摘要：目的：探討阿卡波糖聯(lián)合二甲雙胍治療2型糖尿病的臨床效果。方法：選擇2015年7月-2016年8月期間我院收治的2型糖尿病患者108例為研究對(duì)象，隨機(jī)分為兩組，其中給予對(duì)照組單一二甲雙胍治療，而觀察組在此基礎(chǔ)上，再運(yùn)用阿卡波糖聯(lián)合治療，對(duì)比兩組療效。結(jié)果：與對(duì)照組比較，觀察組的治療有效率高，組間對(duì)比有顯著差異（P<0.05）；同時(shí)，兩組的2h PG和FPG水平比較差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：臨床上給予2型糖尿病患者二甲雙胍與阿卡波糖聯(lián)合治療，可以獲得滿意療效。

關(guān)鍵詞：阿卡波糖、二甲雙胍、2型糖尿病

2型糖尿病是比較常見(jiàn)的一種慢性疾病，在糖尿病患者中占有較高的比例，約為90%-95%左右，其發(fā)病機(jī)制復(fù)雜，與胰島素分泌缺陷和胰島素抵抗有關(guān)[1]。當(dāng)前在治療2型糖尿病時(shí)，降糖藥物是首選的一種方法，但是單一藥物無(wú)法獲得滿意療效。因此，本文研究了2型糖尿病采用阿卡波糖聯(lián)合二甲雙胍治療的臨床價(jià)值，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料和方法

1.1一般資料

選擇我院2015年7月-2016年8月期間收治的108例2型糖尿病患者為研究對(duì)象，隨機(jī)分為兩組，每組54例。觀察組年齡38-75歲，平均（53.5±10.4）歲，其中24例為女性、30例為男性，病程2-12年，平均（6.7±3.5）年；對(duì)照組病程2-13年，平均（6.8±3.6）年，其中男性31例、女性23例，年齡39-76歲，平均（53.6±10.5）歲。兩組的一般資料如年齡構(gòu)成、性別比等無(wú)可比性（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1對(duì)照組

對(duì)照組采用單一二甲雙胍治療，即鹽酸二甲雙胍片（生產(chǎn)廠家：北京雙鶴現(xiàn)代醫(yī)藥技術(shù)有限責(zé)任公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H11020908，規(guī)格0.25g）口服，0.5g/次，3次/d，餐后服用，12周為1個(gè)療程。

1.2.2觀察組

觀察組在二甲雙胍治療的基礎(chǔ)上，再運(yùn)用阿卡波糖聯(lián)合治療，即阿卡波糖片（生產(chǎn)廠家：拜耳醫(yī)藥保健有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20010716，規(guī)格0.1g）口服，50mg/次，3次/d，餐食用藥，1個(gè)療程為12周。

1.3觀察指標(biāo)

按照常規(guī)方法，分別測(cè)定兩組患者的餐后2h血糖（2hPG）和空腹血糖（FPG）水平。

1.4療效判定標(biāo)準(zhǔn)

評(píng)價(jià)療效：①顯效：2hPG≤7.8mmol.L-1，且FPG≤6.39mmol.L-1；②有效：2hPG≤11.1mmol.L-1，且FPG≤7.8mmol.L-1；③無(wú)效：血糖下降不明顯，且癥狀無(wú)改善[2]。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

運(yùn)用SPSS18.0軟件分析兩組數(shù)據(jù)，運(yùn)用X2和t分別對(duì)組間計(jì)數(shù)與計(jì)量資料對(duì)比進(jìn)行檢驗(yàn)，以P<0.05表示有差異。

2結(jié)果

2.1兩組血糖水平對(duì)比

與對(duì)照組相比，觀察組的FPG和2hPG水平均較低，組間比較差異顯著（P<0.05），見(jiàn)表1。

3討論

近年來(lái)，2型糖尿病在我國(guó)的發(fā)病率呈現(xiàn)出明顯的上升趨勢(shì)，并且趨于年輕化，已經(jīng)成為比較嚴(yán)重的一個(gè)公共衛(wèi)生問(wèn)題。臨床上在對(duì)2型糖尿病進(jìn)行治療時(shí)，二甲雙胍是常用的一種藥物，可以使外周組織對(duì)葡萄糖的利用提高，增強(qiáng)胰島素敏感性，不會(huì)刺激胰島素分泌，可以使胰島素抵抗降低，并且還能對(duì)肝、腎過(guò)度的糖原異生進(jìn)行抑制，使患者的血糖耐受性提高[3]。同時(shí)，阿卡波糖作為α-糖苷酶的一種抑制劑，口服進(jìn)入人體后，能夠在腸道內(nèi)對(duì)葡萄糖苷酶進(jìn)行競(jìng)爭(zhēng)性抑制，使蔗糖和多糖分解成葡萄糖降低，使糖類(lèi)消化延緩，使葡萄糖吸收減少，并且長(zhǎng)時(shí)間服藥，還能使糖化血紅能蛋白濃度和空腹血糖降低，使胰島素的敏感性增加，使胰島素抵抗得到改善，使心血管并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)降低[4]。此外，兩種藥物聯(lián)合運(yùn)用，可以相互作用，使葡萄糖的毒性作用降低，使胰島β細(xì)胞的損害減輕，改善癥狀，從而達(dá)到治療目的。在本次研究中，觀察組有效率為96.30%，高于對(duì)照組的81.48%，并且與對(duì)照組比較，觀察組的血糖水平下降明顯，療效顯著。由此可見(jiàn)，在2型糖尿病的臨床治療中，聯(lián)合運(yùn)用阿卡波糖與二甲雙胍，能夠使餐后血糖和空腹血糖降低，控制病情進(jìn)展，提高治療效果。

參考文獻(xiàn)：

[1]倪慧華. 2型糖尿病患者應(yīng)用阿卡波糖聯(lián)合二甲雙胍治療的效果探討[J]. 海峽藥學(xué)，2014，11（20）：194-195.

[2]周建黨. 二甲雙胍聯(lián)合阿卡波糖治療2型糖尿病療效觀察[J]. 吉林醫(yī)學(xué)，2012，22（11）：4797-4798.

[3]呂旭艷，謝敏，陳小麗. 阿卡波糖與瑞格列奈聯(lián)合二甲雙胍治療2型糖尿病餐后高血糖的效果觀察[J]. 中國(guó)藥師，2016，06（19）：1113-1115.

[4]郭向紅，郭曉珍. 二甲雙胍聯(lián)合阿卡波糖治療2型糖尿病伴高脂血癥的療效觀察[J]. 中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2011，33（20）：54-55.