唐熾秀

（廣西壯族自治區(qū)全州縣人民醫(yī)院，廣西 桂林 541500）

排卵功能異常至不孕不育的成因分析及其中醫(yī)治療

唐熾秀

（廣西壯族自治區(qū)全州縣人民醫(yī)院，廣西 桂林 541500）

目的探討和分析排卵功能異常至不孕不育的成因及其中醫(yī)治療。方法選取我院2014年6月～2016年6月收治的排卵功能異常至不孕不育患者50例作為研究對象，分析50例患者的不孕不育成因，并對進行中醫(yī)治療，分析50例患者的療效。結(jié)果排卵功能異常至不孕不育患者的成因中，有48%的患者存在激素分泌異常，有18%的患者存在精神緊張，有14%的患者過于勞累和壓力，有10%的患者存在輸卵管病變，有8%的患者存在輸卵管病變，還有2%的患者存在未知因素?；颊呓?jīng)中醫(yī)治療后的平均排卵率和平均妊娠率分別為74%、52%。結(jié)論對排卵功能異常至不孕不育患者進行中醫(yī)治療的效果較好，患者的治愈率較高。

排卵功能；異常；不孕不育；中醫(yī)治療

近年來，排卵功能異常至不孕不育患者的患病人數(shù)逐漸增加，對于人們的身體健康及后代的繁育具有嚴重的不良影響[1]。中醫(yī)上多對排卵功能異常至不孕不育患者進行調(diào)和治療，有效改善患者的機體自我恢復能力及機體免疫力，臨床治療效果較佳[2]。本文對于排卵功能異常至不孕不育的成因及其中醫(yī)治療進行一定的研究與探討，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2014年6月～2016年6月收治的排卵功能異常至不孕不育患者50例作為研究對象，年齡27～36歲，平均（30.25±1.18）歲，婚齡1～7年，平均（3.21±1.04）年，其中，不具有生產(chǎn)史的患者有38例（76%），具有生產(chǎn)史的患者有12例（24%）。

1.2 方法

對排卵功能異常至不孕不育患者50例進行詢問調(diào)查及病例的臨床檢驗、檢測，分析患者的不孕不育成因。并對50例排卵功能異常至不孕不育患者進行中醫(yī)辨證治療，其中，腎陽虛型為由于自身陽虛而導致機體畏寒而肢冷，溫煦沖任而不通暢，不能進行攝精，致使機體陽虛、宮寒而不孕；腎陰虛型為自身的體溫存在一定的異常，黃體的功能存在一定的障礙等；氣滯血瘀型為行澀滯而不通暢，或者淋漓而不凈，經(jīng)色表現(xiàn)為淡暗色，或者存在血塊等；肝氣郁結(jié)型為自身肝失而疏泄，沖任的氣血存在瘀滯而阻礙卵子的排出等。治療方法為，（1）對辨證為腎陽虛型排卵功能異常至不孕不育的患者進行改善陽虛宮寒的中醫(yī)治療，給予此類患者石英毓磷湯進行治療，石英毓磷湯主要的成份有女貞子、紫石英、淫羊藿、熟地黃、續(xù)斷等中藥；（2）對辨證為腎陰虛型排卵功能異常至不孕不育的患者進行滋腎而養(yǎng)精的中醫(yī)治療，給予此類患者益腎助孕顆粒進行治療，益腎助孕顆粒主要的成份有當歸、菟絲子、熟地黃等中藥；（3）對辨證為氣滯血瘀型排卵功能異常至不孕不育的患者進行改善氣血的中醫(yī)治療，給予此類患者補腎活血中藥劑進行治療，補腎活血中藥劑主要的成份有仙茅、肉蓯蓉、枸杞子、甘草等中藥；（4）對辨證為肝氣郁結(jié)型排卵功能異常至不孕不育的患者進行疏肝而理氣、溫補其腎氣的中醫(yī)治療，給予此類患者促卵泡方進行治療，促卵泡方主要的成份有香附、柴胡、川牛膝、菟絲子等中藥。并對所有排卵功能異常至不孕不育患者進行中醫(yī)針灸治療，方法為，對排卵功能異常至不孕不育患者使用針刺其雙側(cè)的關(guān)元穴、中極穴、三陰交穴、子宮穴等穴位，針刺時間為6 min，并配合使用電針對排卵功能異常至不孕不育患者進行1h的針灸。

1.3 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 17.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行分析，計量資料用“±s”表示，采用t檢驗，計數(shù)資料采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

2.1 排卵功能異常至不孕不育患者50例的成因

對排卵功能異常至不孕不育患者50例的成因分析發(fā)現(xiàn)，存在激素分泌異常的患者（48%），存在精神緊張的患者（18%），過于勞累和壓力的患者（14%），存在輸卵管病變的患者（10%），存在輸卵管病變的患者（8%），未知因素的患者（2%），見表1。

表1 排卵功能異常至不孕不育患者的成因分析（n，%）

2.2 排卵功能異常至不孕不育患者50例的中醫(yī)療效

對排卵功能異常至不孕不育患者50例進行中醫(yī)辨證及針灸治療后發(fā)現(xiàn)，患者的平均治愈時間為（3.76±0.28）w，患者的平均排卵率74%，患者的平均妊娠率52%。其中，腎陽虛型和腎陰虛型患者的排卵率、妊娠率最高，分別為76.92%、61.54%和83.33%、58.33%，然后是肝氣郁結(jié)型患者，其排卵率和妊娠率分別為71.43%和50%，最后是氣滯血瘀型患者，其排卵率和妊娠率分別為63.64%和36.36%。見表2。

表2 排卵功能異常至不孕不育患者的中醫(yī)療效分析（±s）

表2 排卵功能異常至不孕不育患者的中醫(yī)療效分析（±s）

中醫(yī)分型n治愈時間（w）排卵率（%）妊娠率（%）腎陽虛型133.32±0.2176.92（10/13）61.54（8/13）腎陰虛型124.83±0.3283.33（10/12）58.33（7/12）氣滯血瘀型114.21±0.3463.64（7/11）36.36（4/11）肝氣郁結(jié)型143.14±0.2571.43（10/14）50.00（7/14）平均值-3.76±0.2874.00（37/50）52.00（26/50）

3 討 論

排卵功能異常至不孕不育是一種比較常見的疾病，嚴重危害人們的人體健康[3]。對排卵功能異常至不孕不育患者進行中醫(yī)治療的效果較好，促使排卵功能異常至不孕不育患者自身的機體恢復，并提高排卵功能異常至不孕不育患者的免疫能力，進而有效提高排卵功能異常至不孕不育患者的排卵率和妊娠率[4-5]。

本研究顯示，排卵功能異常至不孕不育患者的成因主要有存在激素分泌異常、存在精神緊張、過于勞累和壓力、存在輸卵管病變、存在輸卵管病變、未知因素。對患者進行中醫(yī)分型和辨證治療后，患者的治愈率較高，其中，腎陽虛型和腎陰虛型患者的排卵率、妊娠率最高，而肝氣郁結(jié)型患者和氣滯血瘀型患者的排卵率、妊娠率略低一些，說明對患者進行中醫(yī)療效較好，具有重要的臨床應用價值和意義。

[1]馬 堃,劉雁峰,何軍琴,等.補腎活血方案治療排卵障礙性不孕不育的多中心隨機雙盲對照臨床研究[J].中國中藥雜志,2015, 40(20):3911-3915.

[2]彭天芹,黎 凌.不孕不育癥運用補腎扶正湯治療的療效分析[J].中醫(yī)臨床研究,2016,08(13):111-112.

[3]苑 杰,賈娜娜,龐靜娟,等.不孕不育患者抑郁焦慮情緒影響因素研究進展[J].中國醫(yī)藥導報,2016,13(15):48-51.

[4]李 丹.卵巢功能障礙性不孕不育患者應用補腎活血方案治療的臨床效果[J].實用臨床醫(yī)藥雜志,2016,20(17):126-127.

[5]童 云,周惠芳.中醫(yī)辨證治療黃體功能不全不孕癥研究進展[J].中醫(yī)學報,2013,28(08):1197-1198.

本文編輯：趙小龍

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ISSN.2095-8803.2017.01.051.02