摘要：目的：探析腰椎射頻熱凝靶點(diǎn)消融術(shù)的圍手術(shù)期護(hù)理方法及效果。方法：對(duì)我院2015年6月至2017年1月期間行腰椎射頻熱凝靶點(diǎn)消融術(shù)的70例患者予以分組研究，根據(jù)病床單雙號(hào)均分為兩組，即對(duì)照組與觀察組，各組35例。對(duì)照組患者圍手術(shù)期予以常規(guī)護(hù)理，觀察組患者圍手術(shù)期予以綜合護(hù)理，對(duì)兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生情況及護(hù)理滿意度進(jìn)行統(tǒng)計(jì)比較。結(jié)果：觀察組患者并發(fā)癥發(fā)生率為5.7%，護(hù)理滿意度為97.1%，同對(duì)照組患者的22.9%、80.0%%，具有明顯差異（P<0.05）。結(jié)論：在腰椎射頻熱凝靶點(diǎn)消融術(shù)圍手術(shù)期中應(yīng)用綜合護(hù)理，可明顯減少并發(fā)癥的發(fā)生，提高護(hù)理滿意度，是一種值得臨床全面應(yīng)用與推廣的護(hù)理方法。

關(guān)鍵詞：腰椎射頻熱凝靶點(diǎn)消融術(shù)；圍手術(shù)期；綜合護(hù)理

腰椎間盤(pán)突出癥是一種臨床常見(jiàn)病癥，是由椎間盤(pán)變性、髓核突出刺激、纖維環(huán)破裂、馬尾神經(jīng)壓迫所產(chǎn)生的一種綜合征[1]。腰椎間盤(pán)突出癥的臨床表現(xiàn)為腰腿疼痛，對(duì)患者生活有著很大的影響。在臨床治療中，腰椎射頻熱凝靶點(diǎn)消融術(shù)作為一種新型微創(chuàng)方法，在腰椎間盤(pán)突出癥治療中得到了廣泛應(yīng)用，且效果良好，為了進(jìn)一步提高治療效果，應(yīng)加強(qiáng)圍手術(shù)期護(hù)理的實(shí)施。為此，本文通過(guò)對(duì)我院2015年6月至2017年1月期間行腰椎射頻熱凝靶點(diǎn)消融術(shù)的70例患者的分組研究，探討圍手術(shù)期綜合護(hù)理的應(yīng)用效果，報(bào)道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

對(duì)我院2015年6月至2017年1月期間行腰椎射頻熱凝靶點(diǎn)消融術(shù)的70例患者予以分組研究，根據(jù)病床單雙號(hào)均分為兩組，即對(duì)照組與觀察組，各組35例。對(duì)照組患者中，女19例，男16例；年齡在31～71歲之間，平均為（50.6±3.5）歲。觀察組患者中，女18例，男17例；年齡在30～72歲之間，平均為（51.0±3.2）歲。統(tǒng)計(jì)分析兩組患者性別、年齡資料可知，比較不具明顯差異（P>0.05），可予以對(duì)比。

1.2 方法

對(duì)照組患者圍手術(shù)期予以常規(guī)護(hù)理，即嚴(yán)格遵照有關(guān)規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行，保證手術(shù)后順利完成。觀察組患者圍手術(shù)期予以綜合護(hù)理，主要包括以下內(nèi)容：

1.2.1 術(shù)前護(hù)理

做好術(shù)前各項(xiàng)準(zhǔn)備工作，并完成各項(xiàng)檢查；主動(dòng)和患者溝通，了解患者心理狀態(tài)，給予個(gè)性化心理疏導(dǎo)，減輕心理負(fù)擔(dān)；同時(shí)術(shù)前給予安定肌注，劑量為10mg。

1.2.2 術(shù)后護(hù)理

（1）臥床休息與用藥指導(dǎo)：叮囑患者術(shù)后臥床休息6～8h，以免出現(xiàn)頭痛、頭暈等并發(fā)癥。嚴(yán)格按照醫(yī)囑用藥，預(yù)防感染，同時(shí)給予激素，加快炎癥、水腫吸收。此外，叮囑患者臥床3～4d后下床活動(dòng)[2]。（2）密切觀察：對(duì)患者血壓、體溫、心率、呼吸等予以密切觀察，并了解患者術(shù)后改善情況。及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者并發(fā)癥，并馬上告知醫(yī)生，進(jìn)而給予恰當(dāng)處理。（3）日常護(hù)理：保持病房通風(fēng)順暢，定期對(duì)病房予以消毒，以免患者出現(xiàn)感染等癥狀；叮囑患者注意飲食，多吃魚(yú)類、肉類、豆制品等富含蛋白的食物，并做好口腔清潔工作；指導(dǎo)患者予以腰背肌訓(xùn)練，以此加快康復(fù)。（4）心理護(hù)理：患者經(jīng)常因?yàn)閾?dān)心手術(shù)效果，導(dǎo)致出現(xiàn)恐懼、焦慮等不良情緒，使得治療效果受到影響，為此，護(hù)理人員應(yīng)積極和患者溝通，消除患者不良情緒，多鼓勵(lì)與關(guān)心患者，以此增強(qiáng)患者信心，樂(lè)觀面對(duì)治療，以此取得良好的治療效果。

1.2.3 出院指導(dǎo)

患者出院時(shí)，叮囑患者短時(shí)間內(nèi)不可過(guò)度勞累，并且不可長(zhǎng)時(shí)間保持坐姿。叮囑患者睡硬板床，佩戴3個(gè)月的腰圍，并進(jìn)行體育鍛煉。同時(shí)，叮囑患者定期復(fù)查，以此了解患者康復(fù)情況。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生情況及護(hù)理滿意度進(jìn)行統(tǒng)計(jì)比較。（1）并發(fā)癥有頭痛頭暈、術(shù)區(qū)疼痛、下肢疼痛。（2）采用自擬問(wèn)卷調(diào)查的方式了解患者護(hù)理滿意度，總分為100分，不滿意為<60分，一般滿意為60～90分，非常滿意為>90分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率、護(hù)理滿意度數(shù)據(jù)輸入SPSS 20.0版統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件中進(jìn)行分析，用百分比形式表示，并對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行x2檢驗(yàn)，如果P<0.05，說(shuō)明兩組患者對(duì)比具有明顯差異。

2.結(jié)果

2.1 對(duì)比分析兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生情況

觀察組患者并發(fā)癥發(fā)生率為5.7%，同對(duì)照組患者的22.9%，具有明顯差異（P<0.05），見(jiàn)表1所示。

2.2 對(duì)比分析兩組患者的護(hù)理滿意度

觀察組患者護(hù)理滿意度為97.1%，同對(duì)照組患者的80.0%%，具有明顯差異（P<0.05），見(jiàn)表2所示。

3.討論

在腰椎間盤(pán)突出癥治療中腰椎射頻熱凝靶點(diǎn)消融術(shù)應(yīng)用較為普遍，具有創(chuàng)傷小、安全、可靠、手術(shù)時(shí)間短、脊椎穩(wěn)定性影響小等優(yōu)勢(shì)，值得臨床應(yīng)用與推廣。為了進(jìn)一步提高治療效果，應(yīng)加強(qiáng)圍手術(shù)期護(hù)理的實(shí)施，圍繞術(shù)前、術(shù)后、出院指導(dǎo)這3個(gè)環(huán)節(jié)展開(kāi)，為患者提供全面、系統(tǒng)的護(hù)理服務(wù)，改善患者不良情緒，提高患者配合積極性，以此提高治療效果，減少并發(fā)癥的發(fā)生，提高護(hù)理滿意度。

本文研究結(jié)果顯示：觀察組患者并發(fā)癥發(fā)生率低于對(duì)照組患者，護(hù)理滿意度高于對(duì)照組患者，兩組比較具有明顯差異（P<0.05）。與相關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道[3]十分相似，進(jìn)一步說(shuō)明，圍手術(shù)期綜合護(hù)理的臨床應(yīng)用價(jià)值更高。

總而言之，在腰椎射頻熱凝靶點(diǎn)消融術(shù)圍手術(shù)期中應(yīng)用綜合護(hù)理，可明顯減少并發(fā)癥的發(fā)生，提高護(hù)理滿意度，是一種值得臨床全面應(yīng)用與推廣的護(hù)理方法。

參考文獻(xiàn)：

[1] 胡俏婷，張一丹.腰椎射頻熱凝靶點(diǎn)消融術(shù)的圍手術(shù)期護(hù)理體會(huì)[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2012，9（4）：86.

[2] 錢(qián)益娟.射頻靶點(diǎn)熱凝術(shù)治療腰椎間盤(pán)突出癥的圍手術(shù)期護(hù)理[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2012，10（17）：96-97.

[3] 郭麗霞.射頻靶點(diǎn)熱凝術(shù)治療腰椎間盤(pán)突出癥的圍手術(shù)期護(hù)理[J].醫(yī)學(xué)信息，2013，14（28）：352-352.