陳聯(lián)中

（新沂市中醫(yī)院內(nèi)一科，江蘇 徐州 221400）

·藥物與臨床·

杞菊地黃湯加減治療肝腎陰虛型高血壓病68例效果分析

陳聯(lián)中

（新沂市中醫(yī)院內(nèi)一科，江蘇 徐州 221400）

目的 對比杞菊地黃湯與西藥卡托普利對于肝腎陰虛型高血壓病的降壓療效。方法 從2014年5月～2016年8月肝腎陰虛型高血壓病患者中選取68例作為研究對象，并進(jìn)行隨機(jī)分組。實(shí)驗(yàn)組接受以杞菊地黃湯加減治療為主，對照組接受以西藥卡托普利為主的治療。連續(xù)4周為一療程，對比兩組患者的臨床療效。結(jié)果 經(jīng)實(shí)驗(yàn)組與對照組比較發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組效率為82.35%，對照組為55.82%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 無論是采用杞菊地黃湯加減治療還是西藥卡普托利對于治療肝腎陰虛型高血壓病都有一定療效。但是相比卡托普利，杞菊地黃湯的療效更加顯著，可以在今后的臨床工作中進(jìn)行推廣應(yīng)用。

杞菊地黃湯；杞菊地黃湯加減；西藥卡普托利；肝腎陰虛型高血壓病；高血壓病

肝腎陰虛型高血壓病患者主要表現(xiàn)是血壓升高，同時伴有頭部眩暈，耳鳴，兩腿酸軟、視物模糊，心悸等癥狀。本文對比杞菊地黃湯與西藥卡托普利對于肝腎陰虛型高血壓病的降壓療效，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選擇2014年5月～2016年8月肝腎陰虛型高血壓患者68例作為研究對象，隨機(jī)分組，對照組34例，實(shí)驗(yàn)組34組。研究對象的選?。?）需要剔除患有糖尿病、惡性腫瘤、自身免疫性疾病、繼發(fā)性高血壓、鈣離子拮抗劑過敏、妊娠期、哺乳期女性等患者。（2）均為明顯肝腎陰虛型高血壓患者。

對照組患者，年齡43～77歲，平均年齡（56.54±6.32）歲；體重51～76 kg，平均體重（62.85±5.25）kg；病程1～16年，平均病程（5.85±1.76）年；其中男性患者21例，女性患者13例。

實(shí)驗(yàn)組患者，年齡48～79歲，平均年齡（57.12±6.50）歲；體重50～79 kg，平均體重（63.27±5.33）kg；病程1～14年，平均病程（5.68±1.63）年；其中男性患者19例，女性患者15例。對比患者的性別、年齡、體重、病程等一般資料，P＞0.05，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，使兩組間具有可比性。

1.2 治療方法

實(shí)驗(yàn)組患者服用杞菊地黃湯加減。杞菊地黃湯需用水煎服，一日一劑，一劑分三次服用。

加減法為肝陽亢盛的患者需要在杞菊地黃湯的基礎(chǔ)上再加上天麻、鉤藤各10克；大便秘結(jié)的患者，需要加胡麻仁、柏子仁各10克。

對照組患者口服卡普托利（廣東佛山生物化學(xué)制藥廠生產(chǎn)，批號：20131212），每天服用三次，一次25 mg。

連續(xù)用藥4周為一療程，對比兩組患者臨床療效。

1.3 評價指標(biāo)

顯效：（1）用藥后舒張壓下降＞10 mmHg，并降至正常范圍（2）下降＞20 mmHg；

有效：（1）用藥后舒張壓下降＜10 mmHg，（2）且下降幅度浮動在10～20 mmHg之間，但在正常范圍之外。

無效：用藥后舒張壓下降的標(biāo)準(zhǔn)未達(dá)到上述的要求。

總有效率等于顯效率和有效率之和。

1.4 數(shù)據(jù)處理

對肝腎陰虛型高血壓患者實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理（SPSS 17.0軟件），計(jì)數(shù)資料以百分比表示，通過卡方檢驗(yàn)比較。當(dāng)P＜0.05認(rèn)為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

實(shí)驗(yàn)組患者與對照組患者比較，實(shí)驗(yàn)組患者的總有效率（82.35%）比對照組患者的總有效率（55.82%）明顯較高，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

具體數(shù)據(jù)詳見表1。

表1 兩組肝腎陰虛型高血壓患者的臨床療效比較 [n（%）]

3 討 論

卡普托利是現(xiàn)在大多數(shù)人選擇治療高血壓的藥物，它不僅價格低廉，對于各種類型的高血壓病都有一定效果，也因此在臨床上對于治療高血壓有著很重要的作用。但是在用藥期間會出現(xiàn)眩暈、惡心、皮疹等不良癥狀，對于腎功能障礙的患者及高血鉀患者也會造成很大的痛苦。

本研究結(jié)果表明：杞菊地黃湯與卡普托利對治療肝腎陰虛型高血壓均取得不錯的臨床療效，其中杞菊地黃湯的作用效果更好一些，且無明顯不良反應(yīng)，值得在今后的工作中對此推廣應(yīng)用。

[1] 王毅超.杞菊地黃湯加減對高血壓早期腎損害的保護(hù)作用[J].長春中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào),2014,30(1):107-108.

[2] 秦智勇,溫 勇.杞菊地黃湯加味配合針刺治療圍絕經(jīng)期干眼癥的臨床觀察[J].中國中醫(yī)藥科技,2010,17(3):245-246.

[3] 丁 念.中醫(yī)杞菊地黃湯治療老年性耳聾的可行性及安全性研究[J].中醫(yī)臨床研究,2016,8(17):82-83.

[4] 王毅超.杞菊地黃湯加減對高血壓早期腎損害的保護(hù)作用[J].長春中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào),2014,30(1):107-108.

[5] 邱澤安.杞菊地黃湯加減沐足治療老年高血壓合并失眠的臨床研究[J].中國保健營養(yǎng),2016,26(15):349-350.

本文編輯：吳 衛(wèi)

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ISSN.2095-8242.2017.07.1319.01