摘要：音樂治療集音樂、醫(yī)學、心理學為一體，是一門新興的邊緣交叉學科。音樂是一種藝術，是人類的精神產品，它是人們心理活動的產物。音樂不僅具有一定欣賞、審美價值。同時音樂還具有一定的治療作用。不同的音樂產生不同的生理效應，悠揚緩慢的樂曲使人心曠神怡，安神寧心。音樂在醫(yī)學和心理治療領域的廣泛應用和顯著療效證明其具有祛病健體的優(yōu)勢作用。但也要注意，音樂治療有其獨特的功能，因而不可濫用、亂用。本文結合音樂治療在臨床各個領域的廣泛應用為基礎，初步淺析音樂的臨床價值。

關鍵詞：音樂 治療 臨床 疾病

隨著社會的進步和發(fā)展，從傳統(tǒng)“生物醫(yī)學”模式向新的“ 生物—心理—社會—環(huán)境醫(yī)學”模式的轉變過程中，音樂對人們身心健康的影響逐漸受到關注。而音樂治療也逐漸發(fā)展成為一門獨立的學科。我國音樂治療研究者張鴻懿認為：音樂治療以心理治療的理論和方法為基礎，運用音樂特有的生理、心理效應，使求治者在音樂治療師的共同參與下，通過各種專門設計的音樂行為，經歷音樂體驗，達到消除心理障礙，恢復或增進心理健康的目的。[1]

1，音樂治療在我國起源

我國是世界上著名的文明古國，古代音樂和醫(yī)學都有很高的水平。在音樂治療方面，很早就有理論闡述和實踐記載。早在春秋時代，秦國良醫(yī)醫(yī)和就曾論述過音樂與疾病的關系。在我國古代的醫(yī)論中，認為音調與人體五臟相關聯：宮屬土，通于腎；角屬木，通于肝，古代樂論中，也有許多這方面的論述。如《樂記》中的“樂行而倫清，耳聰目明，血氣平和”，《樂記―魏文侯篇》中的“吾端冕而聽古樂，則惟恐臥；聽鄭衛(wèi)之音，則他知倦?！惫湃艘阎?，不同的音樂，有的起到催眠的作用，有的能起到興奮作用。典籍所記宋代文學家歐陽修以音樂治好幽憂之疾的事例，不但記有以音樂治病、癥狀，而且還記錄了治療的方式以及樂器和樂曲的情況。[2]

2，臨床運用

2.1音樂在孤獨癥兒童中的應用

他們最大的問題就是把自己封閉在孤獨的世界里，這樣一個拒絕與外界聯系的兒童，卻對音樂感興趣，通過多種奧爾夫音樂訓練手段作為媒介使他們漸漸的與別人發(fā)生聯系、產生感情，直到接受矯正各種行為障礙的治療目的。

2.2音樂在弱智兒童中的應用

他們的腦病導致的智力問題影響了身體發(fā)育的諸多問題，將奧爾夫等綜合音樂訓練作為一種強化物用在弱智兒童身上，提高他們各個器官的靈敏度和認知內容積累，從而促進大腦的發(fā)育。

2.3音樂在殘余聽力兒童中的應用

用節(jié)奏感強的音樂和律動結合在一起、用奧爾夫樂器演奏簡單樂曲等音響訓練，使他們在快樂中鍛煉自己的聽力，達到提高聽力水平的目的。

2.4音樂在盲童中的應用

充分利用他們熱愛音樂的特點，突出訓練奧爾夫綜合音樂體系中的律動部分，改善他們的身體協(xié)調性。[3]

2 .5音樂對小兒麻醉誘導的影響

最多見的小兒圍手術期焦慮干預行為是父母陪伴下的小兒麻醉誘導，可減輕小兒焦慮癥狀并提高小兒配合程度，但焦慮的父母陪伴容易出現命令、批評、教育甚至恐嚇等不適宜行為，進而會增加小兒的痛苦。音樂可以減輕患兒的焦慮甚至改善患者的心情，Kain等 [4] 研究發(fā)現：小兒麻醉誘導過程中輕松的背景音樂可減輕患兒進入手術室、麻醉誘導期間的焦慮心理。

2 .6音樂在消化內鏡室的應用

內鏡術前患者均普遍存在程度不一的焦慮、恐懼等負面反應，甚至會危及到臨床治療效果。音樂不僅可緩解內鏡術前患者的焦慮情緒，還可改善患者生理心理狀態(tài)，促進康復[5]。Harikumar 等[6]認為：不同國家及民族流行的音樂不盡相同，個人喜歡的音樂類別也因人而異，患者通過醫(yī)務人員自行選擇音樂比較合適。

2.7音樂在精神疾患中的應用

列夫托爾斯泰說：“音樂這種藝術就其性質而言，對神經有著直接的生理作用?！庇幂p快活潑的音樂鼓舞振奮精神力量，可用于治療精神呆滯癥，老年性退化麻痹癥，消極自我封閉癥及癡呆[7]；柔和優(yōu)美的音樂可安撫狂躁不安或受壓抑的精神病患者，提高神經重構率，用于治療失眠癥，挫折感等 [8]；音樂情緒的轉換可釋放患者精神的壓抑，進而轉變患者的心理狀態(tài)；患者的演唱或演奏，恢復其自信和平衡感，再通過合唱和合奏，逐步恢復集體意識，積極參與集體活動，取消對別人的猜疑。

盡管音樂治療源遠流長，然而它畢竟還是一 門新興的學科，其面臨的困難還很多，雖然治療的技術方法發(fā)展很快，但基礎研究的發(fā)展卻很慢，音樂治療專業(yè)人員的培養(yǎng)也存在很大的困難等等.但音樂對人的心身治療作用是肯定的，音樂治療在對心身疾病的治療上有著廣闊的前景.我們相信，在今后，音樂治療必將得到更大的發(fā)展。

參考文獻：

[1] 張鴻懿.音樂療法（一）[ 1] .中國自然醫(yī)學雜志 .

[2] 張凱.音樂心理 [M] .重慶：西南師范大學出版社，2000.256-289

[3] 林貴美.音樂治療與教育手冊[M]臺北：臺北心理出版社，1994.54

[4] Kain Z N，Wang S M，Mayes L C，et al.Sensory stimuli and anxiety in children undergoing surgery：a randomized，controled trial[J]. Anesth Analg，2001，92（4）：897-903

[5] 何偉，張發(fā)明，范志寧，音樂治療在消化內鏡室的應用研究 [J].醫(yī)學與哲學：臨床決策論壇版，2009，30（11）：69-70.

[6] Harikumar R，Kumar S.Colonoscopy and the role of music therapy：how to go about an ideal protocol[J].World J Gastroenterol，2007，13（23）：3272-3273.

[7] Craig J.Music therapy to reduce agitation in dementia[J].Nurs Times，2014，110（32/33）：12-15.

[8] stegemler E L.Exploring a neuroplasticity model of music thera- py[J].J Music Ther，2014，51（3）：211-227.