盧曉春

（新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)第二師焉耆醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科，新疆 巴音郭楞 841100）

早期高壓氧、法舒地爾聯(lián)合治療腦梗塞臨床療效觀察

盧曉春

（新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)第二師焉耆醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科，新疆 巴音郭楞 841100）

目的 觀察早期高壓氧、法舒地爾聯(lián)合治療腦梗塞臨床療效。方法 選取本院患者作為樣本，將其分為聯(lián)合組與對照組。對照組采用常規(guī)方法治療，聯(lián)合組采用高壓氧聯(lián)合法舒地爾治療。觀察兩組患者治療前后腦梗塞面積及治療效果。結(jié)果 治療后，聯(lián)合組梗塞面積（7.81±1.08）cm3、治療有效率90.32%，與對照組相比，優(yōu)勢顯著（P＜0.05）。結(jié)論 早期高壓氧、法舒地爾聯(lián)合治療，可有效縮小腦梗塞患者梗塞面積，提高治療有效率。

高壓氧；法舒地爾；治療；腦梗塞；臨床療效

前言：腦梗塞屬臨床常見腦血管疾病，致死率高[1]。常規(guī)采用溶栓與擴(kuò)張血管方法治療，效果欠佳，且容易致殘。研究顯示，將高壓氧與法舒地爾聯(lián)合，對于早期腦梗塞面積的減小具有積極意義，且可有效促進(jìn)患者日常生活能力的恢復(fù)，對患者生活質(zhì)量的提升具有積極意義[2]。本文選取本院2015年3月～2016年3月收治的62例腦梗塞患者作為樣本，對高壓氧聯(lián)合法舒地爾的臨床療效進(jìn)行了分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院2015年3月～2016年3月收治的62例腦梗塞患者作為樣本，將其分為聯(lián)合組與對照組，每組包括患者31例。兩組患者臨床資料如下：性別：聯(lián)合組男性16例，女性15例；對照組男性15例，女性16例。年齡：聯(lián)合組患者40～78歲，平均年齡（69.58±11.85）歲；對照組患者43～77歲，平均年齡（70.02±11.29）歲。梗死部位：聯(lián)合組丘腦15例、多發(fā)性梗死8例、大腦中動(dòng)脈主干區(qū)8例；對照組丘腦14例、多發(fā)性梗死9例、大腦中動(dòng)脈主干區(qū)8例。

兩組患者在性別、年齡、梗死部位方面無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05），具有可比性。

兩組患者均自愿參與研究。

1.2 方法

對照組采用常規(guī)方法治療，包括溶栓、擴(kuò)張血管等。

聯(lián)合組采用高壓氧聯(lián)合法舒地爾治療：（1）常規(guī)治療。（2）入院后24 h內(nèi)，給予高壓氧治療。（3）高壓氧治療需于大型空氣加壓倉中進(jìn)行，壓力控制在2.0 mPa/ATA標(biāo)準(zhǔn)上，逐漸升壓20 min。（4）患者戴面罩吸純氧，共60 min。1天1次，1療程10天。（4）聯(lián)合給予患者法舒地爾治療，30 mg/次，q 8 h，靜脈注射，兩周為1療程。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者治療前后腦梗塞面積變化情況。

觀察兩組患者治療效果，包括顯效、有效、無效3項(xiàng)指標(biāo)。

1.4 療效判定依據(jù)

視患者頭暈嘔吐等臨床癥狀消失情況及CT等影像學(xué)檢查情況，判斷治療效果。

顯效：患者頭暈嘔吐等臨床癥狀消失，CT等影像學(xué)檢查結(jié)果顯示，患者腦梗面積明顯減小。

有效：患者頭暈嘔吐等臨床癥狀基本消失，CT等影像學(xué)檢查結(jié)果顯示，患者腦梗面積有所減小。

無效：患者頭暈嘔吐等臨床癥狀未消失或加重，CT等影像學(xué)檢查結(jié)果顯示，患者腦梗面積未減小或增大。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件 SPSS 17.0處理數(shù)據(jù)，P＜0.05時(shí)，認(rèn)為數(shù)據(jù)對比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者治療前后腦梗塞面積變化情況

兩組患者治療前后腦梗塞面積變化情況，見表1。

表1 兩組患者治療前后腦梗塞面積（cm3）變化情況（±s）

表1 兩組患者治療前后腦梗塞面積（cm3）變化情況（±s）

治療前 治療后聯(lián)合組 對照組 聯(lián)合組 對照組梗塞面積 18.56±2.74 18.56±2.75 7.81±1.08 14.25±2.13治療階段組別

通過表1可以看出，治療前，聯(lián)合組與對照組患者梗塞面積無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05），具有可比性。治療后，聯(lián)合組梗塞面積（7.81±1.08）cm3、對照組梗塞面積（14.25±2.13）cm3。兩組對比，統(tǒng)計(jì)學(xué)差異顯著（P＜0.05），聯(lián)合組患者治療后梗塞面積更小。

2.1 兩組患者治療效果

兩組患者治療效果，見表2。

表2 兩組患者治療效果 [n（%）]

從表2中可以看出，聯(lián)合組31例患者中，28例治療有效，有效率90.23%；對照組31例患者中，24例治療有效，有效率77.42%。

3 結(jié) 論

藥物治療是腦梗塞常規(guī)治療方法之一，起效慢，治療時(shí)間長，療效欠佳。臨床研究顯示，高壓氧可有效改善腦血栓患者神經(jīng)功能，對于疾病的康復(fù)具有積極意義。腦梗塞后，患者腦組織缺氧嚴(yán)重，隨著缺氧時(shí)間的延長，相關(guān)中心組織，容易產(chǎn)生不可逆的損傷。

本文研究發(fā)現(xiàn)，采用常規(guī)方法治療，治療后患者梗塞面積（14.25±2.13）cm3，治療有效率77.42%。采用高壓氧聯(lián)合法舒地爾治療，治療后患者梗塞面積（7.81±1.08）cm3、治療有效率90.32%，與常規(guī)治療方法相比，優(yōu)勢顯著（P＜0.05）。

綜上所述，早期高壓氧、法舒地爾聯(lián)合治療，可有效縮小腦梗塞患者梗塞面積，提高治療有效率，對于患者病死率的降低及生活質(zhì)量的提高具有積極意義。

[1] 劉 平非法舒地爾聯(lián)合治療腦梗塞臨床療效觀察[J].淮海醫(yī)藥,2012,05:406-408.

[2] 吾木古麗蘇穆·阿布都熱西提,艾力江·依布拉音,艾賽提·烏布力喀斯木.依達(dá)拉奉聯(lián)合鹽酸法舒地爾治療急性腦梗塞的臨床療效觀察[J]. 轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)電子雜志,2016,10:38-39.

本文編輯：李 豆

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ISSN.2095-8242.2017.07.1248.01