王宏偉

（鄭州大學(xué)附屬南陽(yáng)醫(yī)院/南陽(yáng)市中心醫(yī)院檢驗(yàn)科，河南 南陽(yáng) 473000）

抗核抗體譜檢測(cè)對(duì)彌漫性結(jié)締組織病的臨床診斷價(jià)值分析

王宏偉

（鄭州大學(xué)附屬南陽(yáng)醫(yī)院/南陽(yáng)市中心醫(yī)院檢驗(yàn)科，河南 南陽(yáng) 473000）

目的 借助抗核抗體譜檢測(cè)對(duì)彌漫性結(jié)締組織病的臨床診斷價(jià)值進(jìn)行分析。方法 回顧分析100例彌漫性結(jié)締組織病和100例非彌漫性結(jié)締組織病自身抗體檢測(cè)結(jié)果。結(jié)果 在各種彌漫性結(jié)締組織病中抗核抗體譜陽(yáng)性檢出率間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 抗核抗體譜檢測(cè)對(duì)彌漫性結(jié)締組織病的臨床診斷鑒定具有重要意義。

抗核抗體譜檢測(cè)；彌漫性；結(jié)締組織

彌漫性結(jié)締組織病是屬于結(jié)締組織病，病理原因是由于患者疏松結(jié)締組織發(fā)生粘液狀水腫以及纖維蛋白樣變性。其臨床表現(xiàn)主要為患者自身產(chǎn)生抗體，該疾病主要包括：紅斑狼瘡、硬皮病、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等疾病。本研究對(duì)100例患有彌漫性結(jié)締組織病患者進(jìn)行檢測(cè)，探究彌漫性結(jié)締組織病應(yīng)用ANA譜檢測(cè)的臨床價(jià)值，研究報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

收集2015年8月～2016年8月收治的100例彌漫性結(jié)締組織病患者和100例非彌漫性結(jié)締組織人群的血清，觀察組患者中，男性患者37例，女性患者63例，平均年齡為（59.7±9.3）歲；對(duì)照組患者中，男性患者41例，女性患者59例，平均年齡為（58.4±7.6）歲。觀察組患者中系統(tǒng)性紅狼斑瘡（SLE）22例，類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎（RA）31例，混合性結(jié)締組織病（MCTD）20例，進(jìn)行性系統(tǒng)性硬化癥（PSS）11例，多發(fā)性肌炎/皮炎（DM/PM）16例。兩組性別及年齡對(duì)比（P＞0.05），具有可比性。

1.2 檢測(cè)方法

兩組患者均在上午8點(diǎn)～10點(diǎn)空腹采集靜脈血5 mL，分離血清后置于-20oC下待測(cè)。試劑采用上海撫生生物科技有限公司提供的抗核抗體（ANA）譜試劑盒，依據(jù)免疫印跡法檢測(cè)ANA譜，具體操作根據(jù)說(shuō)明書(shū)進(jìn)行，陽(yáng)性：檢測(cè)膜條檢測(cè)線出現(xiàn)黑色。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 20.0數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，計(jì)量資料用“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

彌漫性結(jié)締組織病患者與非彌漫性結(jié)締組織患者的抗核抗體譜檢測(cè)結(jié)果如下。見(jiàn)表1。

表1 彌漫性結(jié)締組織病患者與對(duì)照組健康患者ANA抗體譜陽(yáng)性率比較 [n（%）]

3 討 論

最早認(rèn)為彌漫性結(jié)締組織病是由于膠原纖維發(fā)生纖維蛋白樣變性導(dǎo)致，后來(lái)發(fā)現(xiàn)該疾病病變不局限于膠原纖維，但病因仍然尚不明確，且較為復(fù)雜，在以往，認(rèn)為該疾病與遺傳、免疫及病毒感染等有緊密聯(lián)系。隨著免疫學(xué)的快速發(fā)展，有研究發(fā)現(xiàn)多數(shù)結(jié)締組織病與免疫學(xué)異常有關(guān)，所以此類(lèi)疾病又包括免疫性疾病或者自身免疫性疾病。該疾病在臨床上發(fā)病率不高，然而一旦發(fā)生病情則較為嚴(yán)重，甚至可能威脅到患者生命健康[1]。

結(jié)締組織性疾病患者血清中會(huì)出現(xiàn)一組自身抗體，我們將其稱(chēng)之為ANA，也就是抗核抗體。由于抗原不同也產(chǎn)生了針對(duì)細(xì)胞核的不同抗體群。ANA主要是由抗dsDNA抗體、抗組蛋白抗體以及可提取物的核抗原（ENA）組成，其中ENA中包含抗Sm、抗UIRNP、抗SSA抗體等多種自身抗體。本研究中SLE患者抗dsDNA、抗Sm的檢測(cè)率分別是50.00%和64.00%明顯高于對(duì)照組陽(yáng)性檢出率。MCTD患者抗UIRNP抗體檢測(cè)率為90.00%，而對(duì)照組患者檢測(cè)率為2.00%，說(shuō)明UIRNP抗體是MCTD的特征抗體，對(duì)MCTD的診斷具有顯著意義[2]。

綜上所述，抗核抗體譜檢測(cè)靈敏性較高，安全有效、操作簡(jiǎn)單方便，對(duì)診斷彌漫性結(jié)締組織病患者的具有顯著的意義，值得臨床推廣應(yīng)用。

[1] 何建偉,李 靜.抗核抗體譜檢測(cè)在彌漫性結(jié)締組織病診斷中的價(jià)值[J].中國(guó)全科醫(yī)學(xué),2011,2(17):1968-1970.

[2] 陸俊忠,付啟云,張迎梅等.抗核抗體、抗ENA抗體譜聯(lián)合檢測(cè)對(duì)診斷彌漫性結(jié)締組織病的意義[J].中國(guó)實(shí)驗(yàn)方劑學(xué)雜志,2011, 17(2):238-239.

本文編輯：李 豆

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ISSN.2095-8242.2017.07.1313.01