王水雯

（河南省中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院，河南 鄭州 450000）

女性不孕癥血清性激素測定的臨床應(yīng)用價(jià)值研究

王水雯

（河南省中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院，河南 鄭州 450000）

目的探討血清性激素檢測對女性不孕癥患者的臨床檢驗(yàn)價(jià)值。方法選取我院2016年1月～2016年6月收治的不孕癥患者78例，將其作為研究組，另選取健康女性78例作為對照組，對兩組女性進(jìn)行血清性激素檢測，對檢測結(jié)果進(jìn)行對比分析，總結(jié)血清性激素檢測對女性不孕癥患者的臨床診斷價(jià)值。結(jié)果研究組血清性激素6項(xiàng)檢查指標(biāo)均差異明顯，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論女性不孕癥患者的血清性激素出現(xiàn)異常，通過血清性激素檢測能夠有效觀察到患者的不孕原因，為臨床治療女性不孕癥提供指導(dǎo)。

女性不孕癥；血清性激素；健康女性；檢驗(yàn)指標(biāo)

在女性工作壓力大、社會環(huán)境嚴(yán)峻的情況下，女性不孕癥的發(fā)病率極高。由于女性不孕癥發(fā)病原因多樣，對于女性不孕癥的治療也隨之產(chǎn)生多種治療措施和手段，為了提高對女性不孕癥的治療準(zhǔn)確性，利用準(zhǔn)確的臨床檢驗(yàn)手段觀察女性不孕癥患者的不孕原因十分關(guān)鍵[1]。血清性激素檢驗(yàn)是臨床應(yīng)用非常廣泛的不孕癥檢驗(yàn)手段，通過觀察女性患者促卵泡成熟激素等指標(biāo)，能夠具體觀察到女性不孕癥的發(fā)病原因，以此引導(dǎo)臨床的治療。本文對所選患者156例的血液檢驗(yàn)資料進(jìn)行對比，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年1月～2016年6月收治的女性不孕癥患者78例，將其作為研究組，另選取健康女性78例作為對照組。研究組年齡23～39歲，平均（32.78±4.36）歲，病程4～9年，平均（6.72±1.08）年。對照組年齡21～40歲，平均（32.86±4.35）歲。患者均在我院確診或接受體檢，患者均排除男性不孕癥導(dǎo)致妊娠失敗，且未見其他婦科疾病，患者未見子宮以及附件器質(zhì)性病變，排除患有精神類疾病無法配合治療患者，兩組患者一般資料均無明顯差異，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 血液樣本采集方法

對兩組患者均進(jìn)行相同的樣本采集和檢驗(yàn)。首先對患者進(jìn)行清晨空腹前壁靜脈血采集，采集時(shí)間為患者月經(jīng)第4或5天，時(shí)間為上午9點(diǎn)，采集劑量為3 mL，采集后放置在試管當(dāng)中進(jìn)行離心處理，離心后取上層血清并保存待檢，保存環(huán)境為-20℃的冰柜當(dāng)中。

1.2.2 血液樣本檢測方法

首先將樣本血清采用全自動化學(xué)發(fā)光檢測儀進(jìn)行檢測，檢測采用4-甲基磷酸傘酮作為發(fā)光底物，并選擇踐行磷酸酶作為標(biāo)記物，由經(jīng)驗(yàn)豐富的檢驗(yàn)操作人員按照相關(guān)試劑、儀器操作規(guī)范進(jìn)行操作，避免操作失誤出現(xiàn)誤差。檢驗(yàn)指標(biāo)分別包括黃體生成素、促卵泡生成素、雌二醇、睪酮、孕酮以及泌乳素。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者的血清性激素指標(biāo)差異，主要觀察患者黃體生成素（LH）、促卵泡生成素（FSH）、雌二醇（E2）、睪酮（T）、孕酮（P）以及泌乳素（PRL）的指標(biāo)差異。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

研究組與對照組黃體生成素、促卵泡生成素、雌二醇、睪酮、孕酮以及泌乳素差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），詳情見表1。

表1 兩組血清6項(xiàng)性激素檢驗(yàn)結(jié)果比較分析（±s）

表1 兩組血清6項(xiàng)性激素檢驗(yàn)結(jié)果比較分析（±s）

組別nLH（mIU/ml）FSH（mIU/ml）PRL（nmol/L）E2（pmol/L）T（nmol/L）P（nmol/L）研究組7810.34±5.288.69±3.2818.95±10.5868.48±26.480.64±0.271.82±0.96對照組787.08±3.426.07±2.0913.48±5.3960.23±26.370.45±0.481.04±1.02P-P＜0.05P＜0.05P＜0.05P＜0.05P＜0.05P＜0.05

3 討 論

女性不孕癥對育齡女性自身健康以及家庭幸福都帶來巨大的影響，且隨著經(jīng)濟(jì)發(fā)展、女性角色的不斷變化，女性不孕癥的發(fā)病率逐年提高，除遺傳因素、生殖系統(tǒng)疾病以及內(nèi)分泌疾病等原因外，女性不安全性生活、性生活過早都成為不孕癥的主要發(fā)病原因。許多女性患者在日常生活中出現(xiàn)月經(jīng)不調(diào)、內(nèi)分泌紊亂等癥狀，導(dǎo)致女性患者性激素分泌異常，并出現(xiàn)不孕癥。臨床研究顯示，女性下丘腦-垂體-卵巢軸系統(tǒng)會對性激素的產(chǎn)生帶來影響，以此調(diào)節(jié)女性的月經(jīng)周期，但如果患者的上述器官出現(xiàn)異常，則會導(dǎo)致女性性激素分泌異常，進(jìn)而出現(xiàn)不孕癥?；颊哐褐性型康牟町?，直接影響了女性乳腺發(fā)育、乳汁生成以及黃體生成的數(shù)量和完整性，可見如果患者血液中孕酮含量異常，會對女性生殖功能產(chǎn)生影響，造成女性卵巢分泌功能出現(xiàn)障礙，嚴(yán)重時(shí)導(dǎo)致患者出現(xiàn)月經(jīng)減少、閉經(jīng)等疾病，造成女性不孕[2]。可見對女性血清性激素進(jìn)行檢測，能夠有效觀察到患者的下丘腦-垂體-卵巢軸系統(tǒng)是否處于正常狀態(tài)，并根據(jù)患者上述指標(biāo)的差異進(jìn)行不孕癥發(fā)病原因的分析，從而提高臨床治療的針對性。本次實(shí)驗(yàn)中，研究組黃體生成素（10.34±5.28）mIU/mL、促卵泡生成素（8.6 9±3.2 8）m I U/m L、泌乳素（18.95±10.58）nmol/L、雌二醇（68.48±26.48）pmol/L、睪酮（0.64±0.27）nmol/L以及孕酮（1.82±0.96）nmol/L，對照組黃體生成素（7.08±3.42）mIU/mL、促卵泡生成素（6.07±2.09）mIU/mL、泌乳素（13.48±5.39）nmol/L、雌二醇（60.23±26.37）pmol/L、睪酮（0.45±0.48）nmol/L以及孕酮（1.04±1.02）nmol/L。可見健康女性與不孕癥女性血清中的6項(xiàng)性激素差異明顯，能夠作為診斷和指導(dǎo)臨床治療不孕癥的指標(biāo)。

綜上所述，對女性不孕癥患者進(jìn)行血清性激素檢測，能夠有效觀察到女性患者的不孕原因，對患者的臨床診斷和治療均有巨大的借鑒意義，值得臨床推廣應(yīng)用。

[1]陶 震.女性不孕癥血清性激素測定的臨床應(yīng)用價(jià)值[J].中外女性健康研究,2016,04(06):206-207.

[2]關(guān)亞娟.128例不孕癥患者血清性激素6項(xiàng)臨床檢測分析[J].河北醫(yī)學(xué),2015,12(08):1544-1546.

本文編輯：趙小龍

R711.6

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ISSN.2095-8803.2017.01.044.02

王水雯（1992-），女，漢，陜西府谷，本科學(xué)歷，學(xué)士，檢驗(yàn)技師；研究方向醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)，聯(lián)系方式：13071039395