梁郁香，李 榮

（新疆伊寧市兵團(tuán)第四師醫(yī)院乳甲外科，新疆 伊犁 835000）

在肛腸術(shù)后患者中應(yīng)用早期護(hù)理的效果

梁郁香，李 榮

（新疆伊寧市兵團(tuán)第四師醫(yī)院乳甲外科，新疆 伊犁 835000）

目的 探討早期護(hù)理干預(yù)對肛腸術(shù)后患者排便及排尿功能的影響效果。方法 按照隨機(jī)數(shù)字表法將研究對象分為觀察組與對照組，對照組患者在肛腸術(shù)后實(shí)施常規(guī)護(hù)理措施，觀察組患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上實(shí)行早期有針對性的護(hù)理干預(yù)，觀察兩組效果。結(jié)果 觀察組患者排尿功能、排便功能恢復(fù)效果均優(yōu)于對照組，兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 對肛腸術(shù)后患者實(shí)行早期的護(hù)理干預(yù)可以使患者的排便、排尿功能得到盡快恢復(fù)，并且可以顯著提高患者的護(hù)理滿意度，值得臨床推廣應(yīng)用。

肛腸手術(shù)；排便、排尿功能；早期護(hù)理

肛腸疾病是一種常見病。近年來，隨著人們生活節(jié)奏的加快，飲食習(xí)慣的改變等，導(dǎo)致肛腸疾病的發(fā)病率有所上升并且呈現(xiàn)出了向低齡化發(fā)展的趨勢，如經(jīng)常進(jìn)食高蛋白、高脂肪、高膽固醇的食物以及經(jīng)常熬夜等，都有可能會增加肛腸類疾病的發(fā)病率[1]。臨床上治療肛腸類疾病主要以手術(shù)治療為主，但是在術(shù)后一段時(shí)間多數(shù)患者會出現(xiàn)排便、排尿困難等并發(fā)癥，嚴(yán)重影響患者術(shù)后的生活質(zhì)量[2]。為了使肛腸術(shù)后患者盡早恢復(fù)排便、排尿功能，我院對肛腸術(shù)后患者實(shí)行了早期的護(hù)理干預(yù)措施，取得了良好的護(hù)理效果，現(xiàn)將護(hù)理方法及結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年1月～2016年1月期間在我院進(jìn)行肛腸手術(shù)的患者90例作為研究的對象，其中男性患者43例，女性患者47例，年齡26～78歲，平均（53.1±2.3）歲。將患者隨機(jī)分為觀察組與對照組各45例，兩組患者的一般資料經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析無明顯差異，可以進(jìn)行對比。

1.2 護(hù)理方法

對照組患者給予常規(guī)護(hù)理措施，包括體位護(hù)理、衛(wèi)生護(hù)理、補(bǔ)液、陣痛等一般護(hù)理措施，觀察組患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上實(shí)行有針對性的早期護(hù)理干預(yù)措施，具體如下。

1.2.1 術(shù)前健康宣教

患者入院后向其講解住院環(huán)境，使其消除陌生感與緊張感，在患者對環(huán)境有所熟悉后耐心細(xì)致的向患者介紹疾病發(fā)生的原因，手術(shù)治療的方法、目的、可能發(fā)生的術(shù)后不良反應(yīng)等，使患者對手術(shù)治療有一個(gè)全面的認(rèn)識，做好手術(shù)的心理準(zhǔn)備。

1.2.2 術(shù)前心理護(hù)理

手術(shù)患者對于即將進(jìn)行的手術(shù)往往會存在懼怕、擔(dān)憂的心理，對手術(shù)效果的好壞往往十分關(guān)心，擔(dān)心手術(shù)失敗會對自己以后的正常生活造成影響。護(hù)理人員要及時(shí)與患者進(jìn)行溝通，耐心細(xì)致的解答患者存在的疑問以及擔(dān)憂，根據(jù)患者的具體心理狀態(tài)進(jìn)行相應(yīng)的心理疏導(dǎo)工作，告知其現(xiàn)在醫(yī)療技術(shù)水平很發(fā)達(dá)，肛腸手術(shù)只是一個(gè)小手術(shù)，術(shù)中可以將患者的痛感降至最低，患者在手術(shù)過程中大部分時(shí)間是感覺不到疼痛的，并且大部分患者在術(shù)后都可以很快得到恢復(fù)，因此大可不必為手術(shù)效果感到擔(dān)憂，從而使患者樹立起手術(shù)治療的信心。

1.2.3 術(shù)前準(zhǔn)備

將術(shù)前的注意事項(xiàng)告知患者及家屬，如術(shù)前12 h禁食，術(shù)前灌腸等。

1.2.4 飲食護(hù)理

為術(shù)后患者制定相應(yīng)的飲食原則，并囑家屬要嚴(yán)格按照相應(yīng)的飲食原則執(zhí)行，使患者多進(jìn)食高維生素、高蛋白、易消化的食物，忌辛辣刺激性飲食。

1.2.5 排便、排尿指導(dǎo)

患者術(shù)后由于手術(shù)部位疼痛，導(dǎo)致心理上會產(chǎn)生一定的障礙，因此對排便、排尿會有一種無意識的抗拒心理。護(hù)理人員要做好患者的心理疏導(dǎo)工作，并告知其術(shù)后的注意事項(xiàng)，對排便、排尿困難者可使用緩瀉劑對其進(jìn)行強(qiáng)化治療，同時(shí)可以使用一些按摩手法來患者患者的疼痛。還要做好患者傷口處的護(hù)理，以防感染。

1.3 判定標(biāo)準(zhǔn)

優(yōu)：排便、排尿功能完全恢復(fù)正常；良：排便、排尿功能恢復(fù)效果良好，有輕微疼痛；可：排便、排尿功能有一定程度的恢復(fù)，可感覺到明顯痛感；差：排便、排尿功能無改善。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

所得數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，用x2檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果（見表1、表2）

表1 兩組排尿功能改善情況比較（n，%）

表2 兩組排便功能改善情況比較（n，%）

3 結(jié) 論

隨著隨著肛腸疾病患病人數(shù)逐年增多，導(dǎo)致需要進(jìn)行肛腸手術(shù)的患者也有逐年增多的趨勢[3]。排便、排尿困難作為肛腸手術(shù)的常見并發(fā)癥嚴(yán)重影響著患者的生活質(zhì)量。本研究對肛腸術(shù)后患者同時(shí)實(shí)施早期的護(hù)理干預(yù)，結(jié)果表明早期護(hù)理干預(yù)可以促進(jìn)患者排便、排尿功能的恢復(fù)，值得臨床推廣應(yīng)用。

[1] 唐淑明,朱明新.早期護(hù)理干預(yù)對肛腸外科術(shù)后排尿排便的影響[J].海南醫(yī)學(xué),2011(12):148-149.

[2] 黃碧珊.主動(dòng)護(hù)理干預(yù)對患者肛腸術(shù)后恢復(fù)的影響[J].現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué),2012(13):3418-3419.

[3] 鄧曉梅.早期護(hù)理干預(yù)對肛腸外科術(shù)后排尿排便的影響[J].中國醫(yī)藥指南,2012(33):640-641.

本文編輯：吳 衛(wèi)

R473.6

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ISSN.2095-8242.2017.07.1260.01