王妙豐 朱 燕

浙江省寧波市北侖區(qū)中醫(yī)院 浙江 寧波 315800

荷苓瘦兒方治療痰濕內(nèi)阻型兒童單純性肥胖40例

王妙豐 朱 燕

浙江省寧波市北侖區(qū)中醫(yī)院 浙江 寧波 315800

兒童單純性肥胖 痰濕內(nèi)阻型 荷苓瘦兒方 臨床觀察

筆者近年來采用荷苓瘦兒方治療痰濕內(nèi)阻型兒童單純性肥胖癥患者40例，療效滿意，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 一般資料

選擇2015年5月～2016年8月期間來我院確診為痰濕內(nèi)阻型兒童單純性肥胖的患者80例。隨機(jī)分成對(duì)照組和治療組。兩組患者情況如表1所示。兩組性別、年齡等一般情況經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，差異均無顯著性（P＞0.05）。

表1 兩組一般資料比較

2 治療方法

對(duì)照組予以一般的飲食、運(yùn)動(dòng)及心理指導(dǎo)綜合方式進(jìn)行肥胖控制。治療組在此基礎(chǔ)上予荷苓瘦兒方：荷葉、黃芪、蒼術(shù)、陳皮、半夏、大腹皮、山楂各9g，茯苓、白術(shù)、山藥各12g，甘草3g。隨癥加味：大便秘結(jié)加決明子15g，枳實(shí)9g；腸鳴便溏者加木香9g，黃連3g；口干渴加桂枝6g，葛根15g。每日1劑，水煎分取。8周為1療程，連續(xù)服用2個(gè)療程。

3 治療結(jié)果

3.1 療效標(biāo)準(zhǔn)：顯效：體重指數(shù)下降至正常，主要癥狀消失或明顯好轉(zhuǎn)，血脂指標(biāo)甘油三酯（TG）、總膽固醇（TC）、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）恢復(fù)正常；好轉(zhuǎn)：體重指數(shù)略有小將，主要癥狀明顯好轉(zhuǎn)，TG、TC、LDL-C基本正常；無效：體重指數(shù)、癥狀、體征及血脂均無明顯改善。

3.2 兩組患者臨床療效比較：見表2。

表2 兩組臨床療效比較

3.3 兩組患者治療前后血脂水平比較：見表3。

表3 治療前后兩組血脂水平比較（±s，mmol/L)

表3 治療前后兩組血脂水平比較（±s，mmol/L)

注：與本組治療前比較，*P＜0.05；與對(duì)照組治療后比較，?P＜0.05。

LDL-C 3.82±0.26 3.25±0.23*3.83±0.16 3.46±0.11*組別治療組對(duì)照組治療前治療后治療前治療后TC 7.30±1.40 4.30±0.80*?6.91±1.36 5.66±1.24 TG 2.36±0.75 1.16±0.61*?2.15±0.69 1.97±0.80

3.4 兩組患者治療前后體質(zhì)指數(shù)（BMI）值比較：見表4。

表4 兩組治療前后BMI值比較（±s)

表4 兩組治療前后BMI值比較（±s)

注：與本組治療前比較，*P＜0.05；與對(duì)照組治療后比較，?P＜0.05。

差值6.31±0.54*?3.09±0.61組別治療組對(duì)照組治療前25.65±2.47 24.98±3.10治療后19.34±1.30*?21.89±0.80*

4 體會(huì)

兒童單純性肥胖發(fā)病與脾、肝二臟有關(guān)[1]。飲食不節(jié)，過食肥甘，損傷脾氣，脾弱胃強(qiáng)，飲食過剩則運(yùn)化失職；另外感濕邪，脾為濕困，痰濁內(nèi)生，皆可致痰濁蘊(yùn)積于肌膚，表現(xiàn)為肥胖。兒童易為情志所傷，肝郁氣滯，氣滯則血瘀；或脾氣虛弱，氣虛則鼓動(dòng)乏力，日久成瘀。痰瘀交阻使肥胖進(jìn)一步加重。因此，根據(jù)中醫(yī)“肥人多痰，肥人多濕”“甘者令人中滿”等觀點(diǎn)，結(jié)合臨床表現(xiàn)，本病的主要病理機(jī)制與痰濁瘀阻有密切聯(lián)系，健脾祛痰、化濁逐瘀是治療的關(guān)鍵。荷苓瘦兒方中荷葉、茯苓健脾利水，滲濕泄?jié)釣橹魉?；黃芪、白術(shù)、山藥健脾升陽(yáng)；蒼術(shù)、陳皮、半夏燥濕化痰；大腹皮、山楂通利下氣；甘草益氣補(bǔ)中，調(diào)和藥性。

[1]沈小芬.健脾化痰活血法治療兒童單純肥胖伴高脂血癥60例觀察[J].浙江中醫(yī)雜志,2007,42(6)：341-342.

2016-12-27