摘要：目的：分析替米沙坦在不同時間給藥治療高血壓的臨床效果。方法：選取2014年9月-2016年8月醫(yī)院治療的152例高血壓患者作為研究對象，患者隨機(jī)分成兩組，其中一組患者在早晨8點(diǎn)服用替米沙坦，命名為對照組；另外一組患者在晚間8小時服用替米沙坦，命名為研究組，比較兩組患者的血壓控制情況。結(jié)果：經(jīng)治療后，兩組患者的收縮壓和舒張壓均明顯降低，與治療前比較，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），且觀察組患者的降低程度明顯優(yōu)于對照組（P<0.05）；觀察組患者中73例患者為杓型血壓，所占比例為96.05%；對照組中杓型血壓為59例，所占比例為77.63%，觀察組的杓型血壓比例明顯高于對照組，組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：在高血壓患者的治療過程中，應(yīng)用替米沙坦夜間服藥的效果明顯優(yōu)于晨間服藥。

關(guān)鍵詞：替米沙坦；不同時間；高血壓；臨床療效；

高血壓是常見的一類心腦血管疾病，該類疾病增加患者發(fā)生腎臟病變，給患者的身體健康構(gòu)成嚴(yán)重威脅。隨著人口老齡化越來越嚴(yán)重，高血壓患者所占比例越來越高，臨床多應(yīng)用藥物進(jìn)行治療[1]。本次研究選取2014年9月-2016年8月醫(yī)院收治的152例高血壓患者作為研究對象，分析替米沙坦在不同時間給藥治療高血壓的臨床效果，現(xiàn)具體闡述如下。

1. 資料與方法

1.1 臨床資料

研究選取2014年9月-2016年8月醫(yī)院收治的152例高血壓患者作為研究對象，納入標(biāo)準(zhǔn)[2]：患者經(jīng)臨床診斷均符合《中國高血壓防治指南》中高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)；患者及家屬對本次研究的目的知情，且均已簽署知情同意書；患者用藥時間>2周，患者的病情均未好轉(zhuǎn)；兩組患者在治療前2周，均未使用過降壓藥物?；颊唠S機(jī)分成兩組，對照組（n=76）中男56例，女20例，年齡在60-78歲，平均年齡（68.5±4.6）歲，病程在2-15年，平均病程（6.9±1.1）年。研究組（n=76）中男54例，女22例，年齡在60-80歲，平均年齡（69.2±4.2）歲，病程在1-15年，平均病程（7.2±1.4）年，兩組患者在性別、年齡、病程等一般資料相仿，具有可比性。

1.2方法

兩組患者均口服替米沙坦片進(jìn)行降壓治療，按照80mg/次，1次/d的劑量服用；使用過程嚴(yán)密監(jiān)測患者的血壓變化。

對照組：在早晨八點(diǎn)鐘給藥；觀察組：在晚點(diǎn)八點(diǎn)服藥。兩組患者連續(xù)治療12周。

1.3 指標(biāo)觀察

在治療前后測定患者的24h平均收縮壓、舒張壓，在早上8點(diǎn)到10點(diǎn)間測定平均血壓，在中午1點(diǎn)-3點(diǎn)測定平均血壓；測定兩組患者中杓型血壓，并計(jì)算其中比例。

1.4 統(tǒng)計(jì)分析

對研究所得數(shù)據(jù)利用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行處理，用（ ）來表明計(jì)量資料的數(shù)據(jù)，用χ2檢驗(yàn)表明計(jì)數(shù)資料，檢測P值，如果經(jīng)檢測P <0.05則提示兩組數(shù)據(jù)間存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2. 結(jié)果

干預(yù)治療前，兩組患者的收縮壓和舒張壓比較，無明顯差異（P>0.05），經(jīng)治療后，兩組患者的收縮壓和舒張壓均明顯降低，與治療前比較，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），且觀察組患者的降低程度明顯優(yōu)于對照組（P<0.05），詳見表1

2.2 比較兩組患者的杓型血壓所占比例

經(jīng)治療后，觀察組患者中73例患者為杓型血壓，所占比例為96.05%；對照組中杓型血壓為59例，所占比例為77.63%，觀察組的杓型血壓比例明顯高于對照組，組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）.

3. 討論

近年來，高血壓的發(fā)生率呈逐年上升的趨勢，給人們的身體健康構(gòu)成較大的危害性，給人們健康構(gòu)成嚴(yán)重威脅[3]。該疾病治療時間長，并發(fā)癥發(fā)生率高，臨床降壓藥物種類較多，不同用藥時間臨床療效也不一樣，因此，根據(jù)藥物在正確時間給藥，能明顯提升臨床治療效果。

替米沙坦是一類血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑藥物，臨床多應(yīng)用于降低血壓，且能有效改善心衰、腎功能衰竭和動脈粥樣硬化，將高血壓對機(jī)體的損傷程度降低至最低點(diǎn)[4-5]。在一天的不同時間，患者的血壓呈現(xiàn)一定的波動，生活中多種因素會引發(fā)血壓波動。本次研究選取醫(yī)院治療的152例高血壓患者進(jìn)行研究，結(jié)果表明，觀察組患者的降低程度明顯優(yōu)于對照組（P<0.05）；觀察組患者中73例患者為杓型血壓，所占比例為96.05%；對照組中杓型血壓為59例，所占比例為77.63%，觀察組的杓型血壓比例明顯高于對照組，組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。說明替米沙坦在晚上八點(diǎn)使用時的降壓效果更明顯，通過晚間給藥，有效降低血管緊張素Ⅱ水平，有效控制血壓，糾正夜間血壓異常波動，提高臨床治療效果。

綜上所述，應(yīng)用替米沙坦治療高血壓，通過晨間和晚間給藥對比分析，晚間給藥能及時糾正異常血壓波動，增加杓型血壓的比例，有效控制患者的血壓波動，改善患者的生活質(zhì)量。因此，在高血壓患者的治療過程中，應(yīng)用替米沙坦夜間服藥的效果明顯優(yōu)于晨間服藥。

參考文獻(xiàn)

[1] 郝艷華.替米沙坦不同時間給藥治療非杓型高血壓的臨床療效分析[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2016，10（1）：122-123.

[2] 趙艷，韓寧，趙洪民，等.不同時間給予替米沙坦對高血壓患者左室質(zhì)量指數(shù)級血壓變異性的影響[J].中國新藥雜志，2012，21（18）：2178-2182.

[3] 麥托合提.麥賽提，董軍.替米沙坦采用不同給藥時間用于高血壓治療的療效觀察[J].中國傷殘醫(yī)學(xué)，2013，21（8）：224-225.

[4] 張磊，周夢垚，路巖，等.不同時間服用替米沙坦對輕中度原發(fā)性高血壓患者動態(tài)血壓及靶器官損傷的臨床研究[J].中國醫(yī)師進(jìn)修雜志，2015，38（4）：253-257.

[5] 徐譚，劉如平，袁俊強(qiáng).替米沙坦采用不同給藥時間用于高血壓治療的療效分析[J].中外醫(yī)療，2015，12（30）：132-133.

作者簡介：

劉勁（1971.02—）男，漢族，本科，副主任醫(yī)師，單位：寧波市北侖區(qū)戚家山街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，研究方向：小兒呼吸，籍貫：湖北：315803