吳灣++劉海清

摘 要 從2個(gè)角度分析了海南省公共服務(wù)的供給現(xiàn)狀，著重從農(nóng)村基礎(chǔ)設(shè)施、基礎(chǔ)教育、社會(huì)保障、公共衛(wèi)生和公共文化服務(wù)5個(gè)方面分析農(nóng)村公共服務(wù)供給情況，最后提出要建立以解決農(nóng)民實(shí)際需求為方向，以城鄉(xiāng)一體化為支撐的新常態(tài)下農(nóng)村公共服務(wù)供給模式。

關(guān)鍵詞 新常態(tài) ；農(nóng)村公共服務(wù) ；海南

中圖分類號(hào) D422.6 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼 A Doi：10.12008/j.issn.1009-2196.2017.03.023

Analysis and Suggestion of Rural Public Service under the

New Normals in Hainan

WU Wan LIU Haiqing

（Institute of Scientific and Technical Information， CATAS， Danzhou， Hainan 571737）

Abstract The supply of public services in Hainan was analyzed from two perspectives， focusing on rural public service supply in rural infrastructure， basic education， social security， public health and public cultural services. An establishment of a rural public service supply model under the new normal was proposed to solve the actual needs of farmers and support the integration of the urban and rural areas.

Keywords new normal ； rural public service ； Hainan

農(nóng)村公共服務(wù)是為農(nóng)村居民提供有形公共產(chǎn)品和無(wú)形服務(wù)。農(nóng)村公共服務(wù)建設(shè)不僅滿足農(nóng)民的基本生活需要，還有利于實(shí)現(xiàn)美麗鄉(xiāng)村建設(shè)和農(nóng)業(yè)現(xiàn)代化。

當(dāng)前，我國(guó)正處于實(shí)現(xiàn)“四個(gè)全面”發(fā)展戰(zhàn)略的關(guān)鍵時(shí)期。經(jīng)濟(jì)新常態(tài)下，我國(guó)的宏觀環(huán)境、農(nóng)民需求、國(guó)家政策等有了不同程度的變動(dòng)。為了實(shí)現(xiàn)“四個(gè)全面”的發(fā)展戰(zhàn)略，政府更注重社會(huì)保障和改善民生，積極統(tǒng)籌城鄉(xiāng)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)和社區(qū)建設(shè)，推進(jìn)城鄉(xiāng)基本公共服務(wù)均等化?！爸鸩綄?shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)基本公共服務(wù)均等化”是深化我國(guó)農(nóng)村社會(huì)改革和發(fā)展、破除城鄉(xiāng)二元分割制度的重要著力點(diǎn)和基本目標(biāo)[1]。在城鄉(xiāng)統(tǒng)籌發(fā)展的背景下，海南省積極推進(jìn)農(nóng)村公共服務(wù)建設(shè)和城鄉(xiāng)基本公共服務(wù)均等化，加強(qiáng)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，完善農(nóng)村公共服務(wù)建設(shè)環(huán)境[2]。在?？谡匍_(kāi)的海南省會(huì)經(jīng)濟(jì)圈2014年度論壇會(huì)議中，就提出要推動(dòng)以路帶圈、路圈互動(dòng)，推進(jìn)公共服務(wù)延伸共享。在這樣的背景下，改善農(nóng)村公共服務(wù)供給現(xiàn)狀，縮小城鄉(xiāng)差距，推進(jìn)社會(huì)主義新農(nóng)村建設(shè)有著積極深遠(yuǎn)的意義。

從現(xiàn)有對(duì)海南農(nóng)村公共服務(wù)的研究文獻(xiàn)來(lái)看，近幾年海南農(nóng)村的公共服務(wù)建設(shè)取得了一定的成績(jī)。徐艷晴[3]分析了海南新型農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)這一公共服務(wù)現(xiàn)狀，找出了新農(nóng)保制度實(shí)行過(guò)程中存在保障水平不高、法律保障不足、養(yǎng)老金保值增值困難等問(wèn)題，并結(jié)合實(shí)際提出合理的解決方案。楊翠蓮和胡愛(ài)華[4]深入分析了“十二五”期間海南農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)現(xiàn)狀及存在問(wèn)題，主要表現(xiàn)在衛(wèi)生意識(shí)淡薄、政府財(cái)政投入不足、衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)不健全及專業(yè)技術(shù)人員缺乏等。陸建軍[2]實(shí)證調(diào)查分析了海南省陵水縣農(nóng)村公共服務(wù)現(xiàn)狀，農(nóng)民對(duì)農(nóng)村公共服務(wù)整體滿意度不高，并對(duì)農(nóng)村基礎(chǔ)設(shè)施、教育、醫(yī)療以及防災(zāi)救災(zāi)方面進(jìn)行了深入調(diào)查和分析。當(dāng)前，對(duì)海南某個(gè)市縣的農(nóng)村公共服務(wù)或公共服務(wù)的某一項(xiàng)領(lǐng)域開(kāi)展研究，而對(duì)于整個(gè)海南農(nóng)村公共服務(wù)的研究較少。

1 海南省農(nóng)村公共服務(wù)供給現(xiàn)狀

海南省陸地面積3.54萬(wàn)km2，海域面積約200萬(wàn)km2，2015年末，全省常住人口910.82萬(wàn)人，其中，城鎮(zhèn)人口502.04萬(wàn)人，鄉(xiāng)村人口408.78萬(wàn)人。2015年實(shí)現(xiàn)生產(chǎn)總值3 702.76億元，全省人均GDP達(dá)到40 818元。全省公共財(cái)政收入627.7億元，稅收收入514.31億元，公共財(cái)政支出1 239.43億元，其中，教育支出206.84億元，醫(yī)療衛(wèi)生支出100.54億元，文化體育與傳媒支出25.48億元，科學(xué)技術(shù)支出12.38億元。全省城鎮(zhèn)居民人均可支配收入26 356元，增長(zhǎng)5.42%；農(nóng)村居民人均純收入10 858元，增長(zhǎng)9.53%。農(nóng)村居民恩格爾系數(shù)為42.7%，比上年下降了0.5個(gè)百分點(diǎn)。

1.1 基礎(chǔ)教育

教育是可持續(xù)發(fā)展的基石，教育公平是社會(huì)公平的重要基礎(chǔ)。2015年海南每萬(wàn)人口在校初中學(xué)生數(shù)當(dāng)年所占比重是32.89%，而2010年初中在校生所占比重為14.63%，2015年比2010年提高了18.26%，說(shuō)明海南基礎(chǔ)教育的普及率有一定提高。2015年海南普通中學(xué)學(xué)校共584所，在校學(xué)生501 215人，專職教師38 321人，專職教師比2010年多3 757人，增加了10.87%，專職教師與在校中學(xué)生的師生比由2010年的1∶16.84下降到2015年的1∶13.08，基礎(chǔ)教育師生比結(jié)構(gòu)在進(jìn)一步優(yōu)化，這有助于教學(xué)質(zhì)量的提高。2013年新建、加固改造中小學(xué)校舍62.81萬(wàn)m2，并有4個(gè)市區(qū)通過(guò)國(guó)家“縣域義務(wù)教育發(fā)展基本均衡縣市”國(guó)家評(píng)估[5]。2015年?？诿捞m區(qū)、屯昌縣通過(guò)縣域義務(wù)教育基本均衡發(fā)展國(guó)家評(píng)估認(rèn)定[6]。這些數(shù)據(jù)在一定程度上表明了近年來(lái)海南在基礎(chǔ)教育領(lǐng)域取得的成績(jī)。

1.2 醫(yī)療衛(wèi)生

醫(yī)療衛(wèi)生是人民群眾最關(guān)心、最直接、最現(xiàn)實(shí)的利益問(wèn)題，具有一定的公益性和普惠性。海南在醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域的投入不小，以2015年為例，海南共擁有衛(wèi)生機(jī)構(gòu)5 046個(gè)，床位數(shù)38 653張，衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員總數(shù)71 237人，每萬(wàn)人口醫(yī)院床位數(shù)42張，比2010年高出12張。2010年海南共有床位數(shù)25 981張，2015年床位數(shù)比2010年多12 672張，增長(zhǎng)率48.77%，2015年衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員數(shù)比2010年多19 252人，增長(zhǎng)率37.03%。從2010～2015年，每萬(wàn)人口擁有床位數(shù)分別為30、33、34、36、38和42張，可以看出，海南的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)建設(shè)一直保持穩(wěn)步前進(jìn)。近年來(lái)，海南不斷完善縣鄉(xiāng)村一體化的醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，積極推行醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)施“三好一滿意”活動(dòng)，保障人民群眾的基本醫(yī)療服務(wù)需求，努力實(shí)現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生保健的目標(biāo)。2015年，海南省基層鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院298個(gè)，床位數(shù)5 521張，衛(wèi)生技術(shù)人員8 169人；村衛(wèi)生室2 681個(gè)，衛(wèi)生技術(shù)人員1 055人。

1.3 公共文化服務(wù)

2013年，海南省財(cái)政落實(shí)下?lián)? 400萬(wàn)元支持農(nóng)村文化建設(shè)，主要用于全省各農(nóng)村地區(qū)的文藝演出、農(nóng)家書(shū)屋、體育活動(dòng)、電影放映等支出，為廣大農(nóng)民群眾的文化生活形成了穩(wěn)固的資金保障，其中，農(nóng)村文化建設(shè)專項(xiàng)補(bǔ)貼2 377.5萬(wàn)元，主要是作為文化信息共享工程、文藝演出、農(nóng)家書(shū)屋等項(xiàng)目建設(shè)費(fèi)用支出[7]。2014年，省財(cái)政安排7 000萬(wàn)元資金建設(shè)行政村文化活動(dòng)室，計(jì)劃年底前可建成文化活動(dòng)室300個(gè)[8]。文化基礎(chǔ)設(shè)施逐步改善。2015年，海南省鄉(xiāng)鎮(zhèn)文化站207個(gè)，藝術(shù)表演團(tuán)體在農(nóng)村出演4 797場(chǎng)次，農(nóng)村電視廣播節(jié)目覆蓋率95.39%，農(nóng)村電視節(jié)目覆蓋率93.93%。

1.4 社會(huì)保障

一般來(lái)說(shuō)，社會(huì)保險(xiǎn)、社會(huì)救濟(jì)、社會(huì)福利、社會(huì)優(yōu)撫和社會(huì)互助構(gòu)成了社會(huì)保障的主要內(nèi)容?；旧鐣?huì)保障也是基本民生服務(wù)的一個(gè)重要方面。截止2015年年末，全省參加基本養(yǎng)老保險(xiǎn)489.19萬(wàn)人，比2010年多353.77萬(wàn)人，增長(zhǎng)率261.2%，其中參保職工351.31萬(wàn)人，參保離退休人員137.87萬(wàn)人。參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)389.77萬(wàn)人，比2010年多266.09萬(wàn)人，是2010年的2.15倍，其中參保職工140.7萬(wàn)人，參保退休人員55.64萬(wàn)人。參加職工失業(yè)保險(xiǎn)165.38萬(wàn)人，年末領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金1.99萬(wàn)人。參加工傷保險(xiǎn)131.47萬(wàn)人，參加生育保險(xiǎn)127.07萬(wàn)人。2015年，海南城鎮(zhèn)居民最低生活保障人數(shù)8.39萬(wàn)人，農(nóng)村居民最低生活保障人數(shù)18.79萬(wàn)人，農(nóng)村五保戶供養(yǎng)人數(shù)2.88萬(wàn)人。農(nóng)村“五保戶”和城鄉(xiāng)低保對(duì)象基本實(shí)現(xiàn)應(yīng)保盡保。2015年，海南省新型農(nóng)村合作醫(yī)療參合率達(dá)97.9%，參合農(nóng)民就醫(yī)主要集中在村、鄉(xiāng)兩級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

1.5 勞動(dòng)就業(yè)

按照產(chǎn)業(yè)類型劃分的就業(yè)構(gòu)成來(lái)看，2010～2015年，海南第一產(chǎn)業(yè)從業(yè)人員占總從業(yè)人員的比重分別為50.37%、48.99%、47.69%、43.23%、42.56%和41.36%，2015年比2010年下降了9.01%。第二、三產(chǎn)業(yè)從業(yè)人員比重明顯提高。從在崗職工平均工資來(lái)看，2010年，海南在崗職工平均工資為31 025元，2015年海南在崗職工平均工資為57 600元，增長(zhǎng)了85.66%。

2 海南省農(nóng)村公共服務(wù)供給存在的主要問(wèn)題

近年來(lái)，海南各市縣政府在農(nóng)村公共服務(wù)供給方面加大了投入力度，并在建立農(nóng)村基本公共服務(wù)體系方面取得明顯成效。但是，對(duì)農(nóng)村公共服務(wù)投入比重與城市投入比重相比，還存在很大差距。對(duì)農(nóng)村、農(nóng)業(yè)發(fā)展上的投入，與農(nóng)村、農(nóng)民實(shí)際需要相比，對(duì)農(nóng)村公共服務(wù)的投入還不能滿足農(nóng)村居民的實(shí)際需求，主要表現(xiàn)在以下幾方面。

2.1 農(nóng)業(yè)基礎(chǔ)設(shè)施供給短缺

農(nóng)村基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)是發(fā)展農(nóng)業(yè)、提高農(nóng)業(yè)生產(chǎn)力、增加農(nóng)民收入、全面改善農(nóng)村的物質(zhì)基礎(chǔ)。農(nóng)村的基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)是農(nóng)村經(jīng)濟(jì)發(fā)展的必要前提，對(duì)農(nóng)村經(jīng)濟(jì)發(fā)展起到輔助作用。農(nóng)村基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)對(duì)改造傳統(tǒng)農(nóng)業(yè)，實(shí)現(xiàn)農(nóng)業(yè)現(xiàn)代化具有重要作用。農(nóng)村基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)涉及農(nóng)田水利建設(shè)、農(nóng)村道路、電力、沼氣、飲水設(shè)施等基礎(chǔ)設(shè)施修建。海南的農(nóng)田水利基礎(chǔ)設(shè)施投入資金不足，國(guó)家和地方財(cái)政資金投入趕不上當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)發(fā)展速度[9]。2015年，農(nóng)林水事務(wù)財(cái)政支出占地方公共財(cái)政預(yù)算支出比重僅為13.25%，農(nóng)田水利配套建設(shè)相對(duì)滯后，病險(xiǎn)水庫(kù)較多，工程性、結(jié)構(gòu)性缺水問(wèn)題十分突出，農(nóng)田灌溉耗水居高不下，且均用水量不穩(wěn)定。據(jù)2015年統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，全省耕地有效灌溉率僅為46.74%，50%以上的耕地?zé)o法實(shí)現(xiàn)有效灌溉。

2.2 農(nóng)村基礎(chǔ)教育供給不能滿足實(shí)際需求

農(nóng)村地區(qū)教育的公共服務(wù)主要以基礎(chǔ)教育為主?；A(chǔ)教育服務(wù)于農(nóng)業(yè)、農(nóng)村和農(nóng)民，具有非常重要的地位。隨著海南省對(duì)農(nóng)村教育的重視逐步加強(qiáng)，農(nóng)村中小學(xué)教育取得了較大進(jìn)步。但由于農(nóng)村所處地理位置、農(nóng)村經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平以及教育資源分布不均等原因，海南農(nóng)村教育仍存在較多問(wèn)題。如農(nóng)村教育培養(yǎng)目標(biāo)與人才需求不匹配，且培養(yǎng)目標(biāo)單一；農(nóng)村教育課程內(nèi)容與農(nóng)村本地經(jīng)濟(jì)發(fā)展需求不協(xié)調(diào)，脫離了農(nóng)村經(jīng)濟(jì)發(fā)展的實(shí)際需求，沒(méi)有反映農(nóng)村發(fā)展的現(xiàn)狀；農(nóng)村地區(qū)基礎(chǔ)教育師資力量薄弱、結(jié)構(gòu)不合理且教師隊(duì)伍中年輕教師相對(duì)缺乏等[10]。

2.3 農(nóng)村社會(huì)保障水平仍然偏低

當(dāng)前，海南省城鎮(zhèn)的社會(huì)保障體系主要以養(yǎng)老、醫(yī)療、失業(yè)、工傷、生育五大社會(huì)保險(xiǎn)為主。農(nóng)村社會(huì)保障體系還未建立，主要以新型農(nóng)村合作醫(yī)療和最低生活保障為主。因農(nóng)村社會(huì)保障制度建設(shè)仍處于起步階段，保障水平遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于城市。還存在社會(huì)保障覆蓋面偏窄、水平低等問(wèn)題。農(nóng)民參加社會(huì)保險(xiǎn)的意識(shí)不強(qiáng)，新農(nóng)保相對(duì)于城鎮(zhèn)保險(xiǎn)，其保障水平不高。養(yǎng)老保險(xiǎn)要依據(jù)實(shí)施地區(qū)的經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平來(lái)確定給付標(biāo)準(zhǔn)，基本養(yǎng)老金保值增值困難。

目前，海南省新型農(nóng)村合作醫(yī)療已基本實(shí)現(xiàn)全覆蓋，對(duì)解決農(nóng)民看病難又貴的問(wèn)題起到了積極作用，但其保障水平偏低，補(bǔ)償能力弱。主要原因是新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度實(shí)行分級(jí)診療，農(nóng)村病患就近就醫(yī)，報(bào)銷根據(jù)不同醫(yī)療機(jī)構(gòu)制定不同標(biāo)準(zhǔn)。城鎮(zhèn)與農(nóng)村擁有的醫(yī)療資源不同，報(bào)銷比例差距大。優(yōu)勢(shì)醫(yī)療資源主要集中在城市，醫(yī)療報(bào)銷更傾向于農(nóng)村，醫(yī)療資源不平衡。

2.4 農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)滯后

農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系為農(nóng)村居民提供公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)，對(duì)推進(jìn)農(nóng)村社會(huì)事業(yè)發(fā)展有著重要作用。農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的完善既能促進(jìn)農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，又能實(shí)現(xiàn)人人公平，享有基本醫(yī)療衛(wèi)生保健服務(wù)的目標(biāo)[11]。由于海南農(nóng)村公共衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展長(zhǎng)期受經(jīng)濟(jì)條件、文化水平和地方習(xí)俗等傳統(tǒng)觀念的影響，群體公共衛(wèi)生意識(shí)較淡薄，貧困地區(qū)農(nóng)村住所的環(huán)境衛(wèi)生較差，屋外常散養(yǎng)家畜，容易造成疾病的爆發(fā)；新農(nóng)合制度的完善對(duì)農(nóng)民醫(yī)療保障水平有很大提高，但投入資金仍有不足；村衛(wèi)生室基本藥品品種較少，難以滿足農(nóng)村居民的需求；專業(yè)技術(shù)水平高的醫(yī)衛(wèi)人員缺乏，因經(jīng)費(fèi)匱乏，待遇低等原因，難以吸引優(yōu)秀人才在農(nóng)村公共衛(wèi)生工作[4]。

2.5 農(nóng)村公共文化服務(wù)供給形式單一

農(nóng)村公共文化服務(wù)是我國(guó)農(nóng)村公共服務(wù)體系中的重要組成部分。隨著農(nóng)村生活條件的改善，人們對(duì)公共文化的需求也逐漸增多。不斷完善我國(guó)農(nóng)村地區(qū)公共文化服務(wù)有利于社會(huì)主義新農(nóng)村建設(shè)，對(duì)構(gòu)建社會(huì)主義和諧社會(huì)有重大意義。我國(guó)農(nóng)村地區(qū)公共文化服務(wù)的投入以政府為主，社會(huì)參與為輔。由于海南各地區(qū)經(jīng)濟(jì)發(fā)展不均衡，農(nóng)村公共文化服務(wù)體系在建設(shè)中還存在很多問(wèn)題。如城市的發(fā)展對(duì)農(nóng)村地區(qū)文化建設(shè)形成了阻礙作用，傳統(tǒng)文化正在迅速消失。農(nóng)村文化供給形式單一，公共文化服務(wù)產(chǎn)品與農(nóng)民需求不相符合。農(nóng)民對(duì)文化產(chǎn)品的需求日趨多樣化，而傳統(tǒng)文化服務(wù)內(nèi)容、形勢(shì)和供給方式已不能滿足農(nóng)民的需求。農(nóng)村文化基礎(chǔ)設(shè)施比較薄弱，尤其是村級(jí)文化設(shè)施落后。

3 新常態(tài)下海南農(nóng)村公共服務(wù)供給的建議

當(dāng)前，經(jīng)濟(jì)下行壓力下，需建立起常態(tài)化的農(nóng)村公共服務(wù)體系，政府部門(mén)需轉(zhuǎn)變工作作風(fēng)，提高辦事效率。通過(guò)進(jìn)一步簡(jiǎn)政放權(quán)，取消一些不合理的審批和收費(fèi)項(xiàng)目，提高農(nóng)民群眾的生活質(zhì)量。同時(shí)，結(jié)合海南農(nóng)村的實(shí)際情況，形成以解決農(nóng)民實(shí)際需求為方向，以城鄉(xiāng)一體化為支撐的新常態(tài)下農(nóng)村公共服務(wù)供給模式[1]。

3.1 加強(qiáng)農(nóng)村基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)與管理

完善農(nóng)田基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，發(fā)展節(jié)水農(nóng)業(yè)。加強(qiáng)農(nóng)田水利基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)是改善農(nóng)業(yè)生產(chǎn)條件，促進(jìn)糧食增產(chǎn)、農(nóng)民增收的有效措施。利用海南省國(guó)家冬季瓜菜基地項(xiàng)目，申請(qǐng)國(guó)家專項(xiàng)資金建設(shè)農(nóng)田灌溉基礎(chǔ)設(shè)施，積極爭(zhēng)取地方各級(jí)政府財(cái)政投入更多的支農(nóng)資金，吸納企業(yè)、社會(huì)資金用于農(nóng)田灌溉設(shè)施的建設(shè)；優(yōu)化投資結(jié)構(gòu)，主要在新增和恢復(fù)灌溉面積、改善中低產(chǎn)田、新增節(jié)水面積等方面完善灌溉系統(tǒng)。發(fā)展節(jié)水農(nóng)業(yè)，面對(duì)海南水資源短缺和分布不均等問(wèn)題，海南需提高農(nóng)業(yè)用水效率，加強(qiáng)對(duì)農(nóng)業(yè)用水的管理，支持和推廣節(jié)水項(xiàng)目[9]。

3.2 探索農(nóng)村教育新模式

積極更新農(nóng)村基礎(chǔ)教育教學(xué)內(nèi)容，中小學(xué)除了完成國(guó)家規(guī)定的教學(xué)任務(wù)，應(yīng)結(jié)合農(nóng)村實(shí)際情況，探索農(nóng)村教育新模式：（1）組織學(xué)生學(xué)習(xí)如熱帶特色農(nóng)業(yè)技術(shù)為主的勞動(dòng)生產(chǎn)技能；（2）海南國(guó)際旅游島建設(shè)和海南熱帶農(nóng)業(yè)現(xiàn)代化為海南旅游業(yè)和農(nóng)業(yè)發(fā)展提供了政策支持，農(nóng)業(yè)職業(yè)學(xué)校和農(nóng)村成人職業(yè)學(xué)校等農(nóng)村職業(yè)教育機(jī)構(gòu)可靈活設(shè)置海南特色專業(yè)，增加就業(yè)機(jī)會(huì)；（3）提高基層教師待遇，壯大農(nóng)村教師隊(duì)伍，加強(qiáng)農(nóng)村在崗教師專業(yè)能力培訓(xùn)，提高農(nóng)村教師素質(zhì)[10]。

3.3 擴(kuò)大農(nóng)村社會(huì)保障覆蓋率

（1）進(jìn)一步完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度建設(shè)。各級(jí)地方政府要逐步增加投入比例，采取多種方式擴(kuò)大農(nóng)村社會(huì)保險(xiǎn)資金的籌資渠道，制定惠民政策，如免除農(nóng)村五保戶、特困戶參與新農(nóng)合的費(fèi)用，擴(kuò)大農(nóng)村醫(yī)療救助范圍，鼓勵(lì)社會(huì)組織和社會(huì)公眾參與救助，提高救助效果；（2）建立以大病統(tǒng)籌為核心的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟(jì)制度。醫(yī)院藥品采用招標(biāo)機(jī)制，擴(kuò)大定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，除村、鄉(xiāng)兩級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)外，使參保農(nóng)民有更多的選擇余地，促進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)改革服務(wù)質(zhì)量和降低價(jià)格[12]，為農(nóng)民群眾牟取最大的利益；（3）加強(qiáng)社會(huì)保障制度管理，成立專門(mén)的機(jī)構(gòu)管理社保資金，并成立相應(yīng)的監(jiān)督機(jī)構(gòu)對(duì)資金使用進(jìn)行監(jiān)督，使社保金做到專款專用，防止資金流轉(zhuǎn)過(guò)程中流失[13]。

3.4 加快農(nóng)村基本藥物制度全覆蓋

海南農(nóng)業(yè)人口眾多，農(nóng)村基礎(chǔ)設(shè)施比較薄弱，特別是農(nóng)村衛(wèi)生資源無(wú)法滿足農(nóng)民的公共衛(wèi)生需求。隨著新醫(yī)改的推進(jìn)，醫(yī)療衛(wèi)生逐步走入市場(chǎng)化。對(duì)現(xiàn)行的藥品招標(biāo)政策可以采取市場(chǎng)化的管理方式，可以解決農(nóng)村缺藥少藥、藥品價(jià)格過(guò)高、采購(gòu)配送困難等問(wèn)題，由全省統(tǒng)一定價(jià)，集中采購(gòu)，中標(biāo)企業(yè)統(tǒng)一配送到農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)[14]。同時(shí)，發(fā)揮縣鄉(xiāng)村一體化作用，全縣醫(yī)療藥品互動(dòng)流通，做好登記流通使用情況，增加基本藥物使用靈活性，提高農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生資源的利用率。受文化程度的影響，農(nóng)村居民的公共衛(wèi)生意識(shí)淡薄，健康意思和健康理念落后，需要加強(qiáng)公共衛(wèi)生的宣傳工作，提高農(nóng)村居民的健康意思，幫助農(nóng)村居民逐漸培養(yǎng)良好的衛(wèi)生習(xí)慣，可以通過(guò)村宣傳欄、黑板報(bào)等方式宣傳健康知識(shí)，定期開(kāi)展健康體檢，宣傳健康科普知識(shí)等，提高農(nóng)村居民的整體健康素養(yǎng)。

3.5 政府有效整合農(nóng)村文化資源并創(chuàng)新傳播形式

十八大以來(lái)，地方政府作為農(nóng)村公共文化的供給者，大力推進(jìn)文化信息資源共享、農(nóng)家書(shū)屋、廣播電視村村通、農(nóng)民體育健身等重點(diǎn)文化惠民工程建設(shè)，以政府為主導(dǎo)的供給模式在農(nóng)村公共文化服務(wù)體系建設(shè)中取得了豐碩的成果，但這些文化場(chǎng)所之間相互協(xié)調(diào)不夠，造成了資源浪費(fèi)，缺乏凝聚力。為使政府提供的公共文化產(chǎn)品和服務(wù)得到有效供給，應(yīng)將現(xiàn)有的各類文化惠民工程進(jìn)行整合，如定安縣實(shí)施的“農(nóng)家書(shū)屋+村郵站”模式，解決了資金短缺、人員不到位等問(wèn)題，通過(guò)整合資源，推動(dòng)農(nóng)村公共文化事業(yè)發(fā)展。還可以整合為綜合性文化服務(wù)中心，集看書(shū)、文藝活動(dòng)、鍛煉身體為一體的文化服務(wù)中心，既可以降低管理成本，又能引導(dǎo)農(nóng)民進(jìn)入健康的文化娛樂(lè)場(chǎng)所，有效利用文化設(shè)施。其次，運(yùn)用社交媒體的新形式新技術(shù)，創(chuàng)新公共文化傳播形式，適應(yīng)互聯(lián)網(wǎng)時(shí)代需求，可以運(yùn)用“互聯(lián)網(wǎng)+公共文化”模式，推出“衛(wèi)星數(shù)字農(nóng)家書(shū)屋”，通過(guò)衛(wèi)星數(shù)字發(fā)行系統(tǒng)，將電子圖書(shū)、報(bào)紙、雜志、音像等內(nèi)容傳遞到農(nóng)家書(shū)屋，農(nóng)民可以通過(guò)電視、手機(jī)等設(shè)備閱讀和觀看[15]。解決了傳統(tǒng)書(shū)屋報(bào)刊圖書(shū)更新慢、借閱不便等問(wèn)題，提高了農(nóng)家書(shū)屋的傳播能力。

參考文獻(xiàn)

[1] 范和生，唐惠敏. 新常態(tài)下農(nóng)村公共服務(wù)的模式選擇與制度設(shè)計(jì)[J]. 吉首大學(xué)學(xué)報(bào)（社會(huì)科學(xué)版），2016，37（1）：1-9.

[2] 陸建軍. 我國(guó)農(nóng)村公共服務(wù)現(xiàn)狀分析及完善建議——以海南陵水縣為例[J]. 法制與社會(huì)，2014（4）：202-203.

[3] 徐艷晴. 海南農(nóng)村養(yǎng)老公共服務(wù)現(xiàn)狀及改善對(duì)策——基于新型農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)制度的分析[J]. 長(zhǎng)春理工大學(xué)學(xué)報(bào)，2012（12）：44-45.

[4] 楊翠蓮，胡愛(ài)華. 海南農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)問(wèn)題與對(duì)策[J]. 中國(guó)公共衛(wèi)生管理，2013（1）：1-3.

[5] 蔣定之. 政府工作報(bào)告——2014年2月9日在海南省第五屆人民代表大會(huì)第二次會(huì)議上[J]. 海南省人民政府公報(bào)，2014（3）：10-20.

[6] 劉賜貴. 政府工作報(bào)告——2016年1月26日在海南省第五屆人民代表大會(huì)第四次會(huì)議上[J]. 今日海南，2016（2）：8-20.

[7] 中國(guó)政府網(wǎng). 海南省財(cái)政下?lián)?400萬(wàn)元大力支持農(nóng)村文化建設(shè)[EB/OL]. http：//www.gov.cn/gzdt/2013-06/

26/content_2434421.htm[2013-06-26].

[8] 新華網(wǎng).海南省加快城鄉(xiāng)文化工程建設(shè)步伐. http：//news.xinhuanet.com/yzyd/culture/20140805/c_111

1933417.htm

[9] 李隆偉，韋開(kāi)蕾. 海南農(nóng)田灌溉基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)現(xiàn)狀及對(duì)策[J]. 熱帶農(nóng)業(yè)科學(xué)，2011（12）：91-94.

[10] 丁 萍，彭青霞. 當(dāng)前海南農(nóng)村教育探析[EB/OL].（203-08-16）.http：//www.chinareform.org.cn/area/

hn/Repo.

[11] 王勝子. 我國(guó)農(nóng)村公共服務(wù)體系完善研究[D]. 長(zhǎng)春：東北師范大學(xué)，2014.

[12] 李鳳琴. 云南農(nóng)村基本公共服務(wù)建設(shè)談[J]. 云南社會(huì)主義學(xué)院學(xué)報(bào)，2012（1）：77-80.

[13] 李東亞. 我國(guó)農(nóng)村社保的實(shí)現(xiàn)路徑探討[J]. 財(cái)經(jīng)界（學(xué)術(shù)版）. 2016（9）：347.

[14] 趙文強(qiáng). 完善農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)體系的路徑探析[J].中國(guó)農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)管理. 2016（5）：551-554.

[15] 陳鵬鳴. 加強(qiáng)農(nóng)村公共文化建設(shè)的思考[J]. 中國(guó)出版，2016（7）：28-32.