摘要：目的：探究護理安全模式在消毒供應(yīng)室管理中的應(yīng)用。方法：選取自2016年6月前后作為本次實驗的研究對象，選取2016年3-6月作為對照組并采用常規(guī)護理模式，2016年7-9月作為實驗組，并采用護理安全干預(yù)模式，最終比較兩組患者護理前后器械消毒不合格率、護理風險的發(fā)生及臨床滿意度。結(jié)果：實驗組器械消毒不合格率、護理風險發(fā)生率、臨床滿意度對比，差異顯著，有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論：消毒供應(yīng)室采取護理安全模式可以顯著提高器械的合格率及臨床的器械滿意度，并降低護理安全事件的發(fā)生。

關(guān)鍵詞：護理安全模式；消毒供應(yīng)室；安全管理

消毒供應(yīng)室是醫(yī)院器械處理的中心，它的存在對醫(yī)院具有重要意義，器械合格率上升后可以降低護院內(nèi)感染、為醫(yī)院節(jié)省成本?；谙竟?yīng)室在醫(yī)院的地位，所以本次研究的內(nèi)容主要探究消毒供應(yīng)室中使用安全護理模式是否可以提高工作質(zhì)量，為醫(yī)院的安全保駕護航，現(xiàn)報告如下。

1.資料與方法

1.1一般資料：選取自2016年6月前后作為本次實驗的研究對象。我科室的工作人員有32名，其中工齡在30年以上的人員有14人，工齡在20年以上的人員有10人，工齡在15年以下的人員有5人，工齡在5年以下的有3人。

1.2方法：對照組采用常規(guī)管理模式。實驗組采用護理安全模式，主要內(nèi)容：①首先護理人員需要分析本科室存在的安全隱患，主要是護理人員消毒流程不規(guī)范、沒有安全意識，護理人員消極怠工，對需要消毒的污染及清潔器械分類不明確，容易造成交叉感染；設(shè)備比較陳舊，導(dǎo)致消毒不到位，不合格；護理人員沒有明確器械消毒的意義。②護理人員首先需要明確消毒器械的意義，明確手術(shù)器械合格后可以提高患者治療情況，降低患者發(fā)生院內(nèi)感染的可能性。同時需要護理人員具有安全意識，具有血漬的工具需要護理人員特別處理，在處理中需要護理人員戴手套，降低護理人員在操作中發(fā)生感染乙肝、艾滋病的可能性。③對護理人員進行專業(yè)方面的培訓(xùn)，對于資歷尚淺工作經(jīng)驗不豐富的護理人員需要重點培訓(xùn)消毒供應(yīng)室的具體內(nèi)容及注意事項，工作時間較長的護理人員可以交流在工作中遇到的問題及其處理方案，并如何避免相同的問題。而對于資歷較高的護理人員由于經(jīng)驗比較豐富，所以重點培訓(xùn)先進的理論知識及其理念，應(yīng)用于日常工作中，轉(zhuǎn)化為自己的知識。并對所有護理人員進行規(guī)范化流程的培訓(xùn)，制定消毒章程護理人員需要嚴格者遵守，注意嚴格區(qū)分污染區(qū)及清潔區(qū)，物品擺放正確。并嚴格遵循無菌操作，在操作中口罩、帽子、手套等穿戴整齊。④標識警惕：根據(jù)相關(guān)研究表明，人的警覺性行為可以通過視覺效果來提高[1]。所以在對物品消毒中需要加強對物品的警覺提示作用，降低在工作中遇到的各種風險問題，比如在對具有乙肝等傳染病的患者使用的器械需要做出特別提示，提示護理人員在工作中可以避免自身感染的可能性?？梢詫χ匾牧鞒逃悯r明的顏色做出提示，提高護理人員操作規(guī)范[2]。⑤建立小組討論會，并每周進行會談。討論的主要問題為在本周的工作中遇到的問題及其風險、當時的處理方案，并討論這個風險處理更佳合適的方案，降低風險事件的發(fā)生提高護理質(zhì)量。

1.3觀察指標：觀察器械表面是否有其他物質(zhì)、血漬等。并對臨床進行器械滿意度的調(diào)查，參與調(diào)查的有200例衣物工作人員，滿分為百分制，分數(shù)越高表示越滿意。

1.4統(tǒng)計學分析：本次研究采用的數(shù)據(jù)器械不合格率、護理風險事件發(fā)生率等均采用統(tǒng)計學軟件SPSS21.0進行分析，并當P<0.05時表明差異顯著并有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

2.1實驗組患者消毒器械不合格率對比：發(fā)現(xiàn)實驗組器械不合格率與對照組相比，差異顯著有統(tǒng)計學意義，見表1。

2.2兩組患者護理風險發(fā)生率對比：實驗組患者護理事件發(fā)生風險率與對照組相比，擦懷疑顯著，有統(tǒng)計學意義，見表2。

2.3臨床滿意度對比：經(jīng)院內(nèi)臨床滿意度對比發(fā)現(xiàn)實驗組的臨床滿意度評分為（94.68±2.4）分，對照組滿意度評分為（88.59±3.7）分，經(jīng)卡方檢驗發(fā)現(xiàn)練兩組評分差異顯著并有統(tǒng)計學意義（X2=6.322，P<0.01）。

3討論

護理安全是評價護理質(zhì)量好壞的指標，通過采用護理安全干預(yù)可以將護理工作中的被動轉(zhuǎn)化為主動，提高工作人員的積極性。在本次研究中采用的安全護理模式與常規(guī)護理模式相比具有顯著的優(yōu)勢，可以顯著降低器械消毒不合格率、降低護理風險發(fā)生率、并提高臨床人員對器械的滿意度，分析原因：①在安全護理中注重培養(yǎng)護理人員消毒工作室存在的意義，并且在處理器械中安全的意義及防范安全事件的發(fā)生情況，降低護理人員不安全事件的發(fā)生率。②進行相關(guān)知識的培訓(xùn)，培訓(xùn)的內(nèi)容是按護理人員的具體情況來決定的，對于缺乏經(jīng)驗的護理人員主要培養(yǎng)護理人員的安全意識方面，而對于資歷比較深的護理人員需要培訓(xùn)專業(yè)知識，提高護理人員的整體素質(zhì)。③規(guī)范化培訓(xùn)：對消毒科室制定規(guī)范化的操作流程，護理人員在操作中按照流程，保證器械質(zhì)量，提高臨床工作人員對器械的滿意度。④及時發(fā)現(xiàn)問題處理問題，科室每周進行組會，討論的內(nèi)容是關(guān)于在護理工作中遇到的風險，并及時處理，所以護理事件的發(fā)生率也比較低。

綜上所述，采用護理安全管理可以顯著提高消毒供應(yīng)室的工作質(zhì)量，并降低護理中的風險。

參考文獻：

[1]鄭朝敏，甘曉琴，聶智容，等.PDCA 在手術(shù)室腔鏡器械送消毒供應(yīng)中心清洗滅菌中的應(yīng)用[J]. 重慶醫(yī)學，2014，43（8）：1010-1012.

[2]崔妙玲，黃文新，岑穎，等.廣西醫(yī)院消毒供應(yīng)中心集中管理現(xiàn)狀調(diào)查及分析[J].中華醫(yī)院管理雜志，2014，30（1）：39-41.