摘要：目的：探討康復護理干預對糖尿病患者居家使用胰島素治療的臨床效果。方法：選取我院2016年1月-12月收治148例糖尿病患者，按照護理方法分為實驗組與對比組，實驗組采取康復護理干預，對比組選擇常規(guī)護理，對比兩組護理效果差異。結(jié)果：實驗組用藥依從性98.64%，對比組87.83%，兩組血糖、糖化血紅蛋白指標差異明顯具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論：糖尿病患者在家庭中需通過胰島素控制血糖，通過康復護理干預能夠明顯改善患者注射胰島素的依從性，使患者的血糖控制效果更高。

關(guān)鍵詞：糖尿??；居家胰島素；康復護理干預

我國屬于糖尿病高發(fā)國家，糖尿病患者的發(fā)病率逐年上升，在我國已經(jīng)成為對人們身體健康危害最大的代謝疾病之一，糖尿病的危害除了血糖升高，患者因此受到影響，還對患者的其他身體部位和身體微循環(huán)造成影響，嚴重時造成患者截肢、失明。因此對糖尿病患者的血糖進行有效的控制，是提高患者生活質(zhì)量，減少糖尿病對患者生命健康影響的主要方法?？诜堤撬幬飳颊叩母弊饔脧姡瑢颊叩闹委熜Ч^差，患者多傾向于選擇使用胰島素注射方式作為家庭治療的主要方法，但患者注射胰島素的安全性、依從性差異大。本文對所選148例糖尿病患者的護理資料進行對比，分析患者采取康復護理干預后的護理效果差異，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年1月-12月收治的148例糖尿病患者，隨機分為實驗組和對比組，74例/組。實驗組男35例，女39例，年齡34～78歲，平均年齡（58.63±5.42）歲，病程3～17年，平均病程（12.53±4.37）年。對比組男36例，女38例，年齡39～75歲，平均年齡（58.96±5.31）歲，病程4～16年，平均病程（12.37±3.24）年?；颊呔吓R床2型糖尿病診斷標準診斷，并排除具有認知障礙、無法自行注射胰島素，患者排除心臟、腦組織重大疾病，兩組患者基線資料均無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對比組采取常規(guī)護理，即在患者出院前對患者進行胰島素注射的指導，叮囑患者及時清潔手和注射皮膚，叮囑患者遵醫(yī)囑用藥。實驗組采取康復護理干預，包括健康管理、心理護理、生活護理、運動護理、用藥護理等。健康管理對患者講解糖尿病以及健康知識，使患者了解正確的生活習慣，提升對糖尿病的認識，尤其對患者進行胰島素類型、胰島素用藥、藥物副作用種類等知識的講解，使患者正確認識糖尿病和胰島素，幫助患者提高用藥依從性，在患者出院后對其建立跟蹤護理檔案，對患者2周/次進行電話隨訪或到戶隨訪，觀察患者的疾病了解程度，對患者的治療依從性進行觀察。對患者進行心理護理，患者由于患病經(jīng)常出現(xiàn)焦慮情緒，或由于疾病需用胰島素治療，在日常生活中需要忌口、控制飲食，都對患者的治療產(chǎn)生影響。為此，護理人員需要根據(jù)患者出現(xiàn)上述問題的原因進行觀察和總結(jié)，針對性的對患者進行心理護理，減少患者由于不良情緒影響用藥依從性和科學性。生活護理主要對患者的飲食和生活作息進行護理，飲食需告知患者要控制飲食，對體重進行控制，并嚴格控制每日的熱量攝入，叮囑患者少食多餐，并安排好進食時間和進食量，按照營養(yǎng)搭配需求進行合理飲食，對患者吸煙、飲酒等不良嗜好進行糾正，對有煙癮、酒癮的患者需要進行系統(tǒng)治療祛除。糖尿病患者可適當進行運動以保證體質(zhì)健康，此時應對患者進行運動護理，幫助患者減少體重，提高患者的心血管功能。用藥護理是指對患者日常注射胰島素的使用方法、操作規(guī)范、藥物是否在有效期內(nèi)、是否按照規(guī)定方法儲藏藥物等內(nèi)容，并對患者進行指導。

1.3 療效判定

對兩組患者的用藥依從性進行對比，對患者進行調(diào)查問卷調(diào)查，包括用藥類型、用藥時間、用藥注意事項是否了解和遵守等內(nèi)容，根據(jù)評分進行觀察，滿分為100分，85分以上為非常依從；84-70分為一般依從；55-69分為依從；55分以下為不依從，依從度=非常依從+一般依從+依從/總數(shù)*100%。對比兩組空腹血糖、餐后2小時血糖、糖化血紅蛋白三個指標的差異。

1.4 統(tǒng)計學分析

SPSS19.0的統(tǒng)計學軟件處理數(shù)據(jù)，空腹血糖、餐后2小時血糖、糖化血紅蛋白是計量資料以（x±s）表示t檢驗，依從度是計數(shù)資料以率（%）采用χ2檢驗，P<0.05有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

實驗組用藥依從性98.64%，對比組87.83%，兩組血糖、糖化血紅蛋白指標差異明顯具有統(tǒng)計學意義（P<0.05），詳情見表1。

3 討論

糖尿病患者中，一些患者能夠通過控制飲食，口服降糖藥物兩種方法有效控制血糖指標[1]。但仍有相當一部分患者無法通過口服藥物取得良好的控制效果，需要通過注射胰島素方式控制血糖，但絕大部分糖尿病患者初患病時，對糖尿病的認識局限性大，一些患者甚至并未獲得專業(yè)的糖尿病相關(guān)知識，而是通過“道聽途說”的方式了解糖尿病，在日常生活中使用胰島素時，也對正確使用、注射胰島素的重要性不夠了解，造成患者在治療時出現(xiàn)不依從治療的問題[2]?；颊咄ㄟ^康復護理干預，能夠在住院后得到專業(yè)的護理措施，幫助患者高治療依從性，改善患者的血糖控制效果，本次實驗患者通過康復護理干預，依從性和血糖指標均明顯的提高，能夠明顯改善患者的護理效果，值得臨床應用。

參考文獻：

[1]田蕓. 整體護理程序在小兒腹瀉護理中的應用效果[J]. 醫(yī)療裝備，2016，11（10）：187.

[2]謝玉美，王仁媛，陳貝貝. 小兒腹瀉應用整體護理程序的價值分析[J]. 現(xiàn)代消化及介入診療，2016，04（03）：499-501.

作者簡介：黃思怡 性別：女 出生年月：1991.10 籍貫：廣西 單位：廣州醫(yī)科大學附屬第五醫(yī)院 學歷：本科 職稱：護師