趙 宇 滕 婷 祝因蘇* 劉希勝 施海彬

醫(yī)學(xué)影像教學(xué)翻轉(zhuǎn)課堂的應(yīng)用探析*

趙 宇①滕 婷②祝因蘇①*劉希勝①施海彬①

目的：促進(jìn)醫(yī)學(xué)影像教學(xué)改革，發(fā)揮教輔人員在醫(yī)學(xué)影像教學(xué)翻轉(zhuǎn)課堂的作用，提高教學(xué)質(zhì)量。方法：分析研究當(dāng)前醫(yī)學(xué)影像翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)過(guò)程當(dāng)中所出現(xiàn)的資源學(xué)習(xí)渠道較窄，學(xué)生自律能力、交流互動(dòng)能力不高等問(wèn)題，發(fā)揮教輔人員的作用，引導(dǎo)學(xué)生明確學(xué)習(xí)任務(wù)，科學(xué)合理安排學(xué)習(xí)進(jìn)程，做好課堂前后做好教學(xué)準(zhǔn)備和交流；利用課堂外時(shí)間，在互聯(lián)網(wǎng)等平臺(tái)進(jìn)行醫(yī)學(xué)影像的學(xué)習(xí)與交流，溝通解決師生之間的教學(xué)疑惑。結(jié)果：醫(yī)學(xué)影像翻轉(zhuǎn)課堂的教學(xué)資源得到充實(shí)，教輔人員有效發(fā)揮了在指導(dǎo)學(xué)生合理選擇教學(xué)資源等方面的作用；教學(xué)改革順利實(shí)施，教學(xué)質(zhì)量明顯提高。結(jié)論：隨著互聯(lián)網(wǎng)的普及和計(jì)算機(jī)技術(shù)的飛速發(fā)展，學(xué)生獲取知識(shí)的渠道呈多元化。本研究在認(rèn)證了教學(xué)翻轉(zhuǎn)課堂在醫(yī)學(xué)影像教學(xué)中的顯著作用時(shí)，針對(duì)存在的諸多問(wèn)題，發(fā)揮教輔人員在教學(xué)中的互補(bǔ)作用，改進(jìn)和完善教學(xué)方法，促進(jìn)醫(yī)學(xué)影像教學(xué)翻轉(zhuǎn)課堂健康發(fā)展。

醫(yī)學(xué)影像；翻轉(zhuǎn)課堂；教輔；教學(xué)資源；信息管理；效果評(píng)估

趙宇,男,(1985- ),本科學(xué)歷，實(shí)驗(yàn)師。南京醫(yī)科大學(xué)第一臨床醫(yī)學(xué)院醫(yī)學(xué)影像學(xué)系，研究方向：實(shí)驗(yàn)教學(xué)與管理。

在醫(yī)學(xué)影像教學(xué)過(guò)程中，需要掌握很多專業(yè)文化知識(shí)，如，CT技術(shù)、胃鏡技術(shù)和B超等，而這些技術(shù)需要在豐富的教學(xué)資源和教學(xué)案例中進(jìn)行學(xué)習(xí)[1]。目前，我國(guó)醫(yī)學(xué)專業(yè)院校教學(xué)資源比較緊張，學(xué)習(xí)的內(nèi)容和需要掌握的技術(shù)比較繁多，課程安排必然會(huì)出現(xiàn)緊張現(xiàn)象。與此同時(shí)，學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)需要掌握較多的實(shí)踐能力，只有投入到實(shí)踐當(dāng)中才能真正的掌握到醫(yī)學(xué)影像的專業(yè)知識(shí)，才能更好地保障學(xué)生在實(shí)踐當(dāng)中應(yīng)對(duì)各種問(wèn)題[2-6]。同時(shí)，由于教學(xué)資源的有限性，學(xué)生不能夠真正全面地學(xué)習(xí)掌握專業(yè)文化知識(shí)當(dāng)中。

而醫(yī)學(xué)卻是對(duì)專業(yè)知識(shí)要求比較嚴(yán)格，不允許出現(xiàn)醫(yī)學(xué)失誤和問(wèn)題，不但影響患者的治療過(guò)程，還會(huì)給醫(yī)院名譽(yù)造成嚴(yán)重?fù)p失。因此，運(yùn)用教學(xué)翻轉(zhuǎn)課堂到醫(yī)學(xué)影像當(dāng)中成為一種很好的解決途徑。

1 教學(xué)翻轉(zhuǎn)課堂對(duì)教學(xué)方式和思路的創(chuàng)新

以往學(xué)生學(xué)習(xí)專業(yè)知識(shí)只能在教師所在的課堂之上才能獲得，而當(dāng)今教學(xué)翻轉(zhuǎn)課堂是把學(xué)生課下、生活時(shí)間作為課堂，讓學(xué)生在生活和學(xué)習(xí)中利用現(xiàn)代信息技術(shù)和網(wǎng)絡(luò)技術(shù)，通過(guò)在互聯(lián)網(wǎng)上獲取最為豐富專業(yè)的教學(xué)資源，通過(guò)下載學(xué)習(xí)對(duì)醫(yī)學(xué)影像有了深入了解。不僅促進(jìn)培養(yǎng)了學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)能力，幫助學(xué)生樹(shù)立很好自我學(xué)習(xí)能力，在出現(xiàn)問(wèn)題時(shí)通過(guò)自己查閱資料進(jìn)行解決，同時(shí)，學(xué)生可以在網(wǎng)絡(luò)上下載最為清晰的視頻資料和學(xué)習(xí)資源，讓學(xué)生能夠最為真實(shí)地了解到醫(yī)學(xué)影像這門課程的精髓。避免學(xué)生在教師傳授知識(shí)過(guò)程中因形成不了一個(gè)很好模型而不利于知識(shí)的深化學(xué)習(xí)。

在教學(xué)翻轉(zhuǎn)課堂模式下，教師在課堂之上所起的作用也相繼發(fā)生變化。教師不僅僅以一種形式傳授知識(shí)，而且有針對(duì)地及時(shí)解答學(xué)生學(xué)習(xí)過(guò)程中的疑惑，這種與學(xué)生之間的溝通橋梁，讓學(xué)生能夠發(fā)揮主觀能動(dòng)性，隨時(shí)提問(wèn)，隨時(shí)得到解答。這種靶向性的指導(dǎo)避免了教學(xué)中的盲點(diǎn)，根據(jù)不同學(xué)生的學(xué)習(xí)基礎(chǔ)進(jìn)行教學(xué)指導(dǎo)，因人而宜，讓每一個(gè)學(xué)生都可以對(duì)醫(yī)學(xué)影像這門課程充分了解，從而促進(jìn)教學(xué)水平的全面提高[7]。

2 醫(yī)學(xué)影像教學(xué)翻轉(zhuǎn)課堂中存在的問(wèn)題

醫(yī)學(xué)影像教學(xué)翻轉(zhuǎn)課堂對(duì)于促進(jìn)教學(xué)水平的提高，對(duì)教學(xué)方式和教學(xué)思路進(jìn)行革命性的改革，促進(jìn)了學(xué)科的發(fā)展和進(jìn)步。同時(shí)，應(yīng)該看到這門課程所存在的問(wèn)題和不足，進(jìn)一步加以完善，更加科學(xué)合理地進(jìn)行教學(xué)課程改革，才能最大程度上促進(jìn)學(xué)科的再創(chuàng)新[8]。

2.1 學(xué)生自律效果不高

醫(yī)學(xué)翻轉(zhuǎn)課堂的最大特點(diǎn)是讓學(xué)生能夠在生活和課堂下面進(jìn)行專業(yè)知識(shí)的學(xué)習(xí)，通過(guò)借助互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)和計(jì)算機(jī)手段，進(jìn)行醫(yī)學(xué)影像的資源搜集和發(fā)現(xiàn)，利用互聯(lián)網(wǎng)教學(xué)資源的豐富性，進(jìn)行教學(xué)學(xué)習(xí)和問(wèn)題的解決，從而提高學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力。同時(shí)也出現(xiàn)學(xué)生在學(xué)習(xí)過(guò)程當(dāng)中自律效果不高，僅僅滿足在課上的學(xué)習(xí)，沒(méi)有形成課下學(xué)習(xí)專業(yè)知識(shí)的能力和習(xí)慣。學(xué)生在課下學(xué)習(xí)時(shí)，不能做到專心學(xué)習(xí)，對(duì)于網(wǎng)絡(luò)上教學(xué)資源的學(xué)習(xí)內(nèi)容沒(méi)有很好地進(jìn)行利用。從而造成在進(jìn)行課堂交流互動(dòng)時(shí)，學(xué)生對(duì)這一知識(shí)掌握不到位，不能達(dá)到以往的教學(xué)效果和目的，從而造成學(xué)生從翻轉(zhuǎn)課堂醫(yī)學(xué)影像學(xué)習(xí)獲取的效果不理想，學(xué)生的學(xué)習(xí)成績(jī)沒(méi)有得到較大程度的提高[9]。

2.2 學(xué)生資源學(xué)習(xí)渠道有待拓寬

互聯(lián)網(wǎng)是一個(gè)知識(shí)豐富的平臺(tái)，它里面涵蓋著各種各樣的專業(yè)知識(shí)，學(xué)生需要對(duì)豐富的專業(yè)知識(shí)進(jìn)行篩選分析，從海量資源當(dāng)中選取最為合適的教學(xué)資源。但是，由于學(xué)生對(duì)于醫(yī)學(xué)知識(shí)學(xué)習(xí)資源掌握面比較窄，不知道從哪些網(wǎng)站、平臺(tái)獲取醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)。造成了他們?cè)趯W(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)影像知識(shí)時(shí)，得到的知識(shí)并不是較為先進(jìn)和正確的。由于一些網(wǎng)絡(luò)資源不正確，從而把學(xué)生引入歧途，造成學(xué)習(xí)效果不完善，影響了醫(yī)學(xué)影像學(xué)習(xí)進(jìn)程。這就要求在進(jìn)行翻轉(zhuǎn)課堂學(xué)習(xí)過(guò)程中，一定要引導(dǎo)學(xué)生在優(yōu)質(zhì)的教學(xué)資源渠道中獲取知識(shí)和增長(zhǎng)見(jiàn)識(shí)，從而促進(jìn)翻轉(zhuǎn)課堂學(xué)習(xí)在知識(shí)層面上達(dá)到預(yù)想效果。

2.3 交流互動(dòng)能力和積極性有待提高

翻轉(zhuǎn)課堂不僅需要重視教學(xué)資源的學(xué)習(xí)和發(fā)掘，同時(shí)還要重視醫(yī)學(xué)課堂上學(xué)生之間的交流互動(dòng)[10]。醫(yī)學(xué)影像交流學(xué)習(xí)，是翻轉(zhuǎn)課堂提高教學(xué)能力的重要手段。學(xué)生在翻轉(zhuǎn)課堂的互動(dòng)交流過(guò)程中，通過(guò)對(duì)一段時(shí)間教學(xué)資源的學(xué)習(xí)，把自己不懂的地方記錄下來(lái)，然后在課堂上同全班同時(shí)進(jìn)行交流互動(dòng)，讓學(xué)生之間進(jìn)行問(wèn)題探討和研究。同時(shí)，教師可針對(duì)一些不懂地方和學(xué)習(xí)難點(diǎn)進(jìn)行講解，讓學(xué)生能夠進(jìn)一步了解到最為豐富的醫(yī)學(xué)影像專業(yè)知識(shí)。而當(dāng)今，醫(yī)學(xué)影像翻轉(zhuǎn)課堂學(xué)生之間的交流互動(dòng)能力不足，在課堂上學(xué)生不善于發(fā)言，學(xué)習(xí)氣氛沒(méi)有得到很好調(diào)動(dòng)起來(lái)。造成學(xué)生在翻轉(zhuǎn)課堂中收益不明顯，同時(shí)教師不能夠很好對(duì)全班學(xué)生學(xué)習(xí)的情況有更深入的了解，從而造成學(xué)習(xí)的效果沒(méi)有達(dá)到預(yù)期目標(biāo)。

翻轉(zhuǎn)課堂出現(xiàn)的這些問(wèn)題在很大程度上制約了醫(yī)學(xué)影像教學(xué)質(zhì)量的提高，不利于這門課程朝著更高水平去發(fā)展。對(duì)于這些問(wèn)題需要教輔人員來(lái)進(jìn)行解決。他們是提高翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)水平的重要推動(dòng)力量，通過(guò)教輔人員對(duì)于這些問(wèn)題進(jìn)行分析綜合，研究出一套適合醫(yī)學(xué)影像翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)的管理模式[10-11]。

3 教輔人員在醫(yī)學(xué)影像教學(xué)翻轉(zhuǎn)課堂改革中的作用

3.1 科學(xué)合理安排學(xué)習(xí)進(jìn)程

醫(yī)學(xué)影像學(xué)課程屬于臨床課程，多數(shù)甚至全部課程由臨床教師任教。由于醫(yī)學(xué)影像教學(xué)翻轉(zhuǎn)課堂需要學(xué)生樹(shù)立很好的自律意識(shí)，這就要求教輔人員對(duì)學(xué)生學(xué)習(xí)任務(wù)進(jìn)行科學(xué)合理的劃分，讓學(xué)生有清晰的學(xué)習(xí)方向和要求，使這樣學(xué)生在學(xué)習(xí)過(guò)程中具有方向感，端正學(xué)生的學(xué)習(xí)態(tài)度。對(duì)于那些沒(méi)有按照教輔人員規(guī)定進(jìn)行學(xué)習(xí)的學(xué)生，對(duì)他們進(jìn)行批評(píng)、教育，并對(duì)學(xué)習(xí)內(nèi)容進(jìn)行再次學(xué)習(xí)。在任務(wù)的布置下，學(xué)生的自我學(xué)習(xí)能力得到充分挖掘，這樣可以提高學(xué)生在平常學(xué)習(xí)的效果和能力。不但促進(jìn)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力的提高，同時(shí)可以很大程度上降低教師的教學(xué)任務(wù)，起到一舉兩得的效果[12-13]。

3.2 利用網(wǎng)絡(luò)幫助獲取先進(jìn)知識(shí)

學(xué)生在網(wǎng)絡(luò)當(dāng)中獲取醫(yī)學(xué)知識(shí)的渠道相對(duì)狹窄，對(duì)自己搜集的教學(xué)資源的質(zhì)量不能較好地進(jìn)行評(píng)估和判斷。這就需要教輔人員對(duì)學(xué)生學(xué)習(xí)渠道進(jìn)行豐富，使學(xué)生有選擇地在一些網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)、網(wǎng)站當(dāng)中獲得較為先進(jìn)、全面的醫(yī)學(xué)影像知識(shí)的視頻資料和資源，可在很大程度上避免學(xué)生搜集資料的盲目性，保證學(xué)生學(xué)習(xí)的資源的正確性、全面性。同時(shí)，教輔人員還可以通過(guò)建立通訊平臺(tái)、微信公眾號(hào)、論壇等方式，對(duì)學(xué)生在學(xué)習(xí)過(guò)程中遇到的問(wèn)題進(jìn)行反饋，教輔人員對(duì)這些問(wèn)題進(jìn)行綜合，使教師能夠準(zhǔn)確地了解學(xué)生在某些方面知識(shí)的掌握程度，在課堂上有針對(duì)性地互動(dòng)交流，讓教學(xué)更具有“靶向性”特征，最大程度上保證教學(xué)質(zhì)量和水平[14-15]。

4 教輔人員對(duì)翻轉(zhuǎn)課堂改革推進(jìn)作用

醫(yī)學(xué)影像臨床專業(yè)課程中，任教老師多為臨床醫(yī)生，平常臨床和科研本身任務(wù)重，教學(xué)的時(shí)間和精力有限，這就需要教輔在翻轉(zhuǎn)課堂等教學(xué)改革推進(jìn)中起到促進(jìn)作用。專職教輔工作服務(wù)于教師與學(xué)生之間，長(zhǎng)時(shí)間接觸了解師生之間的教學(xué)需求，不僅可以在課堂前后發(fā)揮教學(xué)準(zhǔn)備和交流作用，還可以豐富學(xué)生課堂外時(shí)間利用互聯(lián)網(wǎng)等平臺(tái)進(jìn)行醫(yī)學(xué)影像的學(xué)習(xí)與交流，利用資源溝通解決師生之間的教學(xué)疑惑。在這個(gè)環(huán)節(jié)上需要充分調(diào)動(dòng)教輔人員的積極性，給專職教輔一定的管理職能空間，最大程度上促進(jìn)醫(yī)學(xué)影像教學(xué)翻轉(zhuǎn)課堂的發(fā)展，促進(jìn)教學(xué)改革朝著更快、更好的方向發(fā)展。

本科教育是研究生教育和人才培養(yǎng)選拔的基石，應(yīng)該處于大學(xué)教育的中心地位[16]。新時(shí)代教學(xué)環(huán)境下，獲取知識(shí)的途徑和方法也發(fā)生了變化。翻轉(zhuǎn)課堂應(yīng)用的新模式與傳統(tǒng)的教學(xué)模式相比，能夠充分發(fā)揮發(fā)揮教輔人員的作用，相輔相成，可極大提升教學(xué)質(zhì)量，得到師生的認(rèn)可。

[1]蔡惠芳,楊德武.醫(yī)學(xué)影像設(shè)備課程教學(xué)現(xiàn)狀分析及改革方案[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)裝備,2016,13(3):137-138, 139.

[2]徐旻宇,常啟后,曾屹.醫(yī)學(xué)影像技術(shù)起源與發(fā)展的探討[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)裝備,2007,4(9):59-61.

[3]李光銀.影像學(xué)實(shí)習(xí)醫(yī)師綜合業(yè)務(wù)能力的培養(yǎng)對(duì)策[J].中醫(yī)藥管理雜志,2015(10):144-145.

[4]劉國(guó)浩,楊娜.關(guān)于促進(jìn)和加強(qiáng)醫(yī)學(xué)影像學(xué)教學(xué)的幾點(diǎn)思考[J].中國(guó)校外教育,2014(9):69.

[5]張椿,鄭成兵,高加蓉,等.醫(yī)學(xué)影像學(xué)實(shí)踐教學(xué)進(jìn)展[J].解放軍醫(yī)院管理雜志,2014(7):674-675.

[6]祝因蘇,趙宇,劉希勝,等.醫(yī)學(xué)影像網(wǎng)絡(luò)教學(xué)與考試平臺(tái)的建設(shè)與應(yīng)用[J].西北醫(yī)學(xué)教育,2015,23(6):1047-1049.

[7]楊宏艷,韓云峰,都曉輝.翻轉(zhuǎn)課堂在醫(yī)學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用[J].科技創(chuàng)新導(dǎo)報(bào),2015,12(9):189.

[8]饒冬梅,崔春曉,劉敬榮,等.“翻轉(zhuǎn)課堂”在高職醫(yī)學(xué)教學(xué)中應(yīng)用的可行性研究[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)教育技術(shù), 2016,30(5):573-576,577.

[9]冷雪,王芳華.翻轉(zhuǎn)課堂在高職高專醫(yī)學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用[J].中國(guó)培訓(xùn),2016(18):183.

[10]何煒,羅聲娟,彭松.基于微課的翻轉(zhuǎn)課堂在影像學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生,2014(19):3020-3021.

[11]趙宇,施海彬,劉希勝,等.醫(yī)學(xué)影像青年專業(yè)教師擔(dān)任兼職班主任的實(shí)踐與探索教育[J].教育教學(xué)論壇,2015(31):129-130.

[12]尹戰(zhàn)海,程青青,李志強(qiáng).基于翻轉(zhuǎn)課堂的臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)模式研究[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào),2016,13(7):153-156.

[13]郭廣航.淺談新形勢(shì)下高校教輔人員管理創(chuàng)新[J].長(zhǎng)春師范學(xué)院學(xué)報(bào)(人文社會(huì)科學(xué)版),2013,32(1): 105-106.

[14]趙宇,劉希勝,施海彬,等.結(jié)合PBL教學(xué)模式的醫(yī)學(xué)影像課程改革探討[J].教育教學(xué)論壇,2016(18):85-86.

[15]趙宇,施海彬,劉希勝,等.醫(yī)學(xué)影像學(xué)網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)平臺(tái)的實(shí)驗(yàn)建設(shè)研究[J].教育教學(xué)論壇,2015(47):243-244.

[16]李新玲.不談教學(xué),還談什么大學(xué)[N].中國(guó)青年報(bào), 2014-01-13.

The exploration and analysis of the application about flipped classroom in medical imaging teaching/

ZHAO Yu, TENG Ting, ZHU Yin-su, et al//
China Medical Equipment, 2017,14(4):130-132.

Objective: To promote the reform of medical imaging teaching, and let teaching assistant staffs to play role in flipped classroom of medical imaging teaching, and improve the teaching quality. Methods: To analyze the current different problems in flipped classroom of medical imaging, such as narrower way of learning resource, poorer self-discipline ability and interaction ability; let teaching assistant staffs to play role in guiding students in defining learning task, in arranging learning progress with science and possibility, in taking teaching preparation and communication before and after class; take advantage of spare time to learn and communicate for medical imaging by using internet platform etc.; and resolve teaching doubts between teacher and student by communication. Results: The teaching reform was smoothly and quickly implemented, and the teaching quality was obviously improved. Conclusion: With the popularization of internet and the rapid development of computer technology, the learning ways of requiring knowledge has appeared diversification trend. This research let teaching assistant staffs to finish complementation in teaching, improve teaching methods, and promote sound development of flipped classroom in medical imaging teaching faced to existent series of problems after affirm its significant effect.

Medical imaging; Flipped classroom; Teaching assistant staff; Learning resource; Information management; Effect evaluation

10.3969/J.ISSN.1672-8270.2017.04.035

1672-8270(2017)04-0130-03

R-05

A

2016-12-22

江蘇省高等學(xué)校大學(xué)生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)訓(xùn)練計(jì)劃(201510312031Z)“高校五年制醫(yī)學(xué)影像專業(yè)學(xué)生就業(yè)取向及其影響因素調(diào)查分析”；南京醫(yī)科大學(xué)2015年度教育研究課題(JYQ2015129)“基于E-learning課程平臺(tái)的醫(yī)學(xué)影像網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)研究”；南京醫(yī)科大學(xué)2016年度哲學(xué)社會(huì)科學(xué)發(fā)展專項(xiàng)(2017ZSY012)“高校五年制醫(yī)學(xué)影像專業(yè)學(xué)生就業(yè)取向及其影響因素調(diào)查分析”

①南京醫(yī)科大學(xué)第一臨床醫(yī)學(xué)院醫(yī)學(xué)影像學(xué)系 江蘇 南京 210000

②南京醫(yī)科大學(xué)附屬明基醫(yī)院放射科 江蘇 南京210000

*通訊作者：zhuyinsu1982@163.com

[First-author’s address] Department of Medical Imaging, The First Clinical Medical College of Nanjing Medical University, Nanjing 210000, China.