用厄貝沙坦氫氯噻嗪（每片含厄貝沙坦150mg，氫氯噻嗪12.5mg）進(jìn)行治療，1片/次，1次/d，空腹口服，如果血壓控制不理想，可增加至2片/次。兩組患者均連續(xù)治療1個(gè)月。

1.3觀察指標(biāo)

觀察用藥前后患者的癥狀及體征變化情況，將治療效果分為：顯效：臨床癥狀消失，舒張壓下降10mmHg以上，并降至正常，或者下降20mmHg；有效：臨床癥狀減輕，舒張壓下降不足10mmHg，但已降至正常，或者下降10-19mmHg；無效：臨床癥狀無改善甚至加重，舒張壓下降未達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)。總體有效率為顯效及有效患者占全部患者的比例。同時(shí)觀察統(tǒng)計(jì)兩組患者在治療期間的不良反應(yīng)發(fā)生率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）進(jìn)行統(tǒng)計(jì)描述，采用t檢驗(yàn)進(jìn)行分析比較，計(jì)數(shù)資料的比較采用卡方檢驗(yàn)，以P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2. 結(jié)果

2.1 治療后兩組總體有效率比較

治療后觀察組患者的總體有效率為91.07%，明顯高于對(duì)照組的80.36%，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)果詳見表1。

2.2 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率比較

治療過程中，觀察組患者有3例患者出現(xiàn)頭暈等不良反應(yīng)，發(fā)生率為5.36%，對(duì)照組患者有6例患者出現(xiàn)不良反應(yīng)，發(fā)生率為10.71%，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)果詳見表2。

3討論

厄貝沙坦氫氯噻嗪片是血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑厄貝沙坦和利尿劑氫氯噻嗪的復(fù)方制劑。其中，無電解質(zhì)紊亂的患者單獨(dú)使用推薦劑量的厄貝沙坦時(shí)，對(duì)血清鉀無明顯影響，而長期服用氫氯噻嗪可減少心血管發(fā)病和死亡的風(fēng)險(xiǎn)[4]。厄貝沙坦氫氯噻嗪片具有協(xié)同降血壓的作用，尤其適用于單用厄貝沙坦和氫氯噻嗪不能有效控制高血壓的患者。

本研究結(jié)果表明，厄貝沙坦氫氯噻嗪治療原發(fā)性高血壓，總體有效率為91.07%，明顯高于采用依那普利進(jìn)行治療的對(duì)照組（80.36%），兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），且采用厄貝沙坦氫氯噻嗪進(jìn)行治療時(shí)其不良反應(yīng)發(fā)生率明顯較低?？傊蜇惿程箽渎揉玎褐委熢l(fā)性高血壓，效果可靠，且副作用較小，具有良好的應(yīng)用前景，值得臨床進(jìn)一步推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1] 林允信，王恒輝，王伯良，等.厄貝沙坦氫氯噻嗪片對(duì)原發(fā)性高血壓患者腫瘤壞死因子α和白細(xì)胞介素6水平的影響[J].醫(yī)學(xué)綜述，2012，18（4）：628-629.

[2]叢曉榮，秦景梅，史孝玲，等.厄貝沙坦氫氯噻嗪片對(duì)原發(fā)性高血壓患者血壓及血壓變異性的影響[J].中國醫(yī)藥，2013，8（7）：911-912.

[3]劉力生，吳兆蘇.中國高血壓防治指南[S].3版.中國高血壓防治指南修訂委員會(huì)，2010.

[4]徐曉娟，張長弓，攸翔，等.國產(chǎn)厄貝沙坦氫氯噻嗪治療輕中度原發(fā)性高血壓臨床觀察[J].實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志，2010，26（16）：3014-3015.