摘要：目的：分析臨床血常規(guī)檢驗中的常見誤差問題及改進措施。方法：分析我院2016年2月至2017年1月進行血常規(guī)檢驗并且檢驗結(jié)果出現(xiàn)質(zhì)量問題的50份標本為研究對象，探討50份標本出現(xiàn)檢驗結(jié)果誤差的主要因素。結(jié)果：血常規(guī)檢驗質(zhì)量影響因素主要體現(xiàn)在患者自身、標本的采集、標本送檢以及標本的檢驗四個方面。在所有的影響因素中，送檢時間過長、藥物影響、血量不足以及標本處理不正確是導致血常規(guī)檢驗結(jié)果發(fā)生誤差的主要因素。結(jié)論：針對血常規(guī)檢驗影響形成因素，需要采用針對性措施進行改善，提高血常規(guī)檢驗在臨床當中的診斷、療效評定等應(yīng)用價值。

關(guān)鍵詞：血常規(guī)；臨床醫(yī)學檢驗；常見誤差

血常規(guī)檢驗是臨床中非常重要的一項檢驗方式，是當前臨床中三大常規(guī)項目之一。血液當中的蛋白血和血沉渣當中的成分和檢驗結(jié)果是明確患者是否存在機體器官疾病的基本診斷依據(jù)。在臨床當中，通過血常規(guī)檢驗可以診斷的供血系統(tǒng)疾病以及各種常見疾病[1]。血常規(guī)檢測質(zhì)量直接決定著臨床診斷以及治療的準確性和有效性。對此，為了更好的提升血常規(guī)檢驗的實用性，本文以我院實行血常規(guī)檢驗的患者為例，分析血常規(guī)檢驗結(jié)果的影響因素，現(xiàn)報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

分析我院2016年2月至2017年1月進行血常規(guī)檢驗并且檢驗結(jié)果出現(xiàn)質(zhì)量問題的50份標本為研究對象。50份標本提供者為50例受檢者，其中32例為男性，18例為女性，平均年齡（36.5±9.8）歲。我院所有標本均采用同樣標準進行采集。

1.2方法

在研究開始之前，我院采用統(tǒng)一性的標本檢驗過程記錄，血液標本的檢驗過程的標本外觀、血液檢驗結(jié)果、標本的采集狀況、檢驗與采集之間時間差、標本采集過程、標本存在環(huán)境以及患者自身情況等信息均進行記錄，并通過記錄的內(nèi)容以及檢驗的結(jié)果判斷血常規(guī)檢驗誤差的影響因素。

1.3統(tǒng)計學分析

所有數(shù)據(jù)差異采用SPSS22.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標準差（ ）表示，采用t檢驗；計數(shù)資料采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

血常規(guī)檢驗質(zhì)量影響因素主要體現(xiàn)在患者自身、標本的采集、標本送檢以及標本的檢驗四個方面。在所有的影響因素中，送檢時間過長、藥物影響、血量不足以及標本處理不正確是導致血常規(guī)檢驗結(jié)果發(fā)生誤差的主要因素。詳情見表1。

3討論

本研究結(jié)果顯示，血常規(guī)檢驗質(zhì)量影響因素主要體現(xiàn)在患者自身、標本的采集、標本送檢以及標本的檢驗四個方面。在所有的影響因素中，送檢時間過長、藥物影響、血量不足以及標本處理不正確是導致血常規(guī)檢驗結(jié)果發(fā)生誤差的主要因素。這一結(jié)果充分說明在血常規(guī)檢驗的過程中，其導致檢驗結(jié)果遭受影響的因素并不單一，同時上述的因素也并不是獨立出現(xiàn)的，也有可能是多因素同時發(fā)生[2]-[3]。

針對血常規(guī)檢驗的重要性以及根據(jù)上述所總結(jié)出的關(guān)于臨床血常規(guī)檢驗中的常見誤差影響因素，可以從以下幾個方面進行控制和優(yōu)化：1、患者自身因素的有效對策。在患者特殊時期進行的血檢驗其檢驗結(jié)果往往會出現(xiàn)變化[4]。例如，女性受檢者必須規(guī)避月經(jīng)期接受血常規(guī)檢驗，因為在月經(jīng)期陰道分泌物有可能會摻入到血液當中，從而導致血液檢驗結(jié)果出現(xiàn)誤差。除此之外，如果必須在特定期間內(nèi)接受血液檢驗，則可以采取多個標本，以供取其平均值。除此之外，患者的情緒會導致身體處于應(yīng)激狀態(tài)，進而會導致生化檢驗結(jié)果和正常情況有誤差。對此，就可以在臨床采樣之前，醫(yī)護人員在這種情況下應(yīng)當和患者進行有效的溝通，幫助患者舒緩心情，在采樣之前，必須要求患者保持平和的情緒，然后再進行血化驗；2、標本采集和送檢因素的有效對策。標本的質(zhì)量會直接關(guān)系到檢驗的結(jié)果，采集標本時必須要重視采集過程中任何一個可能對結(jié)果造成影響的因素。標本采集時間也必須根據(jù)病情來選取。一般情況下都是取樣晨血，但是特殊疾病的時候便需要考慮標本最有價值的采集時間，盡快確保血液采集時機的合理性以及代表性[5]。與此同時，許多患者對于晨血的理解并不正確，醫(yī)護人員應(yīng)當在之前為患者進行相應(yīng)的指導，例如講解晨血不僅僅是指取樣對象是早晨第一次排血，同時還需要注意飲食，尤其是在檢驗前一天，需要杜絕食用任何會對檢驗結(jié)果形成影響的食物。在獲得樣本之后需要及時進行檢驗，杜絕存放時間過長的情況；3、標本檢驗因素的有效對策。血常規(guī)檢驗工作中，因為操作不正確而形成標本影響的現(xiàn)象較為普遍。由此可見，制定并不斷完善相關(guān)執(zhí)行標準和管理規(guī)章制度的建立與實施是必然的，借助所指定并實施的規(guī)章制度，嚴格要求操作人員遵守質(zhì)量檢測操作規(guī)范，確保標本質(zhì)量。

綜上所述，針對血常規(guī)檢驗影響形成因素，需要采用針對性措施進行改善，提高血常規(guī)檢驗在臨床當中的診斷、療效評定等應(yīng)用價值。

參考文獻：

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[3]張路，王薇，王治國.國內(nèi)兩種允許總誤差標準在評估臨床化學檢測項目分析質(zhì)量及選擇質(zhì)控程序中的應(yīng)用比較[J].現(xiàn)代檢驗醫(yī)學雜志，2015（3）：162-165.

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[5]劉俊玲，秦鳳，LIUJun-ling，等.檢驗科血液標本出現(xiàn)誤差的原因分析及應(yīng)對措施[J].檢驗醫(yī)學與臨床，2016，13（4）：492-494.