亚洲免费av电影一区二区三区,日韩爱爱视频,51精品视频一区二区三区,91视频爱爱,日韩欧美在线播放视频,中文字幕少妇AV,亚洲电影中文字幕,久久久久亚洲av成人网址,久久综合视频网站,国产在线不卡免费播放

        ?

        高血壓患者用藥現(xiàn)狀研究

        2017-04-21 10:29:48胡君熊存全周紅成
        科技資訊 2016年36期
        關(guān)鍵詞:現(xiàn)狀研究藥物治療發(fā)展趨勢(shì)

        胡君++熊存全++周紅成

        摘 要:隨著經(jīng)濟(jì)技術(shù)的發(fā)展,高血壓的發(fā)病率正呈現(xiàn)逐年上升的趨勢(shì),已成為世界性的重大公共衛(wèi)生問(wèn)題。目前,藥物治療是控制血壓的主要手段,新的降壓藥物不斷出現(xiàn),復(fù)方制劑成分復(fù)雜,聯(lián)用用藥方案多種多樣,合理選擇和應(yīng)用降壓藥物尤其重要。該文以此為基礎(chǔ),總結(jié)目前國(guó)內(nèi)高血壓的用藥現(xiàn)狀,旨在為高血壓的臨床治療提供理論基礎(chǔ)。

        關(guān)鍵詞:高血壓 藥物治療 現(xiàn)狀研究 發(fā)展趨勢(shì)

        中圖分類號(hào):R544.1 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:A 文章編號(hào):1672-3791(2016)12(c)-0244-02

        隨著經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展,人民的生活水平飛速提高,加之人口老齡化問(wèn)題的日益突出,高血壓的發(fā)病率正逐年上升,已成為世界范圍內(nèi)的重大公共衛(wèi)生問(wèn)題。全球高血壓患病人數(shù)已超過(guò)10億,而我國(guó)至少有2億高血壓患者,超過(guò)全球總數(shù)的1/5,且正以1 000萬(wàn)/年的速度快速增長(zhǎng),嚴(yán)重影響著人們的健康和生活[1]。高血壓是多種心血管疾病的重要病因和危險(xiǎn)因素,具有較高的致死率和致殘率。因此,加強(qiáng)對(duì)高血壓的防治和管理,通過(guò)各種治療手段有效合理的控制血壓,最大限度的減少并發(fā)癥的發(fā)生和靶器官的損害勢(shì)在必行。目前,藥物治療仍然是控制血壓的主要手段[2]。隨著醫(yī)學(xué)和藥學(xué)的快速發(fā)展,新的降壓藥物不斷出現(xiàn),復(fù)方制劑成分復(fù)雜,聯(lián)用用藥方案多種多樣,合理選擇和應(yīng)用降壓藥物尤其重要。有文獻(xiàn)報(bào)道,90%的高血壓患者通過(guò)服用藥物可將血壓控制在安全水平。然而,世界各國(guó)高血壓患者血壓控制率仍然較低,發(fā)達(dá)國(guó)家約為31%,我國(guó)僅8.1%,2010年我國(guó)門診高血壓患者血壓達(dá)標(biāo)率僅為0.6%[3]。多項(xiàng)調(diào)查結(jié)果顯示,醫(yī)護(hù)人員對(duì)抗高血壓藥物合理應(yīng)用知識(shí)的缺乏、衛(wèi)生主管部門的監(jiān)管不力、高血壓患者用藥依從性差等是導(dǎo)致控制率低的主要原因。研究表明除合理使用抗高血壓藥物外,非藥物治療的干預(yù)也非常重要,如改善自己的飲食習(xí)慣和生活習(xí)慣[4],不僅可以提高降壓效果,還能提高患者的用藥依從性。

        1 高血壓治療現(xiàn)狀

        高血壓的治療方式主要包括兩種,即非藥物治療和藥物治療。非藥物治療包括適量運(yùn)動(dòng)、健康飲食、心態(tài)平衡、控制體重等。不管是哪一危險(xiǎn)層次的高血壓患者,非藥物治療都應(yīng)貫穿整個(gè)治療過(guò)程。單一的非藥物治療主要針對(duì)低危高血壓患者。

        抗高血壓藥物是高血壓治療的主要手段。我國(guó)常用的降壓藥物主要包括6大類[1]:鈣通道阻斷藥(CCB)、血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑(ACEI)、血管緊張素Ⅱ受體阻斷藥(ARB)、β受體阻斷藥、利尿藥,以及由上述藥物所組成的固定配比的復(fù)方制劑。除以上常用藥物外,還包括直接擴(kuò)血管藥、抑制交感神經(jīng)藥。還有好多處于研發(fā)階段的降壓藥物,如選擇性醛固酮受體阻斷藥依普利酮、多巴胺受體激動(dòng)藥非諾多泮、腎素抑制素阿里克倫、內(nèi)皮素受體阻滯劑波生坦、中性內(nèi)肽酶-血管緊張素轉(zhuǎn)化酶(NEP-ACE)雙重抑制劑等[5]。

        除降壓新藥的研發(fā)外,基因治療及繼發(fā)性高血壓的介入治療已成為近些年來(lái)高血壓治療的研究熱點(diǎn)。研究表明,基因治療不僅可以達(dá)到理想的降壓效果,而且還能從根本上找到高血壓發(fā)生的原因、控制高血壓發(fā)生,同時(shí)可能從基因?qū)用娓深A(yù)治療,最終有效控制高血壓的家族遺傳性傾向。

        2 降壓藥物應(yīng)用現(xiàn)狀研究

        盡管降壓藥物的種類很多,但要想達(dá)到理想的降壓效果,除了遵循一定的用藥原則,還應(yīng)該有合理的用藥評(píng)價(jià)體系(如經(jīng)濟(jì)學(xué)評(píng)價(jià)、藥效學(xué)評(píng)價(jià)等)、用藥安全的監(jiān)測(cè)、患者用藥依從性的提高以及各級(jí)醫(yī)院(衛(wèi)生服務(wù)中心)對(duì)高血壓的有效監(jiān)管等。做到患者、醫(yī)生和醫(yī)院三者之間相互作用,促進(jìn)合理用藥。

        2.1 抗高血壓藥物應(yīng)用的結(jié)構(gòu)和趨勢(shì)分析

        該研究主要通過(guò)調(diào)研或者資料整理等方式,對(duì)所屬區(qū)域或單位高血壓人群每年使用的抗高血壓藥物的頻次進(jìn)行排序,得出抗高血壓藥物應(yīng)用的結(jié)構(gòu)和變化趨勢(shì)。統(tǒng)計(jì)學(xué)調(diào)查發(fā)現(xiàn)醫(yī)院抗高血壓藥物的銷售額逐年升高,且CCB、ARB和β受體阻滯劑3種藥物所占的比重也越來(lái)越大。

        2.2 抗高血壓藥物應(yīng)用的不良反應(yīng)分析

        抗高血壓藥物種類繁多,聯(lián)合應(yīng)用的方案在臨床上更是層出不窮。然而大部分抗高血壓藥物都有明顯的不良反應(yīng),有的甚至影響到患者的依從性,迫使患者停止用藥或更換用藥方案。因此,對(duì)抗高血壓藥物應(yīng)用過(guò)程中不良反應(yīng)的調(diào)研,有助于預(yù)防不良反應(yīng)的發(fā)生和用藥的個(gè)體化。

        2.3 抗高血壓藥物應(yīng)用的療效及不合理用藥分析

        高血壓患者使用抗高血壓藥物的目的在于控制血壓,保護(hù)重要臟器,最終提高生活質(zhì)量和降低死亡率。而當(dāng)下各級(jí)臨床機(jī)構(gòu)由于醫(yī)生對(duì)抗高血壓藥物藥理知識(shí)的缺乏以及藥品利益的驅(qū)動(dòng)等,不合理用藥的現(xiàn)象日益嚴(yán)重,甚至出現(xiàn)同類藥物重復(fù)用藥的現(xiàn)象,不考慮聯(lián)合用藥的合理性,盲目地追求使用藥物種類的數(shù)量等。

        3 抗高血壓藥物應(yīng)用的發(fā)展趨勢(shì)

        抗高血壓藥物種類繁多,加上其應(yīng)用的復(fù)雜性,單純從某個(gè)方面來(lái)研究或評(píng)價(jià)它都會(huì)帶來(lái)嚴(yán)重的片面性。因此,對(duì)抗高血壓藥物應(yīng)用的研究變得越來(lái)越綜合,即我們?cè)谡{(diào)研的時(shí)候,既要考慮到它的療效和合理性,又要考慮到經(jīng)濟(jì)學(xué),還要從依從性等角度分析療效不佳的原因,另外,在治療的過(guò)程中,患者能否耐受不良反應(yīng)也應(yīng)考慮在內(nèi)。

        高血壓治療包括藥物治療和非藥物治療兩方面,目前的研究主要集中在抗高血壓藥物新藥的研發(fā)、用藥原則的改善、患者用藥的依從性、用藥的經(jīng)濟(jì)學(xué)評(píng)價(jià)、療效評(píng)價(jià)等方面。然而,國(guó)內(nèi)的研究尚缺少針對(duì)某一地區(qū)尤其是社區(qū)的用藥研究。

        參考文獻(xiàn)

        [1] Kearney PM, Whelton M, Reynolds K, et al. Global burden of hypertension: analysis of worldwide data[J]. Lancet,2005,365(9455):217-223.

        [2] 劉力生.中國(guó)高血壓防治指南2010[J]. 中華高血壓雜志,2011,19(8):701-708.

        [3] Sliwa K, Stewart S, Gersh BJ. Hypertension: a global perspective[J].Circulation,2011,123(24):2892- 2896.

        [4] BLACK H R, ELLIOTT W J, NEATON J D, et al. Baseline Characteristics and Early Blood Pressure Control in the CONVINCE Trial[J].Hypertension,2001,37(1):12-18.

        [5] 張洪存,胡曉杰,冷紅梅.承德市1210例高血壓患者院外服藥情況[J].中國(guó)慢性病預(yù)防與控制,2008,16(3):293-294.

        [6] 華焱坤.上海市長(zhǎng)白街道4876 名高血壓患者用藥情況調(diào)查分析[J]. 醫(yī)學(xué)信息,2008,21(6):879-882.

        [7] 李坤,梁會(huì)營(yíng),李恂,等. Morisky問(wèn)卷應(yīng)用于社區(qū)高血壓患者服藥依從性評(píng)價(jià)的信度和效度分析[J].中華高血壓雜志,2010(11):1067-1070.

        猜你喜歡
        現(xiàn)狀研究藥物治療發(fā)展趨勢(shì)
        腹腔鏡治療子宮內(nèi)膜異位癥合并不孕患者術(shù)后藥物治療對(duì)妊娠結(jié)局的影響
        我國(guó)衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)人力資源現(xiàn)狀研究
        創(chuàng)業(yè)板上市公司資本結(jié)構(gòu)現(xiàn)狀研究
        商(2016年33期)2016-11-24 23:07:57
        家禽耐藥性大腸桿菌病的藥物治療探討
        上消化道出血的藥物治療體會(huì)
        今日健康(2016年12期)2016-11-17 12:44:37
        “雙創(chuàng)”背景下高職院校創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)人才培養(yǎng)模式現(xiàn)狀研究①
        科技資訊(2016年19期)2016-11-15 10:33:13
        丙種球蛋白無(wú)反應(yīng)性川崎病藥物治療臨床分析
        云南省高職高專校園體育文化現(xiàn)狀調(diào)查及對(duì)策研究
        論企業(yè)管理模式與企業(yè)管理現(xiàn)代化
        快速原型技術(shù)在機(jī)械制造中的應(yīng)用及發(fā)展趨勢(shì)
        青青草视频免费观看| 亚洲av色香蕉第一区二区三区| 精品亚亚洲成av人片在线观看| 丝袜人妻中文字幕首页| 在线观看亚洲av每日更新影片 | 99久久精品免费看国产一区二区三区| 亚洲伊人色欲综合网| 黄 色 人 成 网 站 免 费| 91精品国产免费久久久久久青草| 亚洲国产免费公开在线视频 | 色偷偷偷久久伊人大杳蕉| 中国丰满熟妇xxxx| 国产精品三级在线观看| 一区二区三无码| 国产视频一区二区三区观看| 亚洲综合网国产精品一区| 无码人妻精品一区二区| 国产午夜三级一区二区三| 国产成人无码aⅴ片在线观看 | 懂色av一区二区三区尤物| 国精品人妻无码一区免费视频电影| 国产成人无码一区二区三区在线| 欧美专区在线| 国产精品99久久精品女同| 国产传媒精品成人自拍| 熟妇人妻无乱码中文字幕真矢织江| 国产熟妇按摩3p高潮大叫| 大地资源网更新免费播放视频| 日本高清在线播放一区二区三区| 国产视频一区二区三区在线看| 国产性感丝袜在线观看| 99久久免费只有精品国产| 女同性黄网aaaaa片| 国产主播在线 | 中文| 日本熟女人妻一区二区三区| 亚洲一区亚洲二区视频在线| 日韩人妻少妇一区二区三区| 日韩人妻无码一区二区三区| 伊人色综合久久天天人手人停| 亚洲高清在线观看免费视频| 亚洲1区第2区第3区在线播放|