張麗華

（興隆縣人民醫(yī)院，河北 承德 067300）

鹽酸利托君結(jié)合沙丁胺醇治療早產(chǎn)的療效觀察

張麗華

（興隆縣人民醫(yī)院，河北 承德 067300）

目的探討鹽酸利托君結(jié)合沙丁胺醇治療早產(chǎn)的療效。方法選取2013年10月～2015年10月我院收治的先兆早產(chǎn)患者103例作為研究對象，將其隨機(jī)分為觀察組52例和對照組51例。對照組應(yīng)用沙丁胺醇治療，觀察組采用鹽酸利托君結(jié)合沙丁胺醇治療方法。比較兩組患者的效果。結(jié)果觀察組妊娠延長天數(shù)較長、治療后起效時間較短，觀察組的并發(fā)癥發(fā)生率為11.76%與對照組的3.85%相比較低，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論應(yīng)用鹽酸利托君結(jié)合沙丁胺醇治療早產(chǎn)具有較好的效果，值得推廣。

鹽酸利托君；沙丁胺醇；早產(chǎn)

早產(chǎn)是指妊娠期常見的并發(fā)癥，在28周且不足37周時由于胎膜早破、泌尿系感染、子宮畸形等原因而以前出生的新生兒。主要臨床表現(xiàn)為不規(guī)律宮縮伴有少量血性分泌物，后發(fā)展為規(guī)律宮縮。致使胎兒存在死亡危險(xiǎn)，即使部分胎兒存活，也會出現(xiàn)智力障礙等神經(jīng)系統(tǒng)的后遺癥，給孕婦以及其家屬帶來了巨大的心理壓力和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)[1]。治療先找早產(chǎn)的方法主要為抑制宮縮，應(yīng)用硫酸鎂、沙丁胺醇、鹽酸利托君等藥物[2]。我院針對沙丁胺醇方法和鹽酸利托君結(jié)合沙丁胺醇治療方法的效果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年10月～2015年10月我院收治的先兆早產(chǎn)患者103例作為研究對象，將其隨機(jī)分為觀察組52例和對照組51例。觀察組年齡22～38歲，平均年齡（26.5±7.2）歲，孕周29～35周，平均孕周（31.2±2.5）周；對照組年齡23～37歲，平均年齡（26.8±6.9）歲，孕周28～34周，平均孕周（30.8±2.3）周。兩組患者均經(jīng)檢查經(jīng)常規(guī)檢查血常規(guī)以及肝腎功能檢查，排除患有心、肝、腎等疾病患者。兩組一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法

對照組給予患者沙丁胺醇治療，口服沙丁胺醇，同時靜脈滴注加入硫酸鎂的葡萄糖液；觀察組在對照組的基礎(chǔ)上，口服鹽酸利托君。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組的療效，包括妊娠延長天數(shù)、治療后起效時間以及并發(fā)癥發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 臨床結(jié)果

觀察組起效時間快，延長妊娠天數(shù)與對照組相比較長，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；觀察組的并發(fā)癥發(fā)生率為11.76%與對照組的3.85%相比較低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者治療后的臨床結(jié)果（±s）

表1 兩組患者治療后的臨床結(jié)果（±s）

注：與對照組比較，*P＜0.05

組別n起效時間（h）妊娠延長天數(shù)（d）并發(fā)癥發(fā)生率 [n（%）]觀察組522.11±0.82*18.3±1.2*2（3.85）*對照組513.98±1.0712.6±2.96（11.76）

3 討 論

早產(chǎn)是由于各種原因?qū)е绿翰蛔?7周而出生，大概有15%的早產(chǎn)兒死亡，存活下來的也會有一系列的后遺癥，如腦癱、慢性肺部疾病、視覺聽覺障礙等。早產(chǎn)主要臨床表現(xiàn)為不規(guī)律宮縮伴有少量血性分泌物，后發(fā)展為規(guī)律宮縮。致使胎兒存在死亡危險(xiǎn)，即使部分胎兒存活，也會出現(xiàn)智力障礙等神經(jīng)系統(tǒng)的后遺癥。早發(fā)現(xiàn)并且及時治療是控制早產(chǎn)的關(guān)鍵，改善早產(chǎn)兒預(yù)后[3-4]。近年來由于醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步，早產(chǎn)兒生存率提高。目前治療多采用藥物方法。沙丁胺醇為β2腎上腺素受體激動劑，可以結(jié)合子宮肌細(xì)胞膜β2受體，激活環(huán)化酶，降低鈣離子濃度，抑制子宮收縮，延長妊娠期，還可松弛平滑肌，改善宮內(nèi)供血。但是在使用時可能會出現(xiàn)心率不齊、低血糖等不良反應(yīng)。鹽酸利托君主要作用于子宮肌層，也是結(jié)合β2受體，它可以選擇性作用于受體，抑制鈣釋放，松弛子宮平滑肌，延長子宮收縮。

目前許多醫(yī)院應(yīng)用藥物治療先找早產(chǎn)，并且取得了較好的治療效果。據(jù)相關(guān)研究報(bào)道[5-7]，通過對先兆早產(chǎn)患者進(jìn)行利托君治療，結(jié)果證明患者妊娠期時間延長，恢復(fù)好，并發(fā)癥發(fā)生率較低。本研究通過對沙丁胺醇方法和鹽酸利托君結(jié)合沙丁胺醇方法的臨床效果進(jìn)行對比，結(jié)果顯示應(yīng)用鹽酸利托君聯(lián)合沙丁胺醇方法可以一定程度延長妊娠時間，并且起效較快，并發(fā)癥發(fā)生率也降低，先兆早產(chǎn)得到較好的控制。

綜上所述，應(yīng)用鹽酸利托君結(jié)合沙丁胺醇治療早產(chǎn)具有較好的效果，值得推廣。

[1]金 碩,于 紅,王 蓓.鹽酸利托君與硫酸鎂治療先兆早產(chǎn)療效比較的系統(tǒng)評價(jià)[J].循證醫(yī)學(xué),2011,11(4):245-248.

[2]陸健華.鹽酸利托君治療 150 例先兆早產(chǎn)的臨床效果探討[J].中國實(shí)用醫(yī)藥,2011,12(14):25-26.

[3]孔新聯(lián),包廣杰.應(yīng)用鹽酸利托君治療先兆早產(chǎn)的療效觀察[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥,2010,5(1):135-137.

[4]李錦珍.硫酸鎂聯(lián)合沙丁胺醇治療78例先兆早產(chǎn)臨床分析.中國民康醫(yī)學(xué),2010,22(7):827-829.

[5]劉芳莉,姜雪勤.鹽酸利托君治療先兆早產(chǎn)70例的臨床療效[J].中國臨床研究,2011,8(7):57-59.

[6]李 巖,馬麗紅.口服利托君在治療先兆早產(chǎn)中的療效觀察[J].醫(yī)藥論壇雜志,2011,32(17):164-165.

[7]郭 文.鹽酸利托君治療先兆早產(chǎn)臨床分析[J].實(shí)用藥物與臨床,2011,3(4):112-113.

本文編輯：劉欣悅

Hydrochloric acid,jun combined with salbutamol treatment curative effect observation of preterm birth

ZHANG Li-hua
(Xinglong county people's hospital,Hebei Chengde 067300,China)

R714.21

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ISSN.2095-8803.2017.01.113.02