潘麗華 曹宴賓

心血管病房護士對心臟介入治療相關(guān)知識培訓(xùn)需求調(diào)查與分析

潘麗華 曹宴賓

目的：探討心血管病房護士對心臟介入治療相關(guān)知識的培訓(xùn)需求，為制定培養(yǎng)計劃提供依據(jù)。方法：自行設(shè)計調(diào)查問卷，對87名心血管病房護士進(jìn)行心臟介入治療知識認(rèn)知與需求調(diào)查。結(jié)果：90.80%的心血管病房護士認(rèn)為接受心臟介入治療相關(guān)知識的培訓(xùn)是必要的；希望培訓(xùn)的內(nèi)容主要是手術(shù)最新進(jìn)展、手術(shù)流程和心臟血管解剖；培訓(xùn)方式主要包括手術(shù)觀摩、專題講座和觀看錄像；培訓(xùn)時機選擇醫(yī)師授課和跟臺手術(shù)。結(jié)論：心血管病房護士對心臟介入治療相關(guān)知識的掌握是做好介入圍手術(shù)期護理的基礎(chǔ)，醫(yī)院管理者以臨床需求為導(dǎo)向做好在職護士的培訓(xùn)，重視對心血管病房心臟介入治療相關(guān)知識的培訓(xùn)，以適應(yīng)臨床需求，促進(jìn)專業(yè)有效發(fā)展。

心血管；護士；介入治療；培訓(xùn)需求；人才培養(yǎng)

心臟介入治療具有創(chuàng)傷小、痛苦小、病人恢復(fù)快等優(yōu)點，已成為當(dāng)代心血管領(lǐng)域里先進(jìn)技術(shù)的代表，為很多心血管病人解除病痛，挽救了無數(shù)個寶貴的生命，取得了很好的社會效益。在心臟介入治療不斷進(jìn)步的同時，也對介入圍手術(shù)期的護理工作提出了更高的要求。如何加強心血管病房的培訓(xùn)工作，提高其整體素質(zhì)，順應(yīng)新形勢下對圍手術(shù)期護理工作的要求是護理管理的一項重要內(nèi)容。為探討心血管病房對心臟介入治療相關(guān)知識的培訓(xùn)需求，為制定培養(yǎng)計劃提供依據(jù)，我們對醫(yī)院心血管病房護士心臟介入治療相關(guān)知識的需求情況進(jìn)行了調(diào)查，現(xiàn)將結(jié)果報道如下。

1 對象與方法

1.1 研究對象 2016年5～6月我們對當(dāng)?shù)?所三級甲等醫(yī)院在職心血管病房護士隨機抽樣90名進(jìn)行調(diào)查。其中男5名，女85名。年齡26～48歲。工齡2～31年。學(xué)歷：中專12名，大專27名，本科51名。職稱：護士27名，護師45名，主管護師15名，副主任護師及以上3名。

1.2 調(diào)查方法 采用問卷調(diào)查法。參考有關(guān)文獻(xiàn)[1]和德菲爾法相結(jié)合自行設(shè)計問卷，Cronbaeha系數(shù)0.823。調(diào)查內(nèi)容包括以下幾個方面：(1)護士的基本情況。(2)護理人員近5年來參加介入治療相關(guān)知識培訓(xùn)情況。(3)對介入治療相關(guān)知識培訓(xùn)必要性的認(rèn)識。(4)對培訓(xùn)內(nèi)容、方式和時機的需求。調(diào)查根據(jù)隨機抽樣原則，對3所三級甲等醫(yī)院心血管病房的90名護士進(jìn)行了調(diào)查，共發(fā)放調(diào)查問卷90份，收回90份，合格問卷87份，合格率96.67%。

1.3 統(tǒng)計學(xué)處理 采用SPSS 22.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行一般描述性分析。

2 結(jié) 果

2.1 心血管病房護士介入治療相關(guān)知識在職培訓(xùn)情況及需求(表1)

2.2 不同護齡、學(xué)歷、職稱心血管病房護士對介入治療相關(guān)知識培訓(xùn)必要性認(rèn)識需求(表2)

表1 87名心血管病房護士介入治療相關(guān)知識在職培訓(xùn)情況及需求 名(%)

表2 不同護齡、學(xué)歷、職稱心血管病房護士對介入治療相關(guān)知識培訓(xùn)必要性認(rèn)識比較 名(%)

3 討 論

3.1 培訓(xùn)現(xiàn)狀不樂觀，需順應(yīng)學(xué)科發(fā)展 本研究調(diào)查顯示，心血管病房護士介入治療相關(guān)知識培訓(xùn)內(nèi)容上以圍手術(shù)期護理常規(guī)為主(100%)，手術(shù)最新進(jìn)展、手術(shù)入路選擇、心臟血管解剖、電傳導(dǎo)系統(tǒng)方面培訓(xùn)率低，分別為11.49%、22.99%、21.84%和34.48%，需求達(dá)89.66%的手術(shù)流程沒進(jìn)行過培訓(xùn)。培訓(xùn)方式以參加專題講座方式最為普遍，參加學(xué)術(shù)會議、網(wǎng)絡(luò)教育機會較少，未曾使用現(xiàn)場觀摩與觀看錄像培訓(xùn)方式。培訓(xùn)時機多為科室護士集中授課，較少有外出學(xué)習(xí)或手術(shù)觀摩的機會。隨著心臟介入治療技術(shù)應(yīng)用的日益廣泛，對心血管護士專業(yè)素質(zhì)的要求也越來越高，這就要求護理人員不但要有牢固的基礎(chǔ)知識，更要跟上知識更新的步伐，不斷提升護理內(nèi)涵，這樣才能為病人提供更專業(yè)的優(yōu)質(zhì)服務(wù)。如果心血管護士的在職培訓(xùn)方式、內(nèi)容過于單一，接受新技術(shù)的速度過慢，勢必會造成知識技術(shù)的滯后，不能解決現(xiàn)行的護理問題，進(jìn)而影響到護士素質(zhì)的提升和護理質(zhì)量的提高。

3.2 轉(zhuǎn)變培訓(xùn)方式，適應(yīng)臨床需求 本調(diào)查結(jié)果顯示，培訓(xùn)方式上最傾向于現(xiàn)場手術(shù)觀摩。臨床護士大多對各種手術(shù)的方式、過程及術(shù)后并發(fā)癥等知識只有比較模糊的認(rèn)識甚至完全不了解，只能靠自己去想象，通過對手術(shù)過程的觀摩，不僅可以拓展護士的視野，提高護士綜合素質(zhì)，而且可以明顯提高圍手術(shù)期護理質(zhì)量[2]，緩解緊張的護患關(guān)系[3]。另外，手術(shù)觀摩是優(yōu)質(zhì)護理的一個有力的延伸，可以全方位、全過程、多維度地使服務(wù)質(zhì)量逐步提高與改進(jìn)，滿足廣大患者日益增長的醫(yī)療與護理服務(wù)需求。建議醫(yī)院管理者能及時轉(zhuǎn)變培訓(xùn)方式，適應(yīng)臨床實際需求，進(jìn)一步提高護理質(zhì)量。

3.3 完善培訓(xùn)內(nèi)容，促進(jìn)專業(yè)發(fā)展 本調(diào)查結(jié)果顯示，心血管病房介入治療相關(guān)知識培訓(xùn)內(nèi)容多為護理常規(guī)；培訓(xùn)時機多為科室護士講課，即科內(nèi)安排經(jīng)驗較為豐富的護士對全體護士進(jìn)行業(yè)務(wù)授課。培訓(xùn)內(nèi)容的選擇上，85%以上的護士建議增加心臟血管解剖、手術(shù)流程、最新手術(shù)進(jìn)展等內(nèi)容；培訓(xùn)時機選擇醫(yī)師授課和跟臺手術(shù)?！吨袊o理事業(yè)發(fā)展綱要(2005-2010)》中提出，要以“鞏固基礎(chǔ)，提高水平”的原則，在保證臨床基礎(chǔ)護理質(zhì)量的基礎(chǔ)上，以提高臨床若干?？祁I(lǐng)域的護理技術(shù)水平為著力點，培養(yǎng)臨床專業(yè)化護理骨干，以促進(jìn)護理專業(yè)化。為有效促進(jìn)護理專業(yè)化的發(fā)展，建議院校合作、工學(xué)交替，知識、能力、素質(zhì)一體化，突出執(zhí)業(yè)能力培養(yǎng)[4]，以期護生畢業(yè)后能成為合格的執(zhí)業(yè)護士；醫(yī)院管理者也應(yīng)轉(zhuǎn)變思路，在以后的專科強化培訓(xùn)前要先調(diào)查培訓(xùn)對象的薄弱環(huán)節(jié)及其需求，根據(jù)調(diào)查結(jié)果安排內(nèi)容，采取更靈活的方式，使?？茝娀嘤?xùn)能達(dá)到更好的效果。

[1] 張艾靈，石 英，袁 薇，等.老年病房護理人力資源培訓(xùn)現(xiàn)狀調(diào)查與分析[J].護理實踐與研究雜志，2015,12(8)：1-3.

[2] 王正梅，李金芳，孫春霞，等.外科責(zé)任護士手術(shù)觀摩在優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)中的應(yīng)用[J].中華現(xiàn)代護理雜志，2015,21(1)：84-85.

[3] 顓孫海紅，段 莉，馬桂云,等.護患關(guān)系緊張護士自身因素的研究進(jìn)展[J].護士進(jìn)修雜志，2014,29(11)：984-986.

[4] 楊淑珍.欠發(fā)達(dá)地區(qū)三年制護理專業(yè)人才培養(yǎng)模式改革的實踐與研究[J].中國實用護理雜志,2016，32(4):300-302.

(本文編輯 崔蘭英)

Investigation and analysis on demand for cardiac interventional therapy-related knowledge training of cardiovascular ward nurses

PAN Li-hua,CAO Yan-bin

(Municipal Hospital of Weihai,Weihai 264200)

Objective:To discuss the demand for cardiac interventional therapy-related knowledge training of cardiovascular ward nurses, to provide basis for formulation of training plan.Methods:A questionnaire was designed independently, to investigate 87 cardiovascular ward nurses for their understanding to and demand for cardiac interventional therapy-related knowledge.Results:It was held by 90.80% cardiovascular ward nurses that, it was important to receive the training on cardiac interventional therapy-related knowledge; the contents of training they hoped mainly included latest surgery development, surgical process and cardiovascular dissection; the training methods mainly included observation of operation, special lecture and video replay; and training opportunity selection included listening to physician's lecture and following an operation.Conclusion:The acquisition of knowledge regarding cardiac interventional therapy by cardiovascular ward nurses was the foundation for intervention in nursing in perioperative period, and the hospital managers should guarantee the training of in-service nurses under the guide of clinical needs and attach importance to the training on related knowledge of cardiac interventional therapy of cardiovascular ward nurses, so as to adapt to clinical needs and promote professional and valid development.

Cardiovascular；Nurses；Interventional therapy；Training needs；Personnel training

264200 威海市 山東省威海市立醫(yī)院

潘麗華：女，碩士，主管護師

2016-11-06)

10.3969/j.issn.1672-9676.2017.05.038