孔素真　張淋江　劉亞威

摘要：隨著我國經(jīng)濟(jì)發(fā)展，物質(zhì)生活水平的提升，居民對于醫(yī)療衛(wèi)生體系的服務(wù)質(zhì)量水平有了更高要求。這就要求相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要借助現(xiàn)代化的診療手段與高素質(zhì)的醫(yī)護(hù)隊伍，不斷增強醫(yī)療體系的服務(wù)能力，從健康檔案的制作與管理出發(fā)，對區(qū)域內(nèi)居民的健康信息進(jìn)行整理、更新與追蹤。文章將以現(xiàn)代化信息技術(shù)為出發(fā)點，探究云計算技術(shù)在區(qū)域電子健康檔案相關(guān)工作中的應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：云計算；服務(wù)體系；電子健康檔案

1.區(qū)域電子健康檔案與云計算

目前美國、加拿大、德國等歐美國家已經(jīng)逐步建立起完善的健康電子檔案，用于輔助相關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生活動的進(jìn)行，為了提升我國的醫(yī)療能力，增強人民的身體素質(zhì)，實現(xiàn)對區(qū)域健康狀況的有效監(jiān)督與管理，衛(wèi)生部在2009年頒布執(zhí)行的《電子健康檔案基本框架與數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)（試行）》指導(dǎo)性文件中，相關(guān)部門規(guī)定了現(xiàn)階段我國區(qū)域電子健康檔案的主要內(nèi)容所涵蓋的范圍。由于區(qū)域電子健康檔案涉及預(yù)防、保健以及疾病康復(fù)等多個領(lǐng)域，因此檔案中的個人信息十分復(fù)雜。為了實現(xiàn)區(qū)域電子健康檔案的科學(xué)設(shè)置與高效交互，在短時間內(nèi)滿足檔案使用的客觀需求，就需要相關(guān)部門在與工作人員進(jìn)行區(qū)域電子健康檔案制作與管理的過程中，不斷進(jìn)行檔案交互使用體系的完善與優(yōu)化，推動健康電子檔案工作的順利開展。云計算作為互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)發(fā)展的新階段，能夠憑借自身的技術(shù)優(yōu)勢，實現(xiàn)數(shù)據(jù)信息的高效互動與合理化配置，滿足不同群體對于信息數(shù)據(jù)的使用需求。

2.區(qū)域電子健康檔案服務(wù)系統(tǒng)構(gòu)建需求分析

對現(xiàn)階段區(qū)域電子健康檔案服務(wù)系統(tǒng)構(gòu)建需求的分析，能夠幫助相關(guān)工作人員進(jìn)一步明晰云計算在應(yīng)用過程中的重點環(huán)節(jié)與核心要求，從而為健康電子檔案的科學(xué)構(gòu)建奠定了良好的技術(shù)基礎(chǔ)。

2.1業(yè)務(wù)需求

從實際情況來看，目前我國區(qū)域電子健康檔案服務(wù)系統(tǒng)的業(yè)務(wù)需求主要涵蓋了醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求、社區(qū)服務(wù)需求、公共服務(wù)需求等幾個方面，對幾大業(yè)務(wù)需求的合理化分析，工作人員能夠理清健康電子檔案服務(wù)系統(tǒng)構(gòu)建的內(nèi)容要求，確保相關(guān)信息數(shù)據(jù)收集的高效性與準(zhǔn)確性。在對醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求分析的過程中，需要工作人員從宏觀的角度出發(fā)，認(rèn)識到醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求往往跨越不同的醫(yī)療體系與相關(guān)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)才能夠?qū)崿F(xiàn)，因此在實際操作的過程中，需要進(jìn)行統(tǒng)一平臺的設(shè)置與構(gòu)建，借助于平臺的優(yōu)勢對同一居民的相關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)信息與相關(guān)需求進(jìn)行整理匯總與檔案建設(shè)，為醫(yī)療機(jī)構(gòu)查詢相關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生信息提供了便捷。社區(qū)服務(wù)作為我國醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的基礎(chǔ)，在健康電子檔案的構(gòu)建過程中，扮演著關(guān)鍵性的角色，因此就需要對社區(qū)服務(wù)需求進(jìn)行科學(xué)解析，在社區(qū)服務(wù)需求中要充分體現(xiàn)區(qū)域內(nèi)每個居民的健康狀況以及影響其健康的因素，并針對不同個體的不同健康狀態(tài)進(jìn)行保健計劃的制度與完善，在社區(qū)內(nèi)為居民提供完善的保健服務(wù)。

2.2技術(shù)需求

區(qū)域電子健康檔案服務(wù)系統(tǒng)作用的充分發(fā)揮離不開技術(shù)的支持，因此就需要工作人員在進(jìn)行服務(wù)系統(tǒng)構(gòu)建的過程中，立足于現(xiàn)階段區(qū)域電子健康檔案服務(wù)系統(tǒng)構(gòu)建的實際需求，從居民身份識別、檔案索引、信息存儲以及數(shù)據(jù)交互等幾個層面入手，對區(qū)域電子健康檔案服務(wù)系統(tǒng)技術(shù)需求進(jìn)行客觀分析。居民身份識別技術(shù)作為區(qū)域電子健康檔案服務(wù)系統(tǒng)的基礎(chǔ)，作為居民身份的一種電子憑證，能夠通過相關(guān)關(guān)聯(lián)信息，對居民個人健康信息進(jìn)行全面調(diào)閱，進(jìn)行快速的數(shù)據(jù)交互。檔案檢索則需要工作人員對過往健康電子檔案檢索查閱工作中所使用的高頻檢索詞匯與檢索體系進(jìn)行分析，從而使得醫(yī)護(hù)工作者在開展工作的過程中，能夠根據(jù)實際的使用需求，對相關(guān)信息進(jìn)行快速檢索，滿足信息獲取工作的實際需求。同時在進(jìn)行區(qū)域電子健康檔案服務(wù)系統(tǒng)信息存儲與交互的過程中，要求對醫(yī)療衛(wèi)生信息進(jìn)行必要的采集與整理，根據(jù)信息種類進(jìn)行必要的關(guān)聯(lián)與分類，便于數(shù)據(jù)協(xié)同查詢與使用工作的開展。

3.云計算在區(qū)域電子健康檔案服務(wù)系統(tǒng)中應(yīng)用所遵循的原則

3.1科學(xué)性的原則

云計算在區(qū)域電子健康檔案服務(wù)系統(tǒng)中應(yīng)用目標(biāo)的實現(xiàn)，要充分體現(xiàn)科學(xué)性的原則，只有從科學(xué)的角度出發(fā)，對云計算應(yīng)用的現(xiàn)實意義以及技術(shù)操作流程，進(jìn)行細(xì)致而全面的考量，才能夠使云計算最大限度滿足區(qū)域電子健康檔案服務(wù)系統(tǒng)項目開發(fā)建設(shè)的要求，只有在科學(xué)精神、科學(xué)手段、科學(xué)理念的指導(dǎo)下，才能夠以現(xiàn)有的技術(shù)條件為基礎(chǔ)，確保區(qū)域電子健康檔案服務(wù)系統(tǒng)云計算應(yīng)用工作的科學(xué)實現(xiàn)。

3.2實用性的原則

由于區(qū)域電子健康檔案服務(wù)系統(tǒng)建設(shè)工作內(nèi)容多樣，信息數(shù)據(jù)繁多，使得區(qū)域電子健康檔案服務(wù)系統(tǒng)對于云計算的應(yīng)用有著較為嚴(yán)苛的要求。為了適應(yīng)這一現(xiàn)實狀況，就需要相關(guān)工作人員實現(xiàn)云計算應(yīng)用方案與相關(guān)技術(shù)的細(xì)致處理與操作。云計算在進(jìn)行實際應(yīng)用的過程中，就要盡可能地增加云計算應(yīng)用方案的兼容性，復(fù)雜冗余數(shù)據(jù)對區(qū)域電子健康檔案服務(wù)系統(tǒng)云計算應(yīng)用活動的不利影響。因此云計算以及相關(guān)技術(shù)應(yīng)用流程必須進(jìn)行簡化處理，降低操作的難度，提升云計算應(yīng)用方案的實用性能，使得在較短時間內(nèi)，可進(jìn)行批量操作，保證區(qū)域電子健康檔案服務(wù)系統(tǒng)建設(shè)工作的順利開展，提升檔案構(gòu)建與管理工作的質(zhì)量與水平。

4.醫(yī)療機(jī)構(gòu)區(qū)域電子健康檔案服務(wù)系統(tǒng)云計算網(wǎng)絡(luò)框架的構(gòu)建

云計算在區(qū)域電子健康檔案服務(wù)系統(tǒng)中的應(yīng)用于實現(xiàn)是一個復(fù)雜的過程，需要相關(guān)工作人深刻分析二者的內(nèi)涵與基本要求，在科學(xué)性原則與實用性原則的指導(dǎo)下，從多個角度出發(fā)，采取針對性的政策，推動云計算在區(qū)域健康電子服務(wù)系統(tǒng)中的科學(xué)高效應(yīng)用。

如圖1所示以云計算為框架，推動區(qū)域電子健康檔案服務(wù)系統(tǒng)的模塊化與分區(qū)設(shè)計工作的實現(xiàn)。為了保證健康電子檔案服務(wù)系統(tǒng)能夠保持7x24小時的持續(xù)工作，減少冗余信息出現(xiàn)的概率，需要借助于云計算的處理能力，將網(wǎng)絡(luò)框架進(jìn)行細(xì)化，進(jìn)行信息存儲的安全隔離與有效擴(kuò)展，為了避免區(qū)域電子健康檔案服務(wù)徐彤在運行過程中，由于業(yè)務(wù)量增長導(dǎo)致的網(wǎng)絡(luò)運行負(fù)擔(dān)，需要對現(xiàn)有網(wǎng)絡(luò)架構(gòu)進(jìn)行調(diào)整與優(yōu)化，對網(wǎng)絡(luò)關(guān)鍵階段進(jìn)行必要的無縫互聯(lián)以及動態(tài)擴(kuò)展，以此提升云計算下區(qū)域電子健康檔案服務(wù)系統(tǒng)的數(shù)據(jù)信息處理能力。

對區(qū)域電子健康檔案服務(wù)系統(tǒng)的骨干網(wǎng)絡(luò)區(qū)域、業(yè)務(wù)區(qū)域、安全管理區(qū)域以及數(shù)據(jù)備份區(qū)域進(jìn)行合理規(guī)劃，使得云計算在實際應(yīng)用的過程中，能夠有效滿足區(qū)域電子檔案服務(wù)系統(tǒng)在開發(fā)建設(shè)過程中的技術(shù)需求與內(nèi)容需求，實現(xiàn)檔案信息的科學(xué)匯總、有效分析與實時共享。

對于服務(wù)系統(tǒng)的前臺在進(jìn)行管理的過程中，要針對實際的需要，將用戶的注冊信息、健康信息錄入并進(jìn)行匯總，其中疾病預(yù)防等方面的內(nèi)容采用新聞系統(tǒng)管理方式，由系統(tǒng)后臺進(jìn)行管理。系統(tǒng)后臺在進(jìn)行管理的過程中，需要進(jìn)行必要的簡化處理，降低操作人員的工作難度與壓力，推動管理操作的透明化。

5.結(jié)語

為了全面進(jìn)行云計算體系下區(qū)域電子健康檔案服務(wù)系統(tǒng)的科學(xué)研究，文章從區(qū)域電子健康檔案的內(nèi)涵出發(fā)，結(jié)合云計算的技術(shù)優(yōu)勢，探討區(qū)域電子健康檔案服務(wù)體系構(gòu)建的需求，在科學(xué)性原則與實用性原則的指導(dǎo)下，從多個層面入手，推動云計算區(qū)域電子健康檔案服務(wù)系統(tǒng)構(gòu)建活動的有序進(jìn)行。