林曉瓊 陳志偉（指導）

1 浙江中醫(yī)藥大學 浙江 杭州 310053 2 浙江中醫(yī)藥大學附屬溫州中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 浙江 溫州 325001

梅花針合火罐治療神經(jīng)性皮炎75例療效觀察

林曉瓊1陳志偉（2指導）

1 浙江中醫(yī)藥大學 浙江 杭州 310053 2 浙江中醫(yī)藥大學附屬溫州中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 浙江 溫州 325001

神經(jīng)性皮炎 梅花針 火罐 臨床觀察

神經(jīng)性皮炎又稱“慢性單純性苔癬”，以皮膚陣發(fā)性瘙癢及局限性苔癬樣變?yōu)樘卣?，易反復發(fā)作。近年來，我院采用梅花針配合火罐治療局限性神經(jīng)性皮炎，取得滿意的療效，現(xiàn)報告如下。

1 一般資料

選取2012年7月至2015年6月溫州中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院門診收治的局限性神經(jīng)性皮炎患者150例，隨機分為治療組和對照組。其中治療組75例，年齡在21～38歲，平均35.61±1.73歲，病程3.12～14.15年。對照組75例，年齡20～39歲，平均33.97±2.13歲，病程3.26～15.32年。兩組患者的年齡、病程等一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。

2 治療方法

2.1 對照組：鹵米松乳膏（澳能，香港澳美制藥廠制）涂于患處，輕輕按摩使其吸收，1日2次；依巴斯汀片（杭州澳醫(yī)保靈藥業(yè)有限公司制）10mg，每日1次。15d為1個療程，共進行2個療程。

2.2 治療組：①梅花針治療：患者取隨意體位，充分暴露治療部位，常規(guī)皮膚消毒，右手持一次性針頭的梅花針，以大拇指和食指固定針柄末端，用手腕的彈力將梅花針在患者病變皮膚上下來回密集敲打1～2min，頻率70次/min，刺激強度主要以中等刺激為主，以局部皮膚潮紅、輕度滲血為標準，對苔蘚化明顯、皮損角化嚴重者手法宜重。②火罐治療：梅花針扣刺后即刻在叩擊處用閃火法對叩刺部位進行拔罐，吸出少量血液，一般每罐留罐10～15min，操作完畢用消毒干棉球揩凈患處。囑患者保持皮膚干凈，以防止感染。療程：3日1次，1周2次。治療15d為1個療程，共進行2個療程。并囑患者早睡早起、飲食合理、心情舒暢、勞逸結(jié)合等。

3 療效觀察

3.1 療效標準：治愈為皮損全部消退，瘙癢感消失；顯效為皮損消退大于60%，瘙癢感明顯減輕；有效為皮損消退30%～60%，瘙癢感有所減輕；無效為皮損消退小于30%甚至無好轉(zhuǎn)，瘙癢感明顯。

3.2 結(jié)果：見表1。

表1 兩組療效比較

3.3 安全性觀察：兩組患者均未發(fā)生明顯不良反應。

4 體會

神經(jīng)性皮炎屬于中醫(yī)學的“牛皮癬”范疇，對其認識在古代醫(yī)籍中有較多的論述，根據(jù)其發(fā)病特點，皮損狀如牛領之皮，厚而且堅，故有是稱；另，本病多好發(fā)于頸部，故又名“攝領瘡”。神經(jīng)性皮炎的發(fā)生不外乎內(nèi)因和外因兩方面：內(nèi)因首先突出心火的致病作用，同時情緒刺激致肝氣郁滯，郁久化熱，熱伏營血，而生風化燥致皮膚瘙癢；外因為風濕熱邪克于肺、脾二經(jīng)所引起；并且外界物理摩擦刺激亦是本病的重要誘發(fā)因素之一。

梅花針屬于叢針淺刺法，是集合多支短針淺刺人體一定部位和穴位的一種針刺方法，是祖國針灸醫(yī)學遺產(chǎn)的一部分，是我國古代“半刺”“浮刺”“毛刺”等針法的發(fā)展，臨床應用極為廣泛，對于很多疾病具有獨特的療效。其治療神經(jīng)性皮炎的機制，通過叩刺皮膚，疏通臟腑之氣，不僅調(diào)整機體內(nèi)環(huán)境，而且改善皮損處血液循環(huán)，促進組織再生，加速其代謝，提高患處皮膚的免疫、抗炎能力，并對神經(jīng)、內(nèi)分泌、免疫有良性調(diào)節(jié)作用［1］。配合拔罐能夠疏通經(jīng)絡，開泄腠理，使風濕熱之邪隨火罐吸拔而出，同時叩刺局部出污血，加速了局部細胞的新陳代謝，改善了微循環(huán)障礙，增強了皮損部位的營養(yǎng)供應[2]。運用梅花針配合火罐治療局限性神經(jīng)性皮炎療效顯著，復發(fā)率低，且無明顯副作用，值得進一步研究。

[1]張光亞，石玉才.梅花針配合火罐治療局限性神經(jīng)性皮炎隨機對照臨床研究［J］.實用中醫(yī)內(nèi)科雜志，2012,26(10)：72-75.

[2]賀春芳.刺絡拔罐治療神經(jīng)性皮炎36例[J].針灸臨床雜志,2005,21(2)：45.

2016-11-20