龐清輝+潘林林

堅(jiān)持?；尽⒈Ｖ攸c(diǎn)、兜底線，緊盯民生和社會事業(yè)的薄弱環(huán)節(jié)發(fā)力，盡快補(bǔ)齊當(dāng)前比較突出的教育、醫(yī)療和養(yǎng)老短板。

中央經(jīng)濟(jì)工作會議強(qiáng)調(diào)，2017年是供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革的深化之年，要在2016年初步展開的各領(lǐng)域改革基礎(chǔ)上取得實(shí)質(zhì)性進(jìn)展。而在各項(xiàng)改革措施中，去產(chǎn)能、去庫存、去杠桿、降成本、補(bǔ)短板是五大重點(diǎn)任務(wù)，其中補(bǔ)短板尤為不易。

近年來，福建社會事業(yè)發(fā)展速度不斷加快，每年都謀劃和推進(jìn)一批為民辦實(shí)事項(xiàng)目，每年全省財政涉及民生支出都占公共財政支出的70%以上。但總體上看，福建社會事業(yè)發(fā)展還比較滯后，尤為突出的是在教育、醫(yī)療和養(yǎng)老上存在明顯短板，迫切需要下大力氣加以解決。

如何下大力氣解決這些問題？福建省委書記尤權(quán)在接受《財經(jīng)國家周刊》記者專訪時表示，這些問題的出現(xiàn)，有資金投入的問題，有人才培養(yǎng)引進(jìn)的問題，也有體制機(jī)制問題。“福建主要從三個方面破題，盡快補(bǔ)齊當(dāng)前比較突出的教育、醫(yī)療和養(yǎng)老短板，讓福建人民不僅‘有學(xué)上，還要‘上好學(xué)，不僅‘看得上病，還要‘看病更舒心，讓老年人能夠‘快樂地生活、健康地長壽、優(yōu)雅地老去，真正使改革發(fā)展成果更多更好地惠及全省人民?！?/p>

“保基本、保重點(diǎn)、兜底線”

《財經(jīng)國家周刊》：供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革是2017年經(jīng)濟(jì)發(fā)展的突破口，也是經(jīng)濟(jì)發(fā)展的重頭戲，在補(bǔ)短板方面，福建主要在哪些方面發(fā)力？

尤權(quán)：福建在民生領(lǐng)域的短板更加突出。補(bǔ)齊社會事業(yè)和民生短板，是踐行以人民為中心發(fā)展思想、回應(yīng)百姓關(guān)切與期盼的務(wù)實(shí)之策。習(xí)近平總書記指出，全面建成小康社會突出的短板主要在民生領(lǐng)域，發(fā)展不全面的問題很大程度也表現(xiàn)在不同社會群體民生保障方面。

福建人均GDP已經(jīng)達(dá)到1.1萬美元，正在向高收入經(jīng)濟(jì)邁進(jìn)。隨著收入水平提高和中等收入群體擴(kuò)大，人民群眾在基本解決溫飽問題之后，需求層次發(fā)生了明顯變化，越來越注重生活質(zhì)量，對社會事業(yè)的關(guān)注度大大提高。

我們把補(bǔ)社會事業(yè)短板作為一個重大問題并明確目標(biāo)任務(wù)，不僅可以形成經(jīng)濟(jì)發(fā)展新常態(tài)下重要的經(jīng)濟(jì)增長點(diǎn)，而且可以讓群眾的滿意度和獲得感顯著提升，對穩(wěn)增長、促改革、調(diào)結(jié)構(gòu)、惠民生和全面建成小康社會都有重要意義，這比上幾個大項(xiàng)目更符合人民群眾的期待。

我們在省第十次黨代會上提出了“再上新臺階、建設(shè)新福建”的奮斗目標(biāo)，這不僅要求經(jīng)濟(jì)總量、綜合實(shí)力有大幅提升，而且要求在社會事業(yè)發(fā)展、人民生活水平改善等方面也要取得新的進(jìn)展?？梢哉f，民生和社會事業(yè)在福建發(fā)展中的分量是很重的。我們必須堅(jiān)持?；?、保重點(diǎn)、兜底線，緊盯民生和社會事業(yè)的薄弱環(huán)節(jié)發(fā)力，盡快補(bǔ)齊當(dāng)前比較突出的教育、醫(yī)療和養(yǎng)老短板，不斷提高公共服務(wù)供給能力和共享水平，真正使改革發(fā)展成果更多更好地惠及全省人民。

《財經(jīng)國家周刊》：教育方面，福建的短板主要在哪？如何補(bǔ)齊？

尤權(quán)：福建堅(jiān)持把教育優(yōu)先發(fā)展作為戰(zhàn)略任務(wù)，不斷破解教育難題，提升教育質(zhì)量，促進(jìn)教育公平，教育服務(wù)經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展能力顯著增強(qiáng)。“十二五”期間，財政性教育經(jīng)費(fèi)年增長13.76%，財政教育支出占公共財政支出比例居全國前列。達(dá)標(biāo)高中占總數(shù)的78.7%，全面完成義務(wù)教育公辦學(xué)校標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。去年全省新增公辦幼兒園100所，學(xué)位3萬個，普惠性學(xué)前教育資源占比近65%。提前一年完成國家義務(wù)教育均衡縣評估認(rèn)定，成為全國第七個全面通過的省份。

我們也清醒地認(rèn)識到，人民群眾對教育的主要期待在于公平和優(yōu)質(zhì)，目前“有學(xué)上”的問題已經(jīng)基本解決，但“上好學(xué)”的問題依然突出，不斷增長的多樣化教育需求還不能得到很好的滿足。

一是普惠性學(xué)前資源供需矛盾突出；二是城鄉(xiāng)、區(qū)域、校際間教育水平不夠均衡；三是與產(chǎn)業(yè)關(guān)聯(lián)密切的職業(yè)教育發(fā)展滯后；四是高水平大學(xué)建設(shè)差距比較明顯。

補(bǔ)齊教育發(fā)展的短板，就是要聚焦重點(diǎn)任務(wù)、抓好關(guān)鍵環(huán)節(jié)，努力辦好公平普惠、優(yōu)質(zhì)多樣、充滿活力、人民滿意的教育。

一要堅(jiān)持普惠和優(yōu)質(zhì)并重、公辦和民辦并舉，有效擴(kuò)大學(xué)前教育資源供給。繼續(xù)把公辦園建設(shè)納入為民辦實(shí)事項(xiàng)目，力爭新、改、擴(kuò)建一大批公辦園，健全政府購買普惠性民辦園教育服務(wù)機(jī)制。

二要促進(jìn)義務(wù)教育由縣城均衡向市域均衡發(fā)展，由基本均衡向優(yōu)質(zhì)均衡發(fā)展。統(tǒng)籌推進(jìn)城鄉(xiāng)義務(wù)教育一體化發(fā)展，優(yōu)化校點(diǎn)布局，加快資源整合，在新區(qū)建設(shè)和舊城改造中同步規(guī)劃建設(shè)中小學(xué)，保留并辦好農(nóng)村必要的小規(guī)模學(xué)校。

三要以推進(jìn)校企合作為抓手，加強(qiáng)現(xiàn)代職業(yè)教育體系建設(shè)。深化辦學(xué)模式和人才培養(yǎng)模式改革，推動職業(yè)教育在產(chǎn)教融合上見成效，為產(chǎn)業(yè)發(fā)展培養(yǎng)和輸送更多“能工巧匠”。

四要搶抓國家實(shí)施“雙一流”計劃的機(jī)遇，推進(jìn)高校特色化發(fā)展。加快省屬高水平大學(xué)建設(shè)，實(shí)施“一流大學(xué)和一流學(xué)科建設(shè)計劃”，重點(diǎn)建設(shè)一批“高峰”“高原”學(xué)科，支持有條件的高校爭創(chuàng)一流大學(xué)、一流學(xué)科，提升整體辦學(xué)水平。

“看得上病”，還要“看病更舒心”

《財經(jīng)國家周刊》：福建醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展還有哪些不足？

尤權(quán)：福建堅(jiān)持把人民健康作為重大民生工作來抓，積極探索和推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，“三醫(yī)聯(lián)動”等做法走在全國前列?！笆濉逼陂g，全省衛(wèi)生總費(fèi)用翻了一番，人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)提高到40元，反映居民健康的主要指標(biāo)在全國處于中上水平，基本實(shí)現(xiàn)“每個設(shè)區(qū)市有一所以上的三甲醫(yī)院、每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)有一所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、每個街道有一所社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、每個行政村有一個村衛(wèi)生所”的目標(biāo)。

隨著生活水平的不斷提高，人民群眾更加重視生命質(zhì)量和健康安全，不但期盼能看得上病、看得好病，而且期待看病更舒心，這對醫(yī)療水平提出了更高要求。而從我省情況看，醫(yī)療衛(wèi)生資源供需矛盾比較突出。

一是醫(yī)療資源緊缺。醫(yī)療機(jī)構(gòu)床位總量不足，2015年全省醫(yī)療機(jī)構(gòu)床位17.32萬張，千人均床位4.51張，低于全國的5.11張的平均水平，在全國和東部地區(qū)的位置都比較靠后。婦幼保健機(jī)構(gòu)中近90%業(yè)務(wù)用房面積未達(dá)標(biāo)。產(chǎn)科、兒科、精神衛(wèi)生床位缺口比較大。兒科醫(yī)師缺口近萬人。

二是醫(yī)藥衛(wèi)生體制不夠順暢。政府財政投入長效機(jī)制尚未健全，全省縣級公立醫(yī)院平均負(fù)債率達(dá)38.4%。藥品生產(chǎn)流通秩序不規(guī)范，醫(yī)院藥占比居高不下?？茖W(xué)合理的價格補(bǔ)償機(jī)制沒有建立，不能很好體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價值。分級診療制度不健全，基層首診、雙向轉(zhuǎn)診的就醫(yī)模式難以全面推行。

三是醫(yī)學(xué)人才總量不足。2015年，千人均醫(yī)生數(shù)和護(hù)士數(shù)分別為2.04人和2.36人，分別位于全國第21位、第13位。具有本科及以上學(xué)歷的衛(wèi)技人員占29.15%，其中研究生學(xué)歷僅占4.23%，具有高級職稱的衛(wèi)技人員僅占8.09%。

《財經(jīng)國家周刊》：補(bǔ)齊醫(yī)療衛(wèi)生短板，你有哪些建議？

尤權(quán)：補(bǔ)齊醫(yī)療衛(wèi)生短板，要求大力推進(jìn)健康福建建設(shè)，堅(jiān)持基本醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的公益性，不斷健全醫(yī)療服務(wù)體系，提升公共衛(wèi)生服務(wù)能力，努力為人民群眾提供全生命周期的衛(wèi)生與健康服務(wù)。

一要深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革。深化公立醫(yī)院管理體制改革，發(fā)揮省屬公立醫(yī)院改革的龍頭示范作用，加快市縣級醫(yī)院改革步伐。加快建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度，全面實(shí)行院長目標(biāo)年薪制和績效考核制度。完善公立醫(yī)院內(nèi)部運(yùn)行機(jī)制，發(fā)揮“藥、價、?！甭?lián)動改革的杠桿作用，進(jìn)一步理順醫(yī)療服務(wù)價格。加快推進(jìn)分級診療，推動建立醫(yī)療聯(lián)合體或醫(yī)療共同體，推動形成合理有序的分級診療模式。落實(shí)支持社會辦醫(yī)的各項(xiàng)優(yōu)惠政策，鼓勵和規(guī)范社會力量辦醫(yī)。

二要提升醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力。去年9月，福建三家省屬重點(diǎn)醫(yī)院（省立、協(xié)和、附一）分別與北京協(xié)和、上海瑞金、上海華山等三家全國頂尖醫(yī)院建立協(xié)作關(guān)系，通過交流學(xué)習(xí)不斷提升醫(yī)療科研和工作水平。除了這三家高水平醫(yī)院外，還要加快建設(shè)21個省屬醫(yī)院高水平臨床醫(yī)學(xué)中心、60個省級高水平臨床重點(diǎn)專科。實(shí)施省會城市衛(wèi)生項(xiàng)目“333”工程，擴(kuò)大優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源輻射面，增加醫(yī)療服務(wù)有效供給。實(shí)施縣級醫(yī)院綜合能力提升工程，推進(jìn)縣域醫(yī)療服務(wù)技術(shù)、協(xié)作、信息三大平臺建設(shè)。實(shí)施基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)能力提升工程，重點(diǎn)加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和村衛(wèi)生所標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。

三要完善人口健康信息化平臺。持續(xù)推進(jìn)“11256”項(xiàng)目（一張專網(wǎng)、就診一卡通、省市兩級平臺、五級網(wǎng)絡(luò)、六大業(yè)務(wù)應(yīng)用系統(tǒng)）建設(shè)，提高信息系統(tǒng)應(yīng)用水平。推進(jìn)區(qū)域人口健康信息平臺與國家平臺互聯(lián)互通，實(shí)現(xiàn)跨省市診療信息全面共享。鼓勵發(fā)展“互聯(lián)網(wǎng)+健康醫(yī)療”服務(wù)，在醫(yī)療機(jī)構(gòu)中推廣應(yīng)用移動醫(yī)療、手機(jī)APP服務(wù)，方便患者就醫(yī)。推動國家健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)中心及產(chǎn)業(yè)園試點(diǎn)建設(shè)。促進(jìn)健康醫(yī)療產(chǎn)業(yè)發(fā)展。

四要加強(qiáng)衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)。一方面，要積極“走出去”，支持省內(nèi)醫(yī)院選派臨床?？茙ь^人和專業(yè)骨干，到國際、國內(nèi)一流醫(yī)學(xué)院校和醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)交流。另一方面，要善于“引進(jìn)來”，依托實(shí)施“海納百川”高端人才聚集計劃，引進(jìn)一批優(yōu)秀醫(yī)療專業(yè)技術(shù)人才，同時，還要推動現(xiàn)有優(yōu)質(zhì)醫(yī)療人才“往下沉”，落實(shí)城市醫(yī)師晉升中高級職稱前逐級下基層服務(wù)制度，逐級選派醫(yī)師到下一級醫(yī)院對口幫扶，加快推動醫(yī)聯(lián)體、醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)，實(shí)行差別化人才招聘和職稱評聘辦法，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉基層。

打牢養(yǎng)老軟硬件建設(shè)的基礎(chǔ)

《財經(jīng)國家周刊》：目前，老齡化已成為福建的一個重大戰(zhàn)略問題，福建養(yǎng)老服務(wù)體系的建設(shè)情況是什么樣的？

尤權(quán)：未富先老、未備先老，是我國人口發(fā)展的突出特點(diǎn)，應(yīng)對老齡化已成為一個重大戰(zhàn)略問題。目前，福建老年人口532萬，80歲以上和失能、空巢、政府需兜底的老人總數(shù)在200萬人左右。到2020年老年人口預(yù)計達(dá)到615萬人，約占總?cè)丝诘?5%。人口老齡化將帶來諸多可以預(yù)見和難以預(yù)見的挑戰(zhàn)，但也不全是負(fù)擔(dān)，也有積極因素和發(fā)展機(jī)遇，關(guān)鍵是要應(yīng)對得好，提前做好準(zhǔn)備。

福建養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)總體上比較薄弱，目前全省每千人擁有床位數(shù)約31張，剛剛達(dá)到全國平均水平。全省各類養(yǎng)老床位只有16.5萬張，只達(dá)到需求的30%左右，養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)水平明顯偏低。

一是社區(qū)養(yǎng)老能力薄弱；二是機(jī)構(gòu)養(yǎng)老發(fā)展緩慢。全省養(yǎng)老機(jī)構(gòu)1279家，僅能提供床位13.5萬張，其中護(hù)理型床位2.95萬張，占比21.9%，低于全國平均水平。開辦運(yùn)營的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)許可率低（許可率為7%，低于全國40.9%的平均水平），養(yǎng)老機(jī)構(gòu)特別是民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)用地難的問題比較突出，租賃場所的民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)占比約70%。

三是醫(yī)養(yǎng)結(jié)合不夠緊密。內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)少、醫(yī)保定點(diǎn)難的問題比較突出，目前全省開辦運(yùn)營的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)955家中，內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的僅137個，獨(dú)立設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)法人35個，只有4%左右的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)納入了醫(yī)保定點(diǎn)。

《財經(jīng)國家周刊》：老齡化是世界上很多國家都碰到的難題，解決養(yǎng)老事業(yè)短板，福建有什么規(guī)劃？

尤權(quán)：補(bǔ)上養(yǎng)老事業(yè)短板，關(guān)鍵要打造“居家為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托、機(jī)構(gòu)為補(bǔ)充”的養(yǎng)老服務(wù)模式，形成“低端有保障、中端有市場、高端有選擇”的養(yǎng)老服務(wù)格局。到“十三五”末，福建要實(shí)現(xiàn)社區(qū)基本養(yǎng)老服務(wù)覆蓋全體老人，80周歲以上老年人全部納入社區(qū)居家養(yǎng)老政府購買服務(wù)范圍，每個市、縣建有一所護(hù)理型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，讓老年人能夠“快樂地生活、健康地長壽、優(yōu)雅地老去”。

一要打牢養(yǎng)老軟硬件建設(shè)這個基礎(chǔ)。依據(jù)經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展規(guī)劃、城鄉(xiāng)規(guī)劃和土地利用總體規(guī)劃，明確養(yǎng)老設(shè)施的總體目標(biāo)、規(guī)劃總量和空間布局，擴(kuò)大養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施覆蓋面。依托數(shù)字福建云平臺，加快建設(shè)各級養(yǎng)老服務(wù)公共服務(wù)平臺，實(shí)現(xiàn)信息資源有效匯聚、共享開放，提升養(yǎng)老服務(wù)信息化水平。

二要把握醫(yī)養(yǎng)融合發(fā)展這個方向。老年人的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求和生活照料需求疊加的趨勢比較明顯，而目前有限的醫(yī)療衛(wèi)生和養(yǎng)老服務(wù)資源以及彼此相對獨(dú)立的服務(wù)體系遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足這種需要，迫切需要為老年人提供醫(yī)養(yǎng)相結(jié)合的服務(wù)。我們要支持養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)，并按條件盡可能納入醫(yī)保定點(diǎn)范圍。鼓勵二級綜合性醫(yī)院設(shè)置老年護(hù)理床位。支持社區(qū)醫(yī)療護(hù)理和養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)整合資源，為老年人提供緊急救援（應(yīng)急救助）、醫(yī)療護(hù)理、生活照料、精神慰藉等一站式專業(yè)服務(wù)。

三要用好社會資本辦養(yǎng)老這支力量。完善和落實(shí)對民辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的優(yōu)惠政策和補(bǔ)貼政策。擴(kuò)大公建民營、民辦公助等市場化運(yùn)營模式。健全政府向養(yǎng)老機(jī)構(gòu)購買基本養(yǎng)老服務(wù)的機(jī)制。發(fā)揮財政資金的導(dǎo)向作用，加大對社會資本參與養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的金融支持力度。吸引更多的港澳臺及國外資本在我省設(shè)立養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。

四要培育養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)這個支撐。支持養(yǎng)老服務(wù)企業(yè)連鎖化、規(guī)?；?、專業(yè)化、品牌化經(jīng)營，形成一批具備成熟運(yùn)行模式、在全國具有較大影響力的龍頭企業(yè)和知名品牌。建設(shè)一批有特色的養(yǎng)老基地和規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)的社區(qū)老年人日間照料中心。促進(jìn)養(yǎng)老與醫(yī)療、保險、教育、健康、旅游等相關(guān)產(chǎn)業(yè)互動發(fā)展。

五要抓好養(yǎng)老人才培養(yǎng)這個關(guān)鍵。將養(yǎng)老服務(wù)人才培養(yǎng)納入現(xiàn)代職業(yè)教育體系規(guī)劃，鼓勵高等院校和中職院校開展養(yǎng)老服務(wù)學(xué)歷教育，加強(qiáng)養(yǎng)老學(xué)科建設(shè)，加快培育老年醫(yī)學(xué)、康復(fù)、護(hù)理、營養(yǎng)、心理和社會工作等方面的專業(yè)人才。