李 娜

（陜西省榆林市第二醫(yī)院，陜西 榆林 719000）

米索前列醇在無(wú)痛人工流產(chǎn)術(shù)中的臨床效果觀察

李 娜

（陜西省榆林市第二醫(yī)院，陜西 榆林 719000）

目的研究探討米索前列醇在無(wú)痛人工流產(chǎn)術(shù)中的效果。方法將2014年4月至2015年4月患者100例平均分為兩組后接受不同治療。將兩組患者手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量以及宮頸擴(kuò)張效果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)并分析。結(jié)果觀察組手術(shù)時(shí)間（2.25±1.45）min，對(duì)照組為（3.64±1.35）min。觀察組患者有效率為92.0%。對(duì)照組患者有效率為18.0%。觀察組患者術(shù)中出血量為（6.05±4.25）mL。對(duì)照組患者術(shù)中出血量為（10.64±5.55）mL。結(jié)論米索前列醇能促進(jìn)宮頸成熟，提高頸口開口程度。從而能有效減少手術(shù)時(shí)間，并減少術(shù)中出血量。

米索前列醇；無(wú)痛；人工流產(chǎn)術(shù)

由于我國(guó)施行計(jì)劃生育國(guó)策，人工流產(chǎn)術(shù)是我國(guó)婦產(chǎn)科常見手術(shù)。隨著人們生活水平不斷提高，對(duì)手術(shù)的要求越來(lái)越高。且隨著醫(yī)療事業(yè)的不斷發(fā)展，無(wú)痛人流術(shù)越來(lái)越受到大家的青睞。無(wú)痛人流術(shù)手術(shù)的效果以及快慢主要取決于宮頸成熟情況以及宮縮情況[1-3]。宮頸成熟不良以及宮縮乏力是導(dǎo)致手術(shù)進(jìn)展不順的主要因素。米索前列醇是促宮頸成熟藥物，有利于無(wú)痛人工流產(chǎn)術(shù)的順利進(jìn)行[4-6]。現(xiàn)即為研究米索前列醇在無(wú)痛人工流產(chǎn)術(shù)中的應(yīng)用效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2014年4月至2015年4月患者100例。年齡24～36歲，平均年齡（28.45±4.35）歲。將100例患者隨機(jī)平均分兩組。兩組患者基礎(chǔ)生理狀況，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法

對(duì)照組開通靜脈通道，首先注射0.1 mg芬太尼，5 min后靜脈注入2.5 mg/kg的異丙酚進(jìn)行麻醉。孕婦麻醉后開始手術(shù)。首先對(duì)宮頸進(jìn)行擴(kuò)張，宮頸擴(kuò)張后應(yīng)用負(fù)壓吸引器進(jìn)行清宮。

觀察組在接受上述無(wú)痛人工流產(chǎn)術(shù)前，應(yīng)用米索前列醇。方法為于手術(shù)前2小時(shí)，將0.4 mg米索前列醇致于陰道后穹窿部。

1.3 觀察指標(biāo)

將兩組患者手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量以及宮頸擴(kuò)張效果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)并分析。

1.4 效果評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

顯效：擴(kuò)宮時(shí)能直接使用6.5號(hào)及以上型號(hào)的擴(kuò)宮器。

有效：擴(kuò)宮時(shí)能直接使用5.5號(hào)及以上型號(hào)的擴(kuò)宮器。

無(wú)效：擴(kuò)宮時(shí)需使用5號(hào)擴(kuò)宮器。

有效率=顯效率+有效率。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者手術(shù)時(shí)間

觀察組患者手術(shù)時(shí)間為（2.25±1.45）min，對(duì)照組為（3.64±1.35）min。差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=4.96，P＜0.01）。見表1。

表1 兩組患者治療后蘇醒時(shí)間對(duì)比

2.2 兩組患者宮頸擴(kuò)張效果

觀察組患者有效率為92.0%，對(duì)照組為18.0%。差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2=110.63，P＜0.01）。見表2。

表2 兩組患者宮頸擴(kuò)張效果對(duì)比

2.3 兩組患者術(shù)中出血量

觀察組患者術(shù)中出血量為（6.05±4.25）mL。對(duì)照組患者術(shù)中出血量為（10.64±5.55）mL。差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=4.64，P＜0.01）。見表3。

表3 兩組患者術(shù)中出血量

3 討 論

人流術(shù)是解決意外懷孕或因其他原因終止妊娠的常用方案。人流術(shù)中最耗時(shí)且需注意的一項(xiàng)為擴(kuò)張子宮頸。宮頸擴(kuò)張情況直接影響手術(shù)的進(jìn)程以及效果。隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展以及人們對(duì)生活質(zhì)量要求的不斷提高，無(wú)痛人工流產(chǎn)相比于常規(guī)人工流產(chǎn)，更受到廣大患者的青睞。無(wú)痛人流術(shù)具有患者痛苦小等優(yōu)點(diǎn)，但其同樣存在一系列缺點(diǎn)。由于患者在手術(shù)過(guò)程中處于麻醉狀態(tài)，無(wú)法對(duì)醫(yī)生的操作做出正確反應(yīng)，導(dǎo)致醫(yī)生在擴(kuò)宮過(guò)程中得不到患者的正確反饋，無(wú)法準(zhǔn)確判斷力度大小，從而造成宮頸損傷。除此之外，患者在麻醉狀態(tài)下，若醫(yī)生強(qiáng)行擴(kuò)宮頸，常導(dǎo)致患者無(wú)意識(shí)扭動(dòng)。從而導(dǎo)致穿孔、宮頸撕裂等一系列嚴(yán)重后果。尋求一種能安全、有效、快速擴(kuò)張宮頸的方法至關(guān)重要。米索前列醇能有效抑制宮頸膠原組織的合成，刺激子宮平滑肌的收縮，從而起到軟化宮頸、止血、促進(jìn)異物排出的作用。

現(xiàn)為研究探討米索前列醇對(duì)于無(wú)痛人流術(shù)的作用，特選取100例患者進(jìn)行研究。結(jié)果顯示，接受米索前列醇的患者，其宮頸擴(kuò)張情況優(yōu)于未接受米索前列醇的患者。手術(shù)時(shí)間短于未接受米索前列醇的患者。術(shù)中出血量少于未接受米索前列醇的患者。綜上，米索前列醇能促進(jìn)宮頸成熟，提高頸口開口程度。從而能有效減少手術(shù)時(shí)間，并減少術(shù)中出血量。

[1]徐一丹.米索前列醇、雙氯芬酸鈉栓結(jié)合笑氣用于無(wú)痛人工流產(chǎn)術(shù)186例[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2010,19(5):587-587.

[2]陳建美,徐鳳秋.無(wú)痛人工流產(chǎn)術(shù)聯(lián)合米索前列醇終止早孕的臨床療效分析[J].中國(guó)婦幼保健,2013,28(13):2162-2163.

[3]王乃飛.米索前列醇陰道置入用于無(wú)痛人工流產(chǎn)術(shù)的臨床觀察[J].河北醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào),2011,32(3):362-363.

[4]劉 妤.無(wú)痛人工流產(chǎn)術(shù)聯(lián)合米索前列醇終止早孕的臨床療效分析[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2013,7(14):157-158.

[5]劉召萍,王 麗.米索前列醇、地佐辛復(fù)合丙泊酚用于無(wú)痛人工流產(chǎn)術(shù)的臨床觀察[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)(下旬刊),2013,23(10):6038.

[6]劉新紅,孫 真.依托咪酯聯(lián)合米索前列醇在無(wú)痛人工流產(chǎn)術(shù)中的應(yīng)用研究[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥,2013,8(12):160-161.

本文編輯：劉帥帥

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ISSN.2095-8803.2017.01.106.02

李娜（1982-），陜西榆林人，畢業(yè)學(xué)校：中國(guó)醫(yī)科大學(xué)，本科，專業(yè)：臨床藥學(xué)，主管藥師，研究方向：醫(yī)院藥學(xué)