魏壽洪
·心理與行為康復(fù)·
孤獨癥兒童社會技能評定量表的編制
魏壽洪
目的編制孤獨癥兒童社會技能評定量表(ASSS),并測定其效度和信度。方法以Patrick對社會技能的定義為理論依據(jù),在參考相關(guān)文獻(xiàn)的基礎(chǔ)上,形成初始量表;選取392名孤獨癥兒童,進(jìn)行預(yù)測試,對初始量表進(jìn)行項目分析、探索性因素分析,修改形成再測量表。選取889名孤獨癥兒童,進(jìn)行正式測試,對其進(jìn)行驗證性因素分析和內(nèi)部一致性檢驗;采用文蘭社會適應(yīng)量表(VABS)第一套表的社會領(lǐng)域維度和兒童孤獨癥評定量表(CARS)進(jìn)行效標(biāo)效度檢驗;隨機(jī)選取其中95名孤獨癥兒童間隔3周進(jìn)行重測。結(jié)果ASSS包含50個項目,分為社會趨向、社會認(rèn)知、社會溝通、社會參與和自我調(diào)控5個因子,共解釋總變異的70.81%;驗證性因素分析表明5個因子的模型擬合良好(χ2/df=2.02,RMSEA=0.075,NFI=0.96,NNFI=0.97,CFI=0.97,IFI=0.97,TLI= 0.98,GFI=0.91);ASSS總分及5個因子分與VABS第一套表的社會領(lǐng)域維度得分呈正相關(guān)(r=0.535~0.796,均P<0.01),而與CARS得分呈負(fù)相關(guān)(r=-0.517~-0.600,均P<0.01)??偭勘淼腃ronbach α系數(shù)為0.98,5個因子的α系數(shù)為0.94~0.98;總量表的重測信度為0.92,5個因子的重測信度為0.88~0.94。結(jié)論本研究編制的ASSS具有較好的效度和信度,可用于評定我國孤獨癥兒童的社會技能。
孤獨癥;兒童;孤獨癥社會技能評定量表;編制;心理測量學(xué)
[本文著錄格式]魏壽洪.孤獨癥兒童社會技能評定量表的編制[J].中國康復(fù)理論與實踐,2017,23(4):449-454.
CITEDAS:Wei SH.Development ofAutism Social Skills Scale[J].Zhongguo Kangfu Lilun Yu Shijian,2017,23(4):449-454.
社會技能是建立良好人際關(guān)系的基礎(chǔ),是兒童社會化發(fā)展的重要內(nèi)容[1]。對于殘疾兒童而言,社會技能更是其融入社會、參與社會的重要內(nèi)容。因此,《國際功能、殘疾和健康分類(兒童與青少年版)》(International Classification of Functioning,Disability and Health for Children and Youth,ICF-CY)將參與作為殘疾兒童功能診斷、評估與干預(yù)的重要維度[2],并廣泛運用于各類殘疾兒童(如腦癱兒童)的康復(fù)中[3]。
參與是指投入到一種生活情景中,代表功能的社會層面,而參與又包含人際互動及關(guān)系等內(nèi)容,這些正是社會技能的核心成分。社會技能缺陷是孤獨癥兒童的核心缺陷[4]。這種缺陷使得孤獨癥兒童難以建立恰當(dāng)?shù)娜穗H關(guān)系,從而隔離于社會生活之外[5]。基于此,研究者們將提高孤獨癥兒童的社會技能、發(fā)展其社會能力作為干預(yù)最重要的目標(biāo)[6]。而有效的干預(yù)則依賴于對社會技能完整有效的評估,然而國內(nèi)尚未發(fā)展出用于孤獨癥兒童社會技能評估的工具,給孤獨癥社會技能干預(yù)帶來挑戰(zhàn)。
目前對社會技能的定義并不統(tǒng)一,大致有如下兩種。一種是從社會行為后果來界定,如周宗奎認(rèn)為社會技能是指個體經(jīng)過學(xué)習(xí)獲得的、在特定社會情形中有效適當(dāng)?shù)嘏c他人進(jìn)行相互交往的活動方式[7]。另一種則是從行為與認(rèn)知兩個方面來界定,認(rèn)為社會技能不僅包括行為技能,還包括知覺環(huán)境的能力以及知道何時、何地、何種行為會產(chǎn)生積極結(jié)果的能力[8]。鑒于孤獨癥兒童在社會技能的認(rèn)知層面和行為層面均存在障礙,有研究者認(rèn)為使用認(rèn)知與行為相結(jié)合的定義,更能反映孤獨癥兒童社會技能全貌[9]。
縱觀對孤獨癥評估的研究,國內(nèi)研究者對國內(nèi)外孤獨癥診斷評估工具的特點進(jìn)行分析和展望,并認(rèn)為應(yīng)該研發(fā)適合我國本土的孤獨癥教育診斷工具[10]。國外大多采用量表法來快速全面評估孤獨癥兒童的社會技能。在量表評估工具中,按照評估目的的不同主要分為兩類。第一類是用于孤獨癥兒童診斷的工具,這些診斷工具都包含社會技能缺陷相關(guān)內(nèi)容,如兒童孤獨癥評定量表(Childhood Autism Rating Scale)[12]、威廉孤獨癥評定量表(Gilliam Autism Rating Scale)[13]、社會溝通問卷(Social Communication Questionnaires)[14]、社會反應(yīng)量表(Social Responsiveness Scale)[15],但這些診斷量表只涉及社會技能的部分相關(guān)項目,尚未全面考察孤獨癥兒童的社會技能。另一類是用于孤獨癥兒童社會技能干預(yù)計劃制定和效果評價的評估量表,如社會技能評定系統(tǒng)(Social Skills Rating System)[16]、孤獨癥社會技能檢核表[17]、社會技能表現(xiàn)評估[18]、孤獨癥社會技能框架[19]等,但這些評估量表大多均以普通兒童為樣本而制定,對孤獨癥兒童群體內(nèi)差異的鑒別與區(qū)分不敏感,不適合用于孤獨癥兒童社會技能計劃制定和效果評價[20]。國外雖有一兩個孤獨癥社會技能相關(guān)量表(如社會技能框架),但其理論模型都注重從社會技能的行為結(jié)果層面考察,尚未從社會技能的認(rèn)知層面考察[4]。
鑒于已有量表的不足及國內(nèi)孤獨癥兒童社會技能干預(yù)發(fā)展的現(xiàn)實需求,本研究試圖以社會技能的定義為依據(jù),編制注重社會技能反應(yīng)過程和反應(yīng)結(jié)果相結(jié)合的評估工具,即孤獨癥兒童社會技能評定量表(Autism Social Skills Scale,ASSS),為我國孤獨癥兒童社會技能的干預(yù)計劃制定和效果評價提供支持。
1.1 量表編制過程
1.1.1 理論建構(gòu)
量表編制的理論框架基于以下幾個因素。
①Nancy J.Patrick的認(rèn)知和行為相結(jié)合的社會技能定義[8]。他把社會技能看成是社會輸入、內(nèi)部過程和社會輸出三部分連續(xù)轉(zhuǎn)換的過程。社會輸入指的是我們對所見和所聽內(nèi)容的關(guān)注;內(nèi)部過程指的是我們對社會信息的解釋;社會輸出指的是以非語言方式和語言方式對這些社會信息做出的反應(yīng)。對于大多數(shù)人而言,這些認(rèn)知步驟是自然發(fā)生的,不需要任何教導(dǎo)。然而,對于孤獨癥兒童而言,在接受社會信息、處理社會信息以及反映社會信息、調(diào)節(jié)社會信息等方面均存在困難。
②加涅的信息加工模型。該模型將信息分為接受信息、內(nèi)部加工、行為受到執(zhí)行監(jiān)控和期望的影響[21]。
③孤獨癥社會缺陷相關(guān)理論(如心理理論、執(zhí)行功能障礙理論)。心理理論認(rèn)為孤獨癥兒童在解讀他人想法上存在缺陷,執(zhí)行功能障礙理論認(rèn)為孤獨癥兒童在對社會線索的調(diào)節(jié)、監(jiān)控等方面存在障礙[4]。
④社會反應(yīng)量表理論維度的啟示。它包含社會知覺、社會認(rèn)知、社會溝通、社會動機(jī)以及孤獨癥特征行為方式5個維度[15]。這5個維度均反映社會技能的感知層面、認(rèn)知層面、行為層面、動機(jī)層面以及調(diào)控層面。
在參考以上文獻(xiàn)的基礎(chǔ)上,研究者擬定開放式問卷,訪談43名孤獨癥康復(fù)教師,收集了孤獨癥兒童所需學(xué)習(xí)社會技能的基本結(jié)構(gòu)。第一類是對他人活動、肢體動作的關(guān)注;第二類是對他人肢體動作、面部表情、眼神的理解;第三類是打招呼、尋求信息等;第四類是愿意參與活動、與人互動等;第五類是聽從指令、不發(fā)脾氣、交流等。
綜合文獻(xiàn)以及訪談結(jié)果,將孤獨癥兒童社會技能的內(nèi)容概括為如下5個維度:①社會趨向,即兒童對外在社會線索的自然反應(yīng)與回應(yīng),此維度描述的是社會技能的感知層面;②社會認(rèn)知,兒童對社會線索的解釋,此維度描述的是社會技能的認(rèn)知層面;③社會溝通,為與他人達(dá)成互動而做出的言語和非言語反應(yīng),此維度描述的是社會技能的反應(yīng)層面;④社會參與,參與社會互動的傾向程度和能力狀況,此維度描述的是社會技能的參與能力和動機(jī)層面;⑤自我調(diào)控,兒童與人互動過程中對自我行為的監(jiān)控,此維度描述的是社會技能的調(diào)節(jié)層面。本研究建構(gòu)的自我調(diào)控以及社會參與更多的是反映孤獨癥兒童在社會技能的參與能力以及調(diào)節(jié)能力。
1.1.2 項目收集與量表編制
采用文獻(xiàn)研究法,借鑒ICF-CY參與維度中的人際互動及關(guān)系[22]、以及國外相關(guān)孤獨癥兒童社會技能量表(如社會反應(yīng)量表、社會溝通問卷等)的項目,根據(jù)已經(jīng)確定的5個維度和訪談結(jié)果內(nèi)容,編制易于理解的項目,并請相關(guān)專家進(jìn)行評定,最終確定57個項目。其中,社會趨向維度包括11個項目,社會認(rèn)知維度包括10個項目,社會溝通維度包括14個項目,社會參與包括11個項目,自我調(diào)控維度包括11個項目。量表采用1~5的計分方式,1表示“從未”,5表示“總是”。量表采用他評的方式,由與孤獨癥兒童相處至少3個月以上的老師根據(jù)其近3個月的日常行為表現(xiàn)進(jìn)行填寫,若是不清楚部分,則可以根據(jù)量表項目進(jìn)行多次測驗,考察其行為表現(xiàn)。
1.2 被試
預(yù)測樣本(用于項目分析和探索性因素分析)選取青島的一所學(xué)前特教機(jī)構(gòu)、北京一所特教機(jī)構(gòu)(含學(xué)前和學(xué)齡期孤獨癥兒童)、北京一所融合幼兒園中的孤獨癥兒童,由至少從事兩年孤獨癥兒童教學(xué)的教師根據(jù)日常觀察對其社會技能進(jìn)行評定,所有孤獨癥兒童均由醫(yī)院明確診斷。共發(fā)放量表400份,收回有效量表392份,其中男生298人,女生94人;4~6歲163人,7~9歲113人,10~12歲71人,13~16歲45人。
正式樣本(用于內(nèi)部一致性信度分析、驗證性因素分析和效標(biāo)關(guān)聯(lián)度分析)先用抽簽的方法,在華東、華北、華中、西南、西北地區(qū)各選取2個省市,共選取10個省市(北京、石家莊、上海、杭州、長沙、武漢、重慶、成都、西安、蘭州),考慮到孤獨癥兒童的安置形式,每個省份分別選取1所孤獨癥康復(fù)機(jī)構(gòu)、培智學(xué)校,由其所在學(xué)?;驒C(jī)構(gòu)至少從事兩年孤獨癥兒童教學(xué)的教師根據(jù)日常觀察對其社會技能進(jìn)行評定,所有孤獨癥兒童均由醫(yī)院明確診斷。以學(xué)校為單位,共發(fā)放量表900份,收回有效量表889份。其中男生610人,女生279人;4~6歲257人,7~9歲282人,10~12歲229人,13~16歲121人。
重測樣本(用于重測信度分析)在正式樣本中,隨機(jī)選取95名孤獨癥兒童間隔3周進(jìn)行重測。其中男生70人,女生25人;4~6歲26人,7~9歲24人,10~12歲25人,13~16歲20人。
1.3 效標(biāo)工具
1.3.1 兒童孤獨癥評定量表(Childhood Autism Rating Scale,CARS)[23]
由15個項目組成,包含6個社會技能相關(guān)項目,每項按1~4級評分,分?jǐn)?shù)越高,孤獨癥癥狀越嚴(yán)重,社會技能越低。總分≥30分為孤獨癥,<36分則為輕中度孤獨癥,總分≥36分為重度孤獨癥。各分量表的評分者信度系數(shù)為0.55~0.93,全量表的評分者一致性系數(shù)為0.71,內(nèi)部一致性系數(shù)為0.94。
1.3.2 文蘭社會適應(yīng)量表(Vineland Adaptive Behavior Scale,VABS)[24]
VABS由三套表構(gòu)成:第一套表為調(diào)查表,包含297個項目,用于評估一般適應(yīng)能力;第二套表為擴(kuò)展表,包含577個項目,用于評估更具體的適應(yīng)行為;第三套表為課堂評定表,包含244個項目。每套表都涉及溝通、日常生活技能、社會化和運動技能領(lǐng)域。該量表采用1(從未或極少有該行為)~2(經(jīng)常有該行為)計分,得分越高,表明社會適應(yīng)能力越強(qiáng)。由于社會化領(lǐng)域大部分項目跟社會技能相關(guān),本研究選用的是VABS第一套表的社會領(lǐng)域作為效標(biāo)工具。社會領(lǐng)域包括人際關(guān)系、游戲與休閑、應(yīng)酬三個部分。其分半信度系數(shù)為0.77~0.92,具有良好結(jié)構(gòu)效度和內(nèi)容效度。
1.4 統(tǒng)計學(xué)分析
采用SPSS 17.0對預(yù)測樣本進(jìn)行項目分析、探索性因素分析,對正式樣本進(jìn)行內(nèi)部一致性信度分析和效標(biāo)關(guān)聯(lián)效度分析,對重測樣本進(jìn)行重測信度分析;使用LISERL 8.51對正式樣本進(jìn)行驗證性因素分析。
2.1 預(yù)測量表的分析
2.1.1 項目分析
采用項目總分相關(guān)法和極端組比較法對量表項目的區(qū)分度進(jìn)行檢驗,刪除相關(guān)系數(shù)低于0.4的第21題和t值不顯著的第52題。
2.1.2 探索性因素分析
對保留下來的55個項目進(jìn)行Bartlett檢驗,KMO值為0.951,球形檢驗χ2=7703.532,df=903,P<0.001,表明各項目間存在共同因子,適合進(jìn)行因子分析。采用主成份分析法、斜交旋轉(zhuǎn)法提取因子。以特征值>1作為因子提取的基本原則,輔之以總解釋率和陡階檢驗。結(jié)果,刪除因子負(fù)荷<0.40、因子雙向負(fù)荷之差<0.20或因子項目少于3條的共5個,最終形成的問卷含5個因子(表1)。5個因子共解釋總變異的70.81%。第1個因子含10個項目,主要涉及兒童對外在社會線索的自然反應(yīng)與回應(yīng),命名為“社會趨向”;第2個因子含10個項目,主要涉及對社會線索的理解,命名為“社會認(rèn)知”;第3個因子含12個項目,主要涉及打招呼、求助、問候、分享、回應(yīng)他人、表達(dá)情感等,命名為“社會溝通”;第4個因子含9個項目,主要涉及兒童參與社會互動的傾向程度,命名為“社會參與”;第5個因子含9個項目,主要涉及兒童對情緒、自我約束行為、延遲滿足、維持互動等,命名為“自我調(diào)控”。各因子負(fù)荷見表1。
2.2 正式量表的分析
2.2.1 信度分析
在信度方面,總量表的Cronbach α系數(shù)為0.98,5個因子的α系數(shù)依次為0.94、0.95、0.95、0.95、0.93和0.98;總量表的重測信度為0.92,5個因子的重測信度依次為0.94、0.89、0.91、0.90、0.88和0.92。見表2。
2.2.2 效度分析
為考察ASSS的效度,本研究分別從構(gòu)想效度、效標(biāo)關(guān)聯(lián)效度兩個方面進(jìn)行分析。
2.2.2.1 結(jié)構(gòu)效度
采用LISERL 8.51軟件對50個項目的量表進(jìn)行驗證性因素分析。驗證性因素分析結(jié)果表明χ2/df=2.03<3;RMSEA=0.075,在0.05~0.08之間,NFI=0.96,NNFI=0.97,CFI=0.97,IFI=0.97,TLI=0.98,GFI= 0.91>0.90(接受值),顯示假設(shè)模型擬合良好,擬合指標(biāo)均達(dá)到適配標(biāo)準(zhǔn)[25]。這個結(jié)果表明本假設(shè)模型相當(dāng)可以接受。這也顯示本假設(shè)模型是一個相當(dāng)符合實證資料的一個模型,結(jié)構(gòu)效度好。見表3。
2.2.2.2 效標(biāo)關(guān)聯(lián)效度
為進(jìn)一步考察ASSS的效標(biāo)關(guān)聯(lián)效度,本研究采用CARS和VABS社會領(lǐng)域部分作為效標(biāo)。之所以采用這兩個量表作為效標(biāo),是因為CARS包含了社會技能相關(guān)領(lǐng)域,VABS社會領(lǐng)域部分包含大量社會技能相關(guān)項目。ASSS總分及各因子得分與VABS社會領(lǐng)域維度得分呈正相關(guān)(r=0.535~0.796,P<0.01),與CARS得分呈負(fù)相關(guān)(r=-0.517~-0.600,P<0.01),見表4、表5。
表1 ASSS因子負(fù)荷
表2 正式量表的信度指標(biāo)
表3 驗證性因素分析模型擬合指數(shù)摘要表
表4 VABS社會領(lǐng)域與ASSS的相關(guān)性(r)
表5 CARS與ASSS的相關(guān)性(r)
本研究在量表編制過程中,兼顧理論建構(gòu)和實踐考察來建立結(jié)構(gòu)模型。具體而言,首先在文獻(xiàn)回顧的基礎(chǔ)上,依據(jù)孤獨癥社會技能定義,將其看成是社會輸入、內(nèi)部過程、社會輸出連續(xù)反應(yīng)的過程,同時根據(jù)孤獨癥兒童的社會缺陷理論,從社會技能的感知層面、認(rèn)知層面、反應(yīng)層面、傾向程度、執(zhí)行監(jiān)控五個角度以及開放式問卷調(diào)查的基礎(chǔ)上,揭示出ASSS包含了社會趨向、社會認(rèn)知、社會溝通、社會參與及自我調(diào)控5個相對獨立的因子。
本研究探索性因素分析所獲得的因子與理論建構(gòu)的結(jié)構(gòu)基本一致。各因子之間以及各因子與總分之間的相關(guān)分析表明,一方面構(gòu)成社會技能的5個因子是相互獨立的異質(zhì)結(jié)構(gòu);另一方面,這5個因子又與社會技能緊密聯(lián)系,它們都是構(gòu)成社會技能的重要因素。驗證性因素分析的結(jié)果顯示,各項擬合指標(biāo)良好,表明評定量表的結(jié)構(gòu)效度較好。與以往學(xué)者強(qiáng)調(diào)對孤獨癥社會技能分類按照社會參與、孤獨癥特征行為相比,更有邏輯性,避免分類過于混淆[25]。效標(biāo)效度分析表明,ASSS各因子得分及總分與VABS第一套表的社會領(lǐng)域部分呈中等及以上的正相關(guān);與CARS得分呈中等及以下的負(fù)相關(guān)。這說明ASSS一方面可以測量出孤獨癥兒童的社會缺陷,另一方面也能部分反映出社會技能的內(nèi)涵,具有很好的效標(biāo)關(guān)聯(lián)效度。
本評定量表5個因子的內(nèi)部一致性信度和重測信度均達(dá)到心理測量學(xué)的要求,說明本評定量表具有良好的信度。
本研究的不足主要有如下兩點。①被試分布主要來自于特殊教育學(xué)校和康復(fù)機(jī)構(gòu),且12~16歲年齡段人數(shù)相對較少,未來需要進(jìn)一步擴(kuò)大被試的來源范圍和各年齡段的人數(shù),更全面代表中國孤獨癥兒童社會技能的基本特點和情況。②本研究主要是通過他評方式及評估者與被試相處經(jīng)驗來進(jìn)行評估,未來研究中需開發(fā)情境測驗(特別是在社會認(rèn)知部分),對測評工具進(jìn)一步完善。
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Development ofAutism Social Skills Scale
WEI Shou-hong
1.Department of Special Education,Faculty of Education,Chongqing Normal University,Chongqing 401331,China;2.The Chongqing Essential Laboratory of Psychological Diagnosis and Education Technology for Children with Special Needs,Chongqing 401331,China
WEI Shou-hong.E-mail:wei12sh34ho56@163.com
Objective To develop Autism Social Skills Scale(ASSS)and examine its validity and reliability.Methods With the definition of social skills presented by Nancy J.Patrick as theoretical basis,the preliminary ASSS(first version)was developed by literature analysis,open questionnaire.Totally,392 children with autism participated in the pre-investigation,and the structure of the scale was confirmed after selecting and modifying items,then the second version of ASSS was developed.To test the validity and reliability of ASSS(formal version),totally 889 children with autism were sampled as respondents tested for confirmatory factor analysis(CFA)and internal consistency test,and criterion validity was tested with the social domain of the first version Vineland Adaptive Behavior Scale(VABS)and Childhood Autism Rating Scale(CARS).Totally 95 children with autism were retested three weeks later to exam the test-retest reliability.Results ASSS was composed of 50 items in five factors,including social orienting,social recognition,social communication,social participation and self-regulation,and 70.81%of the variance could be explained totally.Furthermore,the result of CFA(χ2/df=2.02,RMSEA=0.075,NFI= 0.96,NNFI=0.97,CFI=0.97,IFI=0.97,TLI=0.98,GFI=0.91)indicated that the model fitted the data with well construct validity.The scores of ASSS were positively correlated with the social domains of the scores of the first version VABS(r=0.535-0.796,P<0.01),while negatively correlated with The scores of CARS(r=-0.517 to-0.600,P<0.01).The Cronbach's α coefficients were 0.98 for the whole scale and 0.94-0.98 for the five factors.The test-retest coefficients were 0.92 for the whole scale and 0.88-0.94 for the five factors.Conclusion ASSS including five factors as social orienting,social recognition,social communication,social participation and self-regulation,has acceptable reliability and validity and it is a good tool to assess the social skills for the children with autism.
autism;children;Autism Social Skills Scale;development;psychometrics
R749.94
A
1006-9771(2017)04-0449-06
2016-05-20
2016-12-21)
10.3969/j.issn.1006-9771.2017.04.019
1.教育部人文社會科學(xué)研究一般項目(No.13XJC880010);2.重慶師范大學(xué)基金項目(No.12XWB045)。
1.重慶師范大學(xué)教育科學(xué)學(xué)院特殊教育系,重慶市401331;2.重慶市特殊兒童心理診斷與教育技術(shù)重點實驗室,重慶市401331。作者簡介:魏壽洪(1981-),男,重慶市人,博士,副教授,主要研究方向:孤獨癥、融合教育。E-mail:wei12sh34ho56@163.com。