王宏偉

（鄭州大學附屬南陽醫(yī)院/南陽市中心醫(yī)院檢驗科，河南 南陽 473000）

血液分析儀檢測中末梢血常規(guī)與靜脈血常規(guī)結果的對比

王宏偉

（鄭州大學附屬南陽醫(yī)院/南陽市中心醫(yī)院檢驗科，河南 南陽 473000）

目的 對血液分析儀檢測中末梢血常規(guī)與靜脈血常規(guī)的結果對比分析，探討血常規(guī)檢驗檢測最適合的采血方式。方法 選取2015年1～2016年1月我院健康體檢者120例作為研究對象，同一體檢者同時采取末梢血與靜脈血。末梢血標本為A組，靜脈血標本為B組，對比分析兩組差異性。結果 靜脈血與末梢血檢測項目中：RBC、Hb、PLT及MCHC末梢血組檢測結果明顯低于靜脈血組，且具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；WBC、MCV 明顯高于靜脈血組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；其它項目檢測結果比較無明顯差異，無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。結論 靜脈血常規(guī)是血液分析儀的最優(yōu)選擇。其快速、高效、穩(wěn)定且重復率較好，特別符合臨床尋求準確且快速檢測項目的需求。為減少檢測誤差，可廣泛應用臨床。

血液分析儀；末梢血；靜脈血

血常規(guī)檢測是臨床常規(guī)排查診斷中必不可少的一項臨床生化項目，也是最常用、最基本的檢測項目之一，在臨床上應用廣泛[1]。由于末梢血常規(guī)和靜脈血常規(guī)在血液分析儀檢測中是否存在差異現(xiàn)代醫(yī)學并沒有定論，本實驗選取我院健康體檢者120例作為研究對象，針對在血液分析儀檢測中末梢血常規(guī)與靜脈血常規(guī)檢測結果的差異性進行對比分析，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年1～2016年1月我院健康體檢者120例作為研究對象，其中男性70例，女性50例，年齡28～58歲，平均年齡（37.5±0.5）歲 。同時每例體檢者同時采取末梢血與靜脈血。所有健康體檢者的性別、年齡、各類疾病等一般資料完整可靠。

1.2 方法

采集體檢者清晨空腹血液標本，選擇肘靜脈利用真空采血法采集靜脈血2 mL置于含有EDTAK2抗凝劑的血常規(guī)管中。同時對同一體檢者嚴格按照標準操作流程選擇無名指采集末梢血40 μL置于含有EDTAK2抗凝劑的離心管內充分混勻血液。兩種血液標本使用同一血液分析儀檢測并按照儀器操作說明書進行檢測。儀器采用美國貝克曼公司生產的LH750血液全自動分析儀及美國貝克曼蘇州分公司生產的配套試劑。

1.3 觀察指標

對血液分析儀檢測的靜脈血和末梢血的檢驗結果對比分析，主要關注的重要指標包括：白細胞（WBC）、紅細胞（RBC）、血紅蛋白（Hb）、紅細胞壓積（HCT）。血小板（PLT）、平均血紅蛋白總量（MCH）、平均血紅蛋白濃度（MCHC）、平均血紅蛋白體積（MCV）。

1.4 統(tǒng)計學方法

數(shù)據(jù)均采用SPSS 18.0軟件進行統(tǒng)計分析，兩組對比結果為計數(shù)資料所以使用t檢驗，以“±s”表示，當P＜0.05有顯著差異，具有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

對兩組對比分析可看出，靜脈血與末梢血檢測項目中 RBC、Hb、PLT 及MCHC的檢測結果對比存在明顯差異（P＜0.05），而WBC、MCV 明顯低于末梢血組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 靜脈血與末梢血8項主要檢測項目結果對比（±s）

表1 靜脈血與末梢血8項主要檢測項目結果對比（±s）

（×1012/L） Hb（g/L） HCT PLT（×109/L）組別 WBC（×109/L）RBC MCH（pg）MCHC（g/L）MCV（f）A組（靜脈血） 6.5±1.2 3.9±0.3 111.7±12.7 0.4±0.1 239.8±53.4 29.8±4.3 323.2±11.3 85.7±3.1 B組（末梢血） 6.7±1.5 3.7±0.6 100.1±13.1 0.4±0.1 227.5±70.1 28.7±8.0 289.5±36.4 90.5±4.5

3 討 論

血常規(guī)檢測主要是通過對血液中紅細胞、白細胞、血小板等有形成分的分析，如計數(shù)血細胞數(shù)量，觀察血細胞的形態(tài)變化、分布情況，來最直接反映患者血液情況，為臨床疾病診斷提供參考依據(jù)[2]。傳統(tǒng)的血常規(guī)檢測是采用末梢血檢測，雖然該方法快速、易操作且傷害性小，但是由于其重復性較差、不穩(wěn)定等缺點，在臨床應用中受到極大限制。隨著血液分析儀的出現(xiàn)，靜脈血常規(guī)的方法以其快速、高效、穩(wěn)定性好等優(yōu)點被臨床廣泛應用。本實驗研究兩者的差異性，結果如下：RBC、Hb、PLT及MCHC的檢測結果靜脈血組比末梢血組要高，且具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；WBC、MCV結果比較，且靜脈血組明顯低于末梢血組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）?？赡苁怯捎谀┥已h(huán)易受外界環(huán)境影響，采集過程中組織液滲入、血液稀釋、血小板聚集，導致RBC和PLT的數(shù)量減少，MCV增大。同時擠壓采血時還可能損傷血細胞，特別是白細胞碎裂，當溶血劑溶解紅細胞后，碎裂的白細胞不受溶血劑的影響而造成WBC的假性計數(shù)增高。

綜上所述，在實際臨床應用中 ，靜脈血常規(guī)是血液分析儀的最優(yōu)選擇。其快速、高效、穩(wěn)定且重復率較好，特別符合臨床尋求準確且快速檢測項目的需求。

[1] 周秀芹.分析在血液分析儀檢測中末梢血常規(guī)與靜脈血常規(guī)檢測結果[J].中國保健營養(yǎng),2016,26(11):118.

[2] 方安寧.靜脈血和末梢血進行血常規(guī)檢驗的臨床對比[J].現(xiàn)代診斷與治療,2014,25(22):5245-5246.

[3] 李 蓉.在血液分析儀檢測中末梢血常規(guī)與靜脈血常規(guī)結果的對比分析[J].中國實用醫(yī)藥,2015,10(09):133.

[4] 劉 琦.靜脈血和末梢血對血常規(guī)檢測結果的差異[J].中國現(xiàn)代藥物應用,2012,6(14):41.

本文編輯：吳玲麗

R

B

ISSN.2095-8242.2017.02.1118.01