李永琿，吳曉剛，梁 軍

（蘭大二院西固醫(yī)院，甘肅 蘭州 730060）

中醫(yī)針灸在治療頭痛的臨床效果探討

李永琿，吳曉剛，梁 軍

（蘭大二院西固醫(yī)院，甘肅 蘭州 730060）

目的 本文就中醫(yī)針灸治療頭痛的臨床效果進(jìn)行分析及探討。方法 選擇我院2015年8月～2016年7月期間收治的84例頭痛患者，按照隨機(jī)數(shù)字表法分為研究組與參照組，每組42例。對(duì)參照組患者實(shí)施常規(guī)療法，對(duì)研究組患者實(shí)施中醫(yī)針灸治療，比較兩組患者的治療效果。結(jié)果 研究組患者的治療總有效率顯著高于參照組，研究組患者的PPI值、PRI指數(shù)的改善程度均優(yōu)于參照組，P＜0.05。結(jié)論 應(yīng)用中醫(yī)針灸療法治療頭痛效果理想，值得臨床推廣。

中醫(yī)；針灸；頭痛；臨床效果；治療總有效率

頭痛是一種自覺(jué)頭部疼痛的病癥，患者在發(fā)病時(shí)所表現(xiàn)出的疼痛癥狀會(huì)對(duì)其日常工作及生活造成不利影響。以往多為患者采用西藥治療，效果不是十分理想，且不良反應(yīng)多。本文為探究頭痛患者的更為有效的療法，對(duì)我院近一年的部分患者實(shí)施中醫(yī)針灸療法，效果較為理想；現(xiàn)將研究成果做如下匯總。

1 資料及方法

1.1 一般資料

選擇2015年2月～2015年8月期間在我院接受治療的頭痛患者作為此次研究對(duì)象，共計(jì)84例。其中男女患者分別為40例、44例；最小年齡者20歲，最大年齡者69歲，中位年齡（44.3±4.1）歲；病程在1個(gè)月～3年之間不等。按照隨機(jī)數(shù)字表法將其分為研究組與參照組，每組46例。比較兩組患者的資料數(shù)據(jù)無(wú)明顯差異，P＞0.05可進(jìn)行研究及對(duì)比。

1.2 方法

研究組予以患者中醫(yī)針灸治療；①風(fēng)火頭痛型，取患者合谷、風(fēng)池、行間、大敦穴位進(jìn)行針灸，合并偏頭疼者可加率谷穴及俠溪穴。②風(fēng)濕頭痛型，取患者豐隆、頭維、風(fēng)府、大椎、三陰交、陰陵泉等穴位進(jìn)行針刺。③痰闕頭痛型，取患者的頭維、豐隆、太陽(yáng)、百會(huì)以及陰陵泉等穴位進(jìn)行針刺。④氣虛頭痛型，取患者足三里、百會(huì)、關(guān)元、氣海以及太白穴進(jìn)行針刺治療。⑤風(fēng)寒頭痛型，取患者的風(fēng)府、列缺、大椎以及昆侖等穴位進(jìn)行針刺。應(yīng)用1.5寸毫針直刺，采取平補(bǔ)平瀉法，得氣后留針30 min，隔天針灸一次，共治療6周。

參照組予以患者常規(guī)療法，在急性發(fā)作時(shí)可為其皮下注射舒馬曲坦治療；或予以患者吸氧治療，吸氧時(shí)間為15 min，吸氧速度控制在8～10 L/min之間為宜。針對(duì)持續(xù)性頭痛患者可采用強(qiáng)的松進(jìn)行治療，第一周，40～80 mg/d；第二周減至20 mg/d；第三周減至10 mg/d。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)[1]

經(jīng)治療，患者頭痛癥狀完全或基本消失，實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)明顯改善，中醫(yī)癥候積分減少程度在70%及以上，則為治療顯效；患者頭痛癥狀明顯減輕，實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)有所好轉(zhuǎn)，中醫(yī)癥候積分減少程度在30%～70%之間，則為治療有效；未達(dá)到以上標(biāo)準(zhǔn)則為治療無(wú)效。治療總有效率=顯效率+有效率。

1.4 觀察指標(biāo)

應(yīng)用MPQ（McGill疼痛量表）評(píng)估兩組患者的PPI（現(xiàn)有疼痛程度）值、PRI（疼痛分級(jí)）指數(shù)進(jìn)，并將其進(jìn)行對(duì)比。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

此次研究數(shù)據(jù)均輸入統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 20.0進(jìn)行整理及統(tǒng)計(jì)，治療總有效率的比較行卡方值檢驗(yàn)；PPI值、PRI指數(shù)的比較結(jié)果行t值檢驗(yàn)；當(dāng)P＜0.05時(shí)說(shuō)明兩組間比較差異顯著。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者的治療總有效率對(duì)比

研究組患者經(jīng)中醫(yī)針灸治療后，治療總有效率顯著高于參照組的，卡方檢驗(yàn)結(jié)果顯示P＜0.05；詳見(jiàn)表1。

表1 兩組患者的治療總有效率對(duì)比（n，%）

2.2 兩組患者的PPI值、PRI指數(shù)比較

治療后，研究組患者的PPI值、PRI指數(shù)的改善程度均優(yōu)于參照組，P＜0.05；詳見(jiàn)表2。

表2 兩組患者的PPI值、PRI指數(shù)比較（±s）

表2 兩組患者的PPI值、PRI指數(shù)比較（±s）

注：a為與治療前比較P＜0.05，b為與參照組比較P＜0.05

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3 討 論

中醫(yī)將頭痛歸屬于“頭風(fēng)癥”、“腦風(fēng)癥”等范疇，患者多是由內(nèi)傷、外感等因素引起頭部經(jīng)絡(luò)功能失常，進(jìn)而出現(xiàn)脈絡(luò)不通、氣血失調(diào)，而誘發(fā)頭痛[2]。以往臨床中常為該類(lèi)患者采取藥物治療，雖然可暫時(shí)減輕患者的頭痛癥狀，但難于將病灶徹底清除，頭痛易于反復(fù)發(fā)作；故我院主張對(duì)頭痛患者實(shí)施中醫(yī)針灸療法。針灸是以中醫(yī)理論知識(shí)為依據(jù)，利用穴位刺激、腧穴作用促使經(jīng)絡(luò)傳導(dǎo)、血?dú)馔〞场Ｎ闹幸罁?jù)患者的頭痛證型選擇相應(yīng)的穴位進(jìn)行針刺效果更佳，可實(shí)現(xiàn)通經(jīng)脈、調(diào)血?dú)庖约捌胶怅庩?yáng)的目的，以緩解患者的頭痛癥狀[3]。此外，頭痛患者在治療期間要注意休息，不可過(guò)度勞累，還要避免精神刺激，再配合相應(yīng)的體育鍛煉，對(duì)疾病治療具有積極作用。此次研究中，研究組患者經(jīng)中醫(yī)針灸治療后，治療總有效率顯著高于參照組，研究組PPI值、PRI指數(shù)的改善程度均優(yōu)于參照組，均P＜0.05；這足以說(shuō)明針灸療法治療頭痛的有效性。

綜上所述，應(yīng)用中醫(yī)針灸療法治療頭痛，可有效減輕患者的頭痛癥狀，值得推廣。

[1] 熊 峻,黃石龍,劉裕俸,等.中醫(yī)針灸治療頭痛療效分析[J].亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥,2014,10(13):65-67.

[2] 吳躍華,林黎明,肖雅娟,等.丹珍頭痛膠囊聯(lián)合針灸按摩治療緊張型頭痛療效分析[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥,2016,11(28):197-198.

[3] 姚 紅.針灸輔助治療頸性頭痛眩暈的臨床效果觀察[J].醫(yī)學(xué)信息,2016,29(23):90-90.

本文編輯：吳 衛(wèi)

R246.6

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ISSN.2095-8242.2017.07.1194.01