劉建國(guó)

（內(nèi)蒙古自治區(qū)赤峰市巴林右旗醫(yī)院，內(nèi)蒙古 赤峰 024000）

微生物檢驗(yàn)技術(shù)在慢性胃炎臨床治療中的意義

劉建國(guó)

（內(nèi)蒙古自治區(qū)赤峰市巴林右旗醫(yī)院，內(nèi)蒙古 赤峰 024000）

目的 對(duì)微生物檢驗(yàn)技術(shù)在慢性胃炎的臨床治療中的意義進(jìn)行分析探討。方法 將本院在2015～2016年收治的慢性胃炎患者共計(jì)100例作為臨床研究資料，均進(jìn)行了胃粘膜活檢標(biāo)本的檢測(cè)、糞便HP抗原的檢測(cè)、唾液HpIgG檢測(cè)、糞便HP抗原與唾液抗HpIgG聯(lián)合檢測(cè)這幾項(xiàng)檢測(cè)，以胃粘膜活檢標(biāo)本的檢測(cè)結(jié)果作為標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)微生物檢測(cè)的準(zhǔn)確度、特異性、敏感度進(jìn)行評(píng)估。結(jié)果 糞便HP抗原檢測(cè)和唾液HpIgG檢測(cè)的敏感度和準(zhǔn)確度都較高，均≥90%，HP抗原檢測(cè)特異性的檢測(cè)要高于唾液HpIgG檢測(cè)；將兩種檢測(cè)聯(lián)合使用，敏感性提高達(dá)99.50%，但是特異性顯著的不如單項(xiàng)的檢測(cè)。結(jié)論 應(yīng)用微生物檢驗(yàn)技術(shù)的非侵入性的特點(diǎn)，其的操作簡(jiǎn)單，標(biāo)本很容易獲取，對(duì)于人體來(lái)說(shuō)是安全的，診斷準(zhǔn)確率高等等，是能夠?qū)τ拈T螺旋桿菌感染慢性胃炎進(jìn)行準(zhǔn)確診斷的一種很好的檢測(cè)方法。

微生物檢驗(yàn)；慢性胃炎；效果

慢性胃炎是臨床上的常見病，主要的致病因素為：免疫因素、十二指腸液反流等，這些因素導(dǎo)致胃黏膜發(fā)生各種慢性炎性病變。早期對(duì)慢性胃炎的診斷和治療中，發(fā)現(xiàn)對(duì)幽門螺旋桿菌的感染情況認(rèn)識(shí)不足，造成了臨床的治療效果不好，并會(huì)導(dǎo)致胃神經(jīng)功能癥、胃癌等等的發(fā)生。隨著微生物檢驗(yàn)技術(shù)的不斷提升，為臨床疾病的診斷提供了很好的幫助。本文對(duì)微生物檢驗(yàn)技術(shù)在慢性胃炎的臨床治療中的意義進(jìn)行分析探討，現(xiàn)匯報(bào)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將本院在2015～2016年收治的慢性胃炎患者共計(jì)100例作為臨床研究資料，其中男性患者有55例，女性患者有45例，患者的年齡為6～75歲，患者的平均年齡為48.6歲。

1.2 方法

對(duì)所有患者進(jìn)行糞便HP抗原的檢測(cè)、唾液HpIgG檢測(cè)、胃粘膜活檢標(biāo)本的檢測(cè)、糞便HP抗原與唾液抗HpIgG聯(lián)合檢測(cè)。取患者當(dāng)天的新鮮糞便進(jìn)行糞便HP抗原檢測(cè)；同時(shí)應(yīng)用非刺激法收集2～3 mL唾液進(jìn)行唾液抗HpIgG～ll的測(cè)定；在胃粘膜胃鏡活檢標(biāo)本的檢測(cè)包括常規(guī)病理的檢驗(yàn)、快速尿素酶測(cè)定、組織學(xué)切片找Hp等。

1.3 判斷標(biāo)準(zhǔn)

將胃粘膜活檢標(biāo)本的檢測(cè)結(jié)果作為標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)微生物檢測(cè)（唾液HpIgG和糞便HP抗原檢測(cè)）的準(zhǔn)確度、特異性、敏感度進(jìn)行評(píng)估[1]。

2 結(jié) 果

糞便HP抗原檢測(cè)和唾液HpIgG檢測(cè)的敏感度和準(zhǔn)確度都較高，均≥90%，HP抗原檢測(cè)的特異性高于唾液HpIgG檢測(cè)；將兩種檢測(cè)聯(lián)合使用，敏感性提高達(dá)99.50%，但是特異性方面顯著的不如單項(xiàng)的檢測(cè)。見表1。

表1 微生物檢測(cè)的敏感性、特異性、準(zhǔn)確性的相關(guān)分析

3 討 論

微生物的結(jié)構(gòu)是比較簡(jiǎn)單、體型微小的，肉眼是看不見的，必須要在電子顯微鏡或者是光學(xué)顯微鏡下才能夠看見。微生物檢驗(yàn)技術(shù)主要就是應(yīng)用電子顯微鏡或者是光學(xué)顯微鏡、超速離心、組織培養(yǎng)等技術(shù)來(lái)觀察微生物的存在狀態(tài)是怎樣的。在1982年，國(guó)外的學(xué)者Warren與Marshal是最早發(fā)現(xiàn)幽門螺旋桿菌感染的，他們發(fā)現(xiàn)慢性胃炎患者的胃竇粘液層有一定數(shù)量的幽門螺旋桿菌，并且還得出結(jié)論：胃十二指腸疾病和幽門螺旋桿菌感染有著密切的聯(lián)系。人們對(duì)幽門螺旋桿菌感染引起的慢性胃炎疾病因微生物檢驗(yàn)技術(shù)的發(fā)現(xiàn)和使用而越來(lái)越提高重視[2]。

一般情況，人的胃壁具有完整的自我保護(hù)機(jī)制，但這種機(jī)制無(wú)法阻擋幽門螺旋桿菌的侵害，因此，由其感染造成的慢性胃炎發(fā)病率是很高的。本研究顯示，人與人之間的親密接觸、口口、糞口等途徑均可使人感染上幽門螺旋桿菌，具有家族性傳染的特點(diǎn)。人類在早期感染幽門螺旋桿菌后，通常沒有任何臨床癥狀，經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的潛伏，幽門螺旋桿菌在體內(nèi)大量繁殖并使胃黏膜受損，或致使胃生長(zhǎng)抑素胃泌素失調(diào)等，導(dǎo)致胃酸分泌異常等情況出現(xiàn)發(fā)生的時(shí)候，一些患者才會(huì)出現(xiàn)一些臨床表現(xiàn)。因此改變傳統(tǒng)的檢測(cè)方法，采用微生物檢驗(yàn)技術(shù)獲得更準(zhǔn)確有效度的檢測(cè)結(jié)果，可以以此采用科學(xué)的預(yù)防對(duì)策[3]。

幽門螺旋桿菌感染的特點(diǎn)為隱蔽性、感染途徑具有廣泛性，在臨床檢驗(yàn)中應(yīng)用傳統(tǒng)的胃鏡檢測(cè)不能達(dá)到準(zhǔn)確的診斷目的，還會(huì)增加患者的感染機(jī)會(huì)。而應(yīng)用微物檢驗(yàn)技術(shù)較多的優(yōu)勢(shì)，例如非侵入性、操作簡(jiǎn)單、價(jià)格便宜等等[4]，且能取得臨床檢驗(yàn)中較為理想可靠的幽門螺旋桿菌檢驗(yàn)結(jié)果，特別是對(duì)兒童患者或者是感染和治療程度的檢驗(yàn)，能夠準(zhǔn)確的診斷出慢性胃病的存在，為患者的治療與護(hù)理帶來(lái)了較大的便利。

[1] 積 燕.微生物檢驗(yàn)技術(shù)[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2012,78(10):1-3.

[2] 胡伙蓮.幽門螺桿菌感染與上胃腸道疾病[J].中國(guó)醫(yī)刊,2014, 42(1):19.

[3] 王治國(guó).微生物檢驗(yàn)在臨床應(yīng)用中的質(zhì)量控制[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué), 2014(7):147-148.

[4] 董德平.微生物檢驗(yàn)在臨床應(yīng)用中的質(zhì)量控制探討[J].中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥,2014,21(26):166-167,170.

本文編輯：吳 衛(wèi)

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ISSN.2095-8242.2017.07.1249.01