劉宏珍

（昌黎縣中醫(yī)院，河北 秦皇島 066600）

綜合護(hù)理用于婦產(chǎn)科急腹癥的臨床效果觀察

劉宏珍

（昌黎縣中醫(yī)院，河北 秦皇島 066600）

目的觀察綜合護(hù)理用于婦產(chǎn)科急腹癥的臨床效果。方法按照隨機(jī)抽取的方式將我院收治的急腹癥患者120例分為護(hù)理組與對(duì)照組。所有患者均給予對(duì)癥治療，對(duì)照組患者給予生活護(hù)理等常規(guī)護(hù)理；研究組患者加用入院后急救護(hù)理、導(dǎo)尿管護(hù)理、心理護(hù)理、疼痛護(hù)理等綜合護(hù)理措施。比較兩組緩解疼痛癥狀用時(shí)，住院時(shí)間，護(hù)理服務(wù)滿意度。結(jié)果護(hù)理組緩解疼痛癥狀用時(shí)（8.17±1.03）h，對(duì)照組緩解疼痛癥狀用時(shí)（12.42±1.14）h，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；兩組住院時(shí)間分別為（6.83±0.91）天、（12.75±1.28）天，護(hù)理組明顯較短，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；護(hù)理組患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論我院擬定的綜合護(hù)理措施對(duì)于縮短婦產(chǎn)科急腹癥患者的住院時(shí)間、緩解疼痛癥狀時(shí)間，提高對(duì)我院護(hù)理服務(wù)的滿意度方面均有明顯作用，值得臨床推廣使用。

婦產(chǎn)科；急腹癥；護(hù)理

急腹癥是婦產(chǎn)科常見(jiàn)病，種類(lèi)多樣，包括輸卵管卵巢膿腫、子宮穿孔、異位妊娠等[1]，長(zhǎng)伴有腹痛、陰道流血等癥狀。入院后及時(shí)給予有效的護(hù)理配合對(duì)于診治的臨床效果有重要意義。最新臨床研究證實(shí)，對(duì)婦產(chǎn)科急腹癥患者實(shí)施有針對(duì)性的優(yōu)質(zhì)忽略了可縮短治療時(shí)間[2]，提高治療依從性。為驗(yàn)證我院擬定的綜合護(hù)理對(duì)婦產(chǎn)科腹腔鏡術(shù)后患者的影響，進(jìn)行了以下研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將我院自2015年1月～2016年8月收治的婦產(chǎn)科急腹癥患者120例納入此次研究。年齡24～56歲，中位年齡（41.3±1.7）歲；其中卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)者15例；輸卵管卵巢膿腫者22例，卵巢破裂者31例，急性盆腔炎患者17例，子宮穿孔20例。按照隨機(jī)抽取的方式將所有婦產(chǎn)科急腹癥患者分為護(hù)理組與對(duì)照組，各60例。兩組患者一般資料，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

所有患者均給予對(duì)癥治療，對(duì)照組患者給予生活護(hù)理等常規(guī)護(hù)理；研究組患者加用入院后急救護(hù)理、導(dǎo)尿管護(hù)理、心理護(hù)理、疼痛護(hù)理等綜合護(hù)理措施。

1.2.1 入院后急救護(hù)理：患者入院后立即對(duì)其進(jìn)行病情評(píng)估，同時(shí)做吸氧、止血等急救措施，輔助醫(yī)生快速做出診斷進(jìn)行對(duì)癥治療。不隨意按壓患者腹部，準(zhǔn)備急救藥品和器具。

1.2.2 導(dǎo)尿管護(hù)理：多數(shù)婦產(chǎn)科急腹癥患者均需留置導(dǎo)尿管，操作過(guò)程嚴(yán)格按照無(wú)菌操作，并定時(shí)檢查、清洗，以防尿路感染。

1.2.3 心理護(hù)理：婦產(chǎn)科急腹癥起病急，患者多會(huì)出現(xiàn)抑郁、焦慮、煩躁等不良情緒，影響治療的依從性。護(hù)理人員要對(duì)患者進(jìn)行鼓勵(lì)、安慰，進(jìn)行適當(dāng)?shù)呐R床宣教，保證患者情緒穩(wěn)定，配合醫(yī)生治療。

1.2.4 疼痛護(hù)理：婦產(chǎn)科急腹癥患者面對(duì)的主要癥狀之一就是疼痛。強(qiáng)烈的痛感不僅影響患者情緒，還會(huì)對(duì)醫(yī)生的診斷造成干擾。護(hù)理人員要及時(shí)采取疼痛護(hù)理，但要注意在病情確診前，用藥要謹(jǐn)慎，注意止痛藥的劑量及用藥時(shí)間。

1.3 觀察指標(biāo)

緩解疼痛癥狀用時(shí)，住院時(shí)間，護(hù)理服務(wù)滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以“x± s”表示，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 緩解疼痛癥狀用時(shí)

護(hù)理組緩解疼痛癥狀用時(shí)（8.17±1.03）h，對(duì)照組緩解疼痛癥狀用時(shí)（12.42±1.14）h，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 住院時(shí)間

兩組住院時(shí)間分別（6.83±0.91）d、（12.75±1.28）d，護(hù)理組明顯較短，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.3 護(hù)理滿意度

護(hù)理組患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度明顯高于對(duì)照組，且差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 兩組護(hù)理滿意度比較

3 討 論

據(jù)調(diào)查，引起婦產(chǎn)科急腹癥的原因主要有器官破裂、腫瘤蒂扭轉(zhuǎn)、青春期經(jīng)血來(lái)潮、梗阻性疾病等[3]。急腹癥具有病情發(fā)展快、多夜間發(fā)病等特點(diǎn)，故患者入院時(shí)病情已不容樂(lè)觀，嚴(yán)重者甚至出現(xiàn)休克狀態(tài)[4]。故抓住最佳診治時(shí)機(jī)，醫(yī)護(hù)人員快速、準(zhǔn)確的制定治療方案對(duì)于挽救患者生命具有重要意義，而這離不開(kāi)有效的護(hù)理配合，入院后急救護(hù)理是尤為關(guān)鍵的一環(huán)。急腹癥患者多伴有劇烈疼痛，為了安撫患者情緒，應(yīng)在控制止痛藥劑量的前提下進(jìn)行疼痛護(hù)理[5]。疾病帶來(lái)的疼痛、不適，會(huì)讓患者產(chǎn)生一系列焦慮、抑郁等情緒，護(hù)理人員還要對(duì)其進(jìn)行心理疏導(dǎo)。此外，在飲食、住院環(huán)境、導(dǎo)尿管等細(xì)節(jié)方面也要盡量做到人性化，有助于患者病情的恢復(fù)。

本次研究結(jié)果證實(shí)，我院擬定的綜合護(hù)理措施對(duì)于縮短婦產(chǎn)科急腹癥患者的住院時(shí)間、緩解疼痛癥狀時(shí)間，提高對(duì)我院護(hù)理服務(wù)的滿意度方面均有明顯作用，值得臨床推廣使用。

[1]曹雪輝,周麗娟.人性化護(hù)理在婦產(chǎn)科急腹癥手術(shù)患者中的應(yīng)用效果觀察[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2012,21:110-111.

[2]郭翠英.門(mén)診個(gè)體化護(hù)理干預(yù)對(duì)婦產(chǎn)科急腹癥患者疼痛和心理狀況的影響[J].醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐,2015,28(02):263-264.

[3]曹海燕.婦產(chǎn)科急腹癥的臨床治療和護(hù)理分析[J].現(xiàn)代診斷與治療,2013,24(20):4800-4802.

本文編輯：劉帥帥

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ISSN.2095-8803.2017.01.077.02