唐 穎 魏大瓊 羅福全

某三級綜合醫(yī)院手術(shù)室專科護士院內(nèi)培訓(xùn)實踐

唐 穎 魏大瓊 羅福全

目的：在多?？剖中g(shù)室屬地管理的綜合醫(yī)院實施院內(nèi)手術(shù)?？谱o士培訓(xùn)，增強專業(yè)人才共享、促進護理技術(shù)同質(zhì)化、提高護理質(zhì)量和滿意度。方法：2014年1月建立院內(nèi)手術(shù)?？茖W(xué)組，在本院各專科手術(shù)室選拔經(jīng)過培訓(xùn)且取得手術(shù)?？谱o士資質(zhì)的教師和臨床醫(yī)療護理專家對手術(shù)室工作1年以上的非手術(shù)專科護士57名進行為期2年的手術(shù)?？评碚?、操作和臨床實踐培訓(xùn)，在全院建立標準統(tǒng)一的手術(shù)室護理流程和規(guī)范，實行教師、學(xué)員雙向考核制對培訓(xùn)方法和效果進行評價。結(jié)果：實施院內(nèi)專科學(xué)組培訓(xùn)后，各?？剖中g(shù)室護士理論操作水平、臨床實踐能力、醫(yī)患滿意度較培訓(xùn)前明顯提高(P<0.05)，護理質(zhì)量評分提高且各?？剖中g(shù)室間質(zhì)量差距縮小。結(jié)論：手術(shù)室?？谱o士院內(nèi)培訓(xùn)模式有利于促進手術(shù)室護理行為規(guī)范化、標準化、同質(zhì)化，提高手術(shù)室護理質(zhì)量，有利于提高手術(shù)室?？谱o士核心能力和專科護理人才培養(yǎng)。

手術(shù)室；?？谱o士；核心能力；培訓(xùn)

手術(shù)室是對患者實施手術(shù)和搶救的重要場所，手術(shù)室護理人員的專業(yè)技術(shù)水平和綜合能力對手術(shù)室護理質(zhì)量的優(yōu)劣起著至關(guān)重要的作用。隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展，外科領(lǐng)域的手術(shù)類別和?？剖中g(shù)設(shè)備逐漸增多，外科亞專業(yè)分組日益突顯，因此，對手術(shù)室護士的專業(yè)素養(yǎng)提出了更高的要求，培養(yǎng)符合現(xiàn)代手術(shù)要求的?？谱o理人才已成為當務(wù)之急[1]。衛(wèi)生部2005年頒布的《中國護理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要》中，將手術(shù)室護理列為優(yōu)先發(fā)展的五類?？谱o士之一，由此拉開了全國范圍內(nèi)大規(guī)模手術(shù)室?？谱o士培訓(xùn)的序幕[2]。但國內(nèi)對手術(shù)室?？谱o士培訓(xùn)的機構(gòu)資質(zhì)、學(xué)員選拔、培訓(xùn)模式、課程設(shè)置、教材選用及?？谱o士的使用方法均無統(tǒng)一 標準，仍處于探索階段。為提高我院手術(shù)室護士的專業(yè)水平，我院于2014年1月開始啟動院內(nèi)手術(shù)?？茖W(xué)組培訓(xùn)工作，旨在提高?？谱o士的綜合能力 ，讓她們在臨床護理工作中發(fā)揮積極作用，培養(yǎng)一批高素質(zhì)的院內(nèi)手術(shù)?？谱o士，使全院各手術(shù)室達到培訓(xùn)規(guī)范化、護理技術(shù)同質(zhì)化，增強護理人才共享，提高護理質(zhì)量和醫(yī)患滿意度，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 我院是一所集1個總院、8個分院于一體的綜合性三級甲等醫(yī)院，開放床位3000張，由于外科亞專業(yè)不斷細化，我院手術(shù)室逐漸由1個綜合手術(shù)室發(fā)展到現(xiàn)在的1個綜合手術(shù)室和4個?？剖中g(shù)室，各手術(shù)室在護理部領(lǐng)導(dǎo)下實行屬地管理，人員相對固定，全院手術(shù)室護理根據(jù)專業(yè)特色分為心胸腦耳、普外肛腸、骨科頜面、泌尿肝膽、婦女兒童、微創(chuàng)康復(fù)和急診手術(shù)7個手術(shù)專業(yè)組。開放手術(shù)床30張，手術(shù)室護士88名(其中護士長7名，手術(shù)專科護士22名)，其中女72名，男16名，年齡23～54歲，手術(shù)室工作年限1～24年；學(xué)歷：本科51名，大專34名，中專3名；職稱：副主任護師4名，主管護師19名，護師30名，護士35名。

1.2 方法

1.2.1 準備工作 (1)師資組建。由護理部牽頭，成立手術(shù)專科學(xué)組，選拔3名手室護士長分別擔任組長、副組長和小組秘書，學(xué)組工作計劃和教學(xué)內(nèi)容由組織成員和各手術(shù)室護士長共同擬定，組長負責教學(xué)指導(dǎo)及教學(xué)和臨床實踐質(zhì)量的控制，副組長負責組織培訓(xùn)并落實考核，小組秘書負責資料收集和整理。培訓(xùn)教師為各手術(shù)室護士長、外科及麻醉專業(yè)副高級職稱以上專家、臨床資深護理專家和取得重慶市手術(shù)室?？谱o士資質(zhì)的優(yōu)秀學(xué)員，其中護理師資23名，醫(yī)療師資2名，具備副高級職稱以上7名，中級職稱15名，初級職稱3名。(2)培訓(xùn)對象。大專以上學(xué)歷，手術(shù)室工作1年以上的非手術(shù)?？谱o士共57名。(3)課程設(shè)置。以人民軍醫(yī)出版社2012年出版《最新手術(shù)室?？谱o士培訓(xùn)與考核》為教材藍本，參照丁巖等研究[3]結(jié)合我院實際情況設(shè)置包括手術(shù)室基礎(chǔ)理論、?？剖中g(shù)配合技能、手術(shù)室教學(xué)與科研等在內(nèi)的理論課程72學(xué)時、專科操作課程36學(xué)時。(4)培訓(xùn)時間和地點。每月最后1個周六上午在護理部培訓(xùn)示教室對理論和操作進行集中培訓(xùn)，臨床實踐在各手術(shù)室以短期進修的方法進行培訓(xùn)。

1.2.2 培訓(xùn)實踐 采取分階段實施的培訓(xùn)模式完成理論、操作和臨床實踐培訓(xùn)。第一階段(1年)為基礎(chǔ)培訓(xùn)期，培訓(xùn)重點為手術(shù)室基礎(chǔ)理論知識和專科基礎(chǔ)操作，第二階段(1年)專科護士核心能力培訓(xùn)期，培訓(xùn)重點為專科手術(shù)配合及科研教學(xué)知識。

1.2.2.1 理論培訓(xùn)。第一階段(36學(xué)時)，培訓(xùn)目標為掌握手術(shù)室管理基本內(nèi)容及規(guī)章制度、手術(shù)室物品管理、手術(shù)室醫(yī)院感染預(yù)防與控制、手術(shù)患者圍手術(shù)期護理要點、手術(shù)患者安全管理、手術(shù)室職業(yè)安全與防護措施、麻醉與復(fù)蘇護理、手術(shù)室突發(fā)事件應(yīng)急處理和手供一體化合作模式 ，熟悉外科手術(shù)新進展、手術(shù)室發(fā)展方向。第二階段(36學(xué)時)，培訓(xùn)目標為掌握泌尿外科、婦產(chǎn)科、神經(jīng)外科、骨科、普外科、胸外科、心外科常見手術(shù)的配合及圍手術(shù)期護理要點，掌握腔鏡手術(shù)、特殊患者護理要點，熟悉手術(shù)室教學(xué)管理及科研論文撰寫知識，負責?？剖中g(shù)配合的講師同時負責撰寫相應(yīng)手術(shù)的手術(shù)配合指南。

1.2.2.2 操作培訓(xùn) 所有基礎(chǔ)操作培訓(xùn)在第一階段完成，培訓(xùn)目標為掌握無菌技術(shù)、安全核查、各種體位安置、手術(shù)準備、儀器設(shè)備的使用、標本管理及送檢、輸液輸血及導(dǎo)尿等[4]。培訓(xùn)方法為視頻教學(xué)結(jié)合臨床指導(dǎo)，操作標準以2014版和2015版《手術(shù)室護理實踐指南》為向?qū)В瑢λ袑？撇僮鬟M行精細化、規(guī)范化管理，視頻的撰稿、錄制、編輯、配音等均由我院手術(shù)室護士自行完成。

1.2.2.3 臨床實踐 完成第一階段基礎(chǔ)培訓(xùn)期且考核合格的學(xué)員進入第二階段的核心能力培訓(xùn)期，手術(shù)室工作5年以下的護士須到各手術(shù)室進行院內(nèi)短期(1個月)進修，培訓(xùn)目標為熟悉我院開展的各類Ⅲ級以下手術(shù)配合要點，由各手術(shù)?？平M長實施帶教和考評。

1.2.2.4 重視培訓(xùn)環(huán)節(jié)，保證培訓(xùn)質(zhì)量 所有理論課件需經(jīng)教學(xué)組嚴格審核，專科護士負責的課程由學(xué)組負責人組織教學(xué)骨干集體備課試講，保證講課質(zhì)量。操作視頻錄制以行業(yè)最新標準《手術(shù)室護理實踐指南》為指導(dǎo)，每項操作視頻錄制前組織教學(xué)骨干對操作的標準和細節(jié)進行明確，如手術(shù)物品清點操作，細化到清點前物品的擺位、清點時按從左到右、從上到下的位置順序逐一清點等，操作培訓(xùn)后及時考核以追蹤培訓(xùn)效果。5年以下的護士臨床實踐培訓(xùn)采用一對一導(dǎo)師制，導(dǎo)師為定專業(yè)組的手術(shù)?？谱o士，根據(jù)學(xué)員自身情況量體執(zhí)教，操作配合中適時提問，促使學(xué)員主動學(xué)習[5]，臨床實踐考核由?？平M長負責。學(xué)組負責人對各培訓(xùn)環(huán)節(jié)嚴把質(zhì)量關(guān)，適時監(jiān)管與指導(dǎo)，對考核情況進行抽樣檢查，實行導(dǎo)師學(xué)員雙向考核制，確保培訓(xùn)質(zhì)量。

1.3 評價方法

1.3.1 手術(shù)室?？谱o士考核 理論考核：每個培訓(xùn)階段結(jié)束進行一次理論考試，理論成績?nèi)纱慰荚嚻骄郑?0分合格。操作考核：所有學(xué)員在基礎(chǔ)培訓(xùn)期需完成手術(shù)室?？谱o理操作考核至少兩項，由各手術(shù)室護士長完成，教學(xué)組成員抽查考核質(zhì)量。臨床實踐考核(手術(shù)技能配合考核)：對學(xué)員配合1臺手術(shù)的全程進行考核，考核內(nèi)容包含至少5項(?？撇僮鳌⑽锲窚蕚?、配合熟練度、應(yīng)急能力和專業(yè)素養(yǎng))，所有學(xué)員需完成手術(shù)技能配合考核1次，5年以下參加輪轉(zhuǎn)培訓(xùn)的護士在各手術(shù)專科組實踐結(jié)束后進行?？剖中g(shù)配合考核，由各專科組長負責完成。結(jié)業(yè)成績按理論、操作、臨床實踐和考勤率3∶3∶3∶1的比例綜合計算，考勤率不足70%的學(xué)員結(jié)業(yè)成績一票否決，考核合格者由護理部頒發(fā)院內(nèi)手術(shù)?？谱o士培訓(xùn)結(jié)業(yè)證書。

1.3.2 護理質(zhì)量和滿意度 護理部每月組織科護士長、護士長根據(jù)醫(yī)院制定的“手術(shù)室護理質(zhì)量評價標準”對各手術(shù)室從患者安全、手術(shù)物品清點、感染控制、護理文書、環(huán)境管理等方面進行質(zhì)量評分。應(yīng)用我院自行設(shè)計的調(diào)查表分別對手術(shù)醫(yī)師、患者進行滿意度調(diào)查，醫(yī)師滿意度選擇培訓(xùn)前(2013年7～9月49名醫(yī)師和培訓(xùn)后(2016年1～3月)48名醫(yī)師分別對手術(shù)室護士安全責任意識、護理專業(yè)能力、配合熟練度、物品準備是否及時、服務(wù)態(tài)度、團隊合作能力、溝通能力和應(yīng)急能力進行滿意度調(diào)查；患者滿意度選擇培訓(xùn)前(2013年7～9月)99例患者和培訓(xùn)后(2016年1～3月)100例患者分別對手術(shù)室護士護理操作技術(shù)、術(shù)前術(shù)后訪視、人文關(guān)懷和服務(wù)態(tài)度[6]方面進行滿意度調(diào)查。醫(yī)師、患者滿意度分為滿意、比較滿意和不滿意3個等級。

1.3.3 培訓(xùn)質(zhì)量與效果評價 每次理論培訓(xùn)結(jié)束向?qū)W員隨機發(fā)放“講課質(zhì)量評分表”20份，從教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法、教學(xué)效果和教師素質(zhì)4個維度13個條目對理論培訓(xùn)質(zhì)量進行評價，每個條目按優(yōu)10分，良8分，一般6分，較差4分，差2分5個等級進行評分，總分130分，評分121～130分為非常滿意，111～120分為滿意，101～110分為尚可，90～100分為較不滿意，90分以下為不滿意，培訓(xùn)期間共發(fā)放講課質(zhì)量評價表480份。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理 采用SPSS 17.0統(tǒng)計學(xué)軟件對所得數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學(xué)處理，計量資料的比較采用配對t檢驗，計數(shù)資料的比較采用χ2檢驗。檢驗水準α=0.05。

2 結(jié) 果

2.1 培訓(xùn)前后護士理論、操作和手術(shù)配合考核成績比較(表1)

表1 培訓(xùn)前后護士理論、操作、手術(shù)配合考核成績比較(分，±s)

2.2 培訓(xùn)前后患者和醫(yī)師滿意度比較(表2，表3)

表2 培訓(xùn)前后患者對手術(shù)室護士滿意情況比較 例(%)

表3 培訓(xùn)前后手術(shù)醫(yī)師對手術(shù)室護士滿意情況比較 名(%)

2.3 培訓(xùn)效果評價 培訓(xùn)前護士長對手術(shù)室護理質(zhì)量評分為(90.00±3.67)分，培訓(xùn)后提高到(97.23±0.65)分。480份“講課質(zhì)量評分表”的總均分為123.03分，其中總評分在90～100分(較不滿意)的有6人次，占1.25%；101～110分(尚可)的有35人次，占7.29%；111～120分(滿意)的有199人次，占41.46%；120分以上(非常滿意)的有240人次，占50.00%；總滿意率為91.46%。

3 討 論

3.1 有利于促進各專科手術(shù)室護理行為規(guī)范化、標準化、同質(zhì)化，提高手術(shù)室護理質(zhì)量 我院手術(shù)室實行的是屬地管理模式，各?？剖中g(shù)室沒有統(tǒng)一、規(guī)范的護理操作流程和考核標準，通過實施院內(nèi)手術(shù)?？茖W(xué)組培訓(xùn)，我們對手術(shù)室的各項護理常規(guī)進行了規(guī)范化、標準化，完成了包括手術(shù)安全核查、手術(shù)物品清點、各類手術(shù)體位安置、留置針靜脈輸液等在內(nèi)的共36項手術(shù)室專科操作的視頻錄制和培訓(xùn)，制定了36項手術(shù)專科操作評分表，建立了手術(shù)室理論考核題庫，為?？评碚摵筒僮骺己颂峁┝烁陀^、公正的考核依據(jù)。表1顯示，實施院內(nèi)手術(shù)?？谱o士培訓(xùn)后護士理論、操作和手術(shù)配合技能成績均較培訓(xùn)前提高。培訓(xùn)前，各手術(shù)室護理質(zhì)量評分參差不齊，實施培訓(xùn)后，手術(shù)室護理質(zhì)量差距縮小，整體質(zhì)量提高。

3.2 有利于提高手術(shù)室?？谱o士核心能力和職業(yè)價值感 我院在院內(nèi)手術(shù)?？茖W(xué)組培訓(xùn)中，84%的教師是經(jīng)過培訓(xùn)并取得手術(shù)專科護士證的護士，讓他們參與到學(xué)組培訓(xùn)和考核工作中，?？谱o士的教學(xué)水平和評判性思維得以提高，主動參與管理意識和職業(yè)價值感增強[7]，培訓(xùn)期間撰寫了符合我院手術(shù)醫(yī)師操作習慣的手術(shù)配合指南12篇，為新入職護士和學(xué)生提供了較好的手術(shù)配合指導(dǎo)意見。培訓(xùn)后向48名手術(shù)醫(yī)師、100例手術(shù)患者發(fā)放滿意度調(diào)查表，93.75%的醫(yī)師對手術(shù)室護士的專業(yè)素養(yǎng)、安全責任意識、配合熟練度、解決問題的能力和團隊協(xié)作表示非常滿意，個別醫(yī)師認為手術(shù)室低年資護士的應(yīng)急能力和溝通能力有待提高。97.00%的患者對手術(shù)室護士的操作技術(shù)和服務(wù)態(tài)度表示認可。通過培訓(xùn)，護士參與科研的意識增強，培訓(xùn)前每年手術(shù)室發(fā)表護理論文1～2篇，培訓(xùn)期間手術(shù)室護士每年撰寫并發(fā)表護理論文7篇。由此可見，應(yīng)用院內(nèi)?？茖W(xué)組培訓(xùn)模式對手術(shù)室護士的核心能力培養(yǎng)均具有積極作用，?？谱o士評估和解決問題的能力、評判性思維能力、領(lǐng)導(dǎo)和管理能力得以提高，非?？谱o士專業(yè)基礎(chǔ)知識、臨床實踐技能、消毒隔離管理能力和圍手術(shù)期護理能力等核心能力[8]提高，為其向?qū)？谱o士發(fā)展打下良好的基礎(chǔ)，有利于提高手術(shù)室護士核心能力和職業(yè)價值感。

3.3 有利于培養(yǎng)護理專業(yè)人才和醫(yī)院資源共享 培訓(xùn)前各手術(shù)室獨立管理，手術(shù)室護士的專業(yè)知識和技能都具有一定局限性，通過院內(nèi)學(xué)組培訓(xùn)和學(xué)員輪轉(zhuǎn)實踐，在實踐過程中交流經(jīng)驗、熟悉院內(nèi)常見手術(shù)配合要點、知識技能互補，有利于加強各手術(shù)室的溝通協(xié)作和護理專業(yè)人才培養(yǎng)。在手術(shù)室護理人員尚未完全按合理的床護比配備、手術(shù)?？谱o士培訓(xùn)周期長的現(xiàn)狀下，實施院內(nèi)專科護士培訓(xùn)，可解決人力資源緊張的缺陷，護理部可根據(jù)各手術(shù)室實際情況和工作量適時進行人力調(diào)配。院內(nèi)?？茖W(xué)組將各手術(shù)室的優(yōu)秀護理人才集中在一起，在培訓(xùn)過程中積累了豐富的臨床教學(xué)資源，有利于專業(yè)人才和知識共享。

3.4 科學(xué)的課程設(shè)計和師資培訓(xùn)有利于提高院內(nèi)專科護士培訓(xùn)效果 學(xué)員對理論授課總體評分較高，總分110分以上的學(xué)員評分反饋占比達91.46%。13項影響理論授課質(zhì)量的條目中，學(xué)員對與教學(xué)內(nèi)容和教師素質(zhì)相關(guān)的條目評分較高，其中教師儀表、課程設(shè)置符合手術(shù)?？谱o士培訓(xùn)需求、教學(xué)思路調(diào)理清晰、講課時間分配合理和PPT制作水平5個條目單項平均分在9.5分以上，滿分率80%以上。評分較低的主要是與教學(xué)方法和教學(xué)效果相關(guān)的條目，其中重視對學(xué)生思維的啟發(fā)和引導(dǎo)、課堂生動充分調(diào)動學(xué)員積極性、知識密度合適學(xué)生易于掌握3個條目單項平均分均低于9分，滿分率低于62%。邱瑩等[9]對手術(shù)室?？谱o士培訓(xùn)課程進行研究，函詢32名專家意見，手術(shù)室?？谱o士培訓(xùn)課程包含8個一級指標，35個二級指標和125個三級指標，我院在本次培訓(xùn)中，部分課程只設(shè)計到二級指標，導(dǎo)致學(xué)員反饋知識密度大不易于接受。師資力量方面，雖然參與理論授課的教師均為臨床護理專家，但部分教師由于沒有經(jīng)過系統(tǒng)的教學(xué)培訓(xùn)，教學(xué)經(jīng)驗欠缺，教學(xué)方法上突顯不足。在以后的培訓(xùn)中，課程設(shè)計應(yīng)更精細化，可通過組織資深臨床教育專家對年輕教師進行教學(xué)培訓(xùn)、經(jīng)驗交流、觀摩教學(xué)、規(guī)范教案[10]等方法加強師資培訓(xùn)。

總之，重視手術(shù)室專科護士培養(yǎng)是社會發(fā)展的需要，院內(nèi)專科學(xué)組培訓(xùn)模式注重基礎(chǔ)、切合臨床，是一種不可或缺的方法，可進一步探討和完善。

[1] 陳 銳.標準化手術(shù)配合路徑在手術(shù)室專科培訓(xùn)中的應(yīng)用[J].齊魯護理雜志，2010,16(20)：104-106.

[2] 中華人民共和國衛(wèi)生部.中國護理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要(2011～2015年)[J].當代護士，2012(6)：9-12.

[3] 丁 巖，劉偉晶.手術(shù)室?？谱o士核心能力與課程設(shè)置的專家調(diào)查研究[J].護理學(xué)雜志，2013，28(22)：4-6.

[4] 高興蓮，田 蒔.最新手術(shù)室?？谱o士培訓(xùn)與考核[M].北京：人民軍醫(yī)出版社，2012：465-522.

[5] 陳雪莉，劉冬華.導(dǎo)師制在手術(shù)室腔鏡專科護士培訓(xùn)中的應(yīng)用[J].齊魯護理雜志，2014,20(24)：120-121.

[6] 侯利環(huán)，李亞潔.手術(shù)室?？谱o士勝任力指標的初步構(gòu)建[J].護理學(xué)報，2013，20(10A)：7-11.

[7] 顏 芳，呂 晴，王亞莉，等.手術(shù)室?？谱o士對非?？谱o士的培訓(xùn)與成效[J].護理學(xué)雜志，2013,28(21)：16-17.

[8] 郭 杰，李秋潔，王麗波，等.手術(shù)室?？谱o士核心能力研究現(xiàn)狀[J].中國護理管理，2012,12(10)：64-66.

[9] 邱 瑩，張 靜.手術(shù)室專科護士培訓(xùn)課程設(shè)置研究[J].護理研究，2014,28(23)：2859-2862.

[10]李躍榮，易鳳瓊，趙慶華，等.手術(shù)室?？谱o士理論培訓(xùn)反饋與質(zhì)量提升探討[J].中華醫(yī)學(xué)教育探索雜志，2015,14(1)：94-98.

(本文編輯 陳景景)

In-hospital training practice of professional operation room nurses in a 3A general hospital

TANG Ying,WEI Da-qiong, LUO Fu-quan

(Chongqing Three Gorges Central Hospital,Chongqing 400000)

Objective:To carry out training of operation professional training in a general hospital with territorial management of multi-profession operation room, so as to enhance the sharing of professional talents, promote the homogenization of nursing technique, improve the nursing quality and satisfaction. Methods: An in-hospital operation professional group was established in January 2014, teachers and clinical medical nursing experts trained and having operation professional nurse qualification from the professional operation rooms in our hospital to train 57 non-operation professional nurses working for above 1 year in the operation room on operation professional theory, operation and clinical training, for a period of 2 years,operation room nursing procedures and specifications with consistent standard were established in the whole hospital, and teacher-student two-way assessment was implemented to evaluate the training method and effect. Results: After implementation of in-hospital professional training, the theoretical operation, clinical practical ability of the professional operation room nurses and doctors and nurses’ satisfaction were improved significantly compared with those before training (P<0.05),the score of nursing quality was increased, and the quality gap between the professional operation rooms was shortened. Conclusion:The in-hospital training model for the operation room professional nurses could regulate, standardize and homogenize the nursing behavior of operation room, improve the core competence of operation room professional nurses and was beneficial for the cultivation of professional nursing talents.

Operation room;Professional nursing;Core competence;Training

400000 重慶市 重慶三峽中心醫(yī)院麻醉科中心手術(shù)室

唐穎:女，本科，主管護師

魏大瓊，女，本科，副主任護師

2016-11-13)

10.3969/j.issn.1672-9676.2017.06.002