烏云達(dá)來/內(nèi)蒙古自治區(qū)烏拉特中旗動物疫病預(yù)防控制中心

包蟲病的防治

烏云達(dá)來/內(nèi)蒙古自治區(qū)烏拉特中旗動物疫病預(yù)防控制中心

一、包蟲病

包蟲病是一種人畜共患的膠樣癌癥，又稱棘球蚴病，俗稱“蟲癌”。由帶科、棘球?qū)俳{蟲的中絳期幼蟲——棘球蚴寄生于羊、牛、駱駝、豬、人及其它動物肝和肺等器官中所引起的一類重要的人獸共患寄生蟲病。

棘球?qū)俳{蟲種類較多，但在我國主要是細(xì)粒棘球絳蟲和多房棘球絳蟲二種。一般將前者的幼蟲叫棘球蚴，后者則稱為泡球蚴，主要是（細(xì)粒）棘球蚴引起家畜和人的包蟲病。

二、我國包蟲病的流行狀況

通過對近三年全國流行數(shù)據(jù)及回顧性調(diào)查分析：2013年牛包蟲病平均陽性率2.46%，羊包蟲病平均陽性率1.25%；2014年牛包蟲病平均陽性率2.27%，羊包蟲病平均陽性率1.76%；2015年牛包蟲病平均陽性率3.05%，羊包蟲病平均陽性率2.97%。

流行范圍較廣，南到云南，北到新疆，東到內(nèi)蒙，西到西藏，有23個(gè)省、市、自治區(qū)發(fā)現(xiàn)有感染病人。

人患包蟲病后，以慢性消耗為主，患者喪失勞動力，每年僅治療藥物費(fèi)用高達(dá)5 000元以上，若手術(shù)治療需手術(shù)費(fèi)2萬元以上。

阻礙畜牧業(yè)發(fā)展，我國有羊、牛、豬、馬等11種動物感染包蟲病，發(fā)病數(shù)逾億頭，其中羊的感染量達(dá)5 000萬只以上。

三、與其它絳蟲蚴的形態(tài)鑒別

（一）與腦包蟲（腦多頭蚴）的鑒別

1.包囊形態(tài)構(gòu)造不同（腦包蟲包囊半透明，易分離）。

2.寄生部位不同（腦包蟲寄生于腦組織和脊髓）。

3.腦包蟲成蟲是多頭多頭絳蟲，蟲體大而長。

4.腦包蟲病有特殊癥狀（轉(zhuǎn)圈運(yùn)動）。

（二）與細(xì)頸囊尾蚴（水鈴鐺）的鑒別

1.形態(tài)構(gòu)造不同（水鈴鐺半透明、1個(gè)頭節(jié)，易剝離）。

2.寄生部位不同（水鈴鐺主要寄生在腹腔）。

3.細(xì)頸囊尾蚴成蟲是泡狀帶絳蟲，蟲體大而長。

（三）與豬囊尾蚴、牛囊尾蚴、羊囊尾蚴的鑒別

豬、牛、羊囊尾蚴主要寄生在肌肉組織，后二者在內(nèi)蒙古地區(qū)很少見。蟲體比較小（黃豆左右大?。?，包囊半透明，囊壁上有1個(gè)高粱米大小的白色乳頭節(jié)。

四、致病作用與癥狀

（一）細(xì)粒棘球蚴——包蟲

幼蟲在家畜（羊、牛、駱駝、豬）和人寄生過程中，會壓迫所寄生的臟器及周圍組織，引起組織萎縮和機(jī)能障礙。

肝臟寄生時(shí)能導(dǎo)致消化失調(diào)，出現(xiàn)黃疸，肝區(qū)壓痛明顯。

肺臟寄生時(shí)會出現(xiàn)咳嗽、喘息和呼吸困難。代謝產(chǎn)物被吸收后，使周圍組織發(fā)生炎癥和全身過敏反應(yīng)，嚴(yán)重者可致死。

（二）細(xì)粒棘球絳蟲——成蟲

對犬的致病作用不明顯，甚至寄生數(shù)千條亦無臨床表現(xiàn)。

（三）人感染癥狀

人感染包蟲病主要累及肝臟，并可寄生在人體任何部位，分為囊型、泡型和混合型包蟲病。囊型包蟲病主要以慢性消耗為主，在肝臟可引起肝區(qū)脹痛和占位性病變；在肺部可引起呼吸急促、胸痛等刺激癥狀；在腦可引起顱內(nèi)壓增高等一系列癥狀；在骨骼可破壞骨質(zhì)，易造成骨折。

泡型包蟲病原發(fā)病灶幾乎都在肝臟，通過擴(kuò)散和淋巴轉(zhuǎn)移等方式累及肺、腦等器官，對組織破壞嚴(yán)重，是高度致死的疾病，患者不經(jīng)治療10年病死率達(dá)94%，又被稱為“蟲癌”。

五、包蟲病是如何傳播和流行

（一）感染過程與特點(diǎn)

成蟲寄生于犬科動物（犬、狼）的小腸中，其孕節(jié)和蟲卵隨糞便排至體外，污染草、飼料和飲水；家畜和人吞食六鉤蚴鉆入腸壁血管中，隨血流到肝肺組織中寄生，經(jīng)6～12個(gè)月的生長，成為具有感染性的棘球蚴；犬和其它的食肉動物因吞食了含棘球蚴的臟器而受感染，經(jīng)40～50 d發(fā)育為細(xì)粒棘球絳蟲。

宿主體內(nèi)的成蟲可達(dá)數(shù)百至數(shù)千條，每個(gè)孕節(jié)中含400～500個(gè)蟲卵。而每個(gè)發(fā)育良好的棘球蚴囊含有多達(dá)200萬個(gè)原頭蚴。

六、我國包蟲病防控工作

上世紀(jì)80～90年全國包蟲病高發(fā)區(qū)均開展過不同程度的包蟲病綜合防控措施實(shí)施，食肉動物專用驅(qū)蟲吡喹酮咀嚼片，主要為吡喹酮，含誘食的輔料，100 mg/片，劑量：5 mg/kg。2010年國家十四部委聯(lián)合制定的《防治包蟲病行動計(jì)劃》，啟動了多部門聯(lián)動的全國包蟲病防治工作。2012年國務(wù)院辦公廳發(fā)布《國家中長期動物疫病防治規(guī)劃》，把包蟲病納入16種優(yōu)先防治病種，明確5項(xiàng)包蟲病防治措施：驅(qū)蟲、免疫，改進(jìn)飼養(yǎng)條件，加強(qiáng)屠宰管理、檢疫。2015年農(nóng)業(yè)部全面啟動畜間包蟲病防控工作。2015年8月22日，農(nóng)業(yè)部副部長于康震在西南西北片區(qū)動物疫病聯(lián)防聯(lián)控協(xié)作會議上強(qiáng)調(diào)：“創(chuàng)新動物疫病聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制，突出抓好布病、包蟲病防治”。

七、如何防治

（一）治療

目前尚無特效治療方法。人的棘球蚴感染多采用外科手術(shù)摘除：動物可試用阿苯達(dá)唑（丙硫咪唑）或吡喹酮治療。

（二）預(yù)防

1.針對傳染源。主要是對犬定期驅(qū)蟲（吡喹酮），驅(qū)蟲后對犬短期局限，排出的糞便深埋消毒，消滅野犬。

2.切斷傳播途徑。屠宰或病畜的臟器不得亂扔或隨意喂犬。經(jīng)常保持衛(wèi)生。

3.對感染源頭犬的控制措施。

對家犬和牧羊犬嚴(yán)加管理，每6周驅(qū)蟲1次，一年8次。驅(qū)蟲和狂犬病疫苗結(jié)合起來應(yīng)用，可起到事半功倍作用。

另外，還要注意消滅野犬或投放驅(qū)蟲藥餌。

（三）切斷傳播途徑，強(qiáng)化屠宰和病畜臟器管理

1.可對病變臟器焚燒或深埋，或?qū)⑵渲蠓?0 min后再喂。

2.嚴(yán)格定點(diǎn)屠宰，銷毀病畜臟器，杜絕家犬和牧犬吃帶蟲肝、肺及其它組織。

3.屠宰場對病變臟器實(shí)施無害化處理（高溫高壓、焚燒或深埋），嚴(yán)禁出售。嚴(yán)禁在屠宰場和飼養(yǎng)場內(nèi)養(yǎng)犬，并防止犬進(jìn)入。

（四）接種免疫預(yù)防

為了全面防控包蟲病，可以給家畜（羊）進(jìn)行免疫預(yù)防接種包蟲病基因工程亞單位疫苗。免疫保護(hù)期一年以上。

八、犬的防控措施

1.登記管理。要建立犬的飼養(yǎng)、驅(qū)蟲臺賬，對農(nóng)區(qū)、牧區(qū)、半農(nóng)半牧區(qū)的所有家/牧犬進(jìn)行登記。登記的內(nèi)容包括戶主姓名和犬的性別、年齡、毛色、每次驅(qū)蟲的日期、驅(qū)蟲藥物、糞便處理等情況。

2.驅(qū)蟲防治。重點(diǎn)旗縣農(nóng)區(qū)、牧區(qū)、半農(nóng)半牧區(qū)的家/牧犬進(jìn)行100%驅(qū)蟲。其他旗縣在開展流行病學(xué)調(diào)查的基礎(chǔ)上，對感染較嚴(yán)重的地區(qū)，以蘇木鄉(xiāng)鎮(zhèn)為單位，對所有犬進(jìn)行藥物驅(qū)蟲。

3.驅(qū)蟲后的犬糞處理。要在投服驅(qū)蟲藥5 d內(nèi)對犬進(jìn)行拴養(yǎng)，并收集犬糞進(jìn)行深埋或焚燒等無害化處理，防止棘球絳蟲卵污染環(huán)境。

4.驅(qū)蟲的頻次。不少于8次，每次間隔45 d。

5.撲殺無主犬。有條件的地區(qū)采取多種措施控制犬的數(shù)量，并捕殺無主犬。

6.統(tǒng)計(jì)驅(qū)蟲情況。各旗縣、蘇木鎮(zhèn)應(yīng)該對每次所轄屬地內(nèi)犬驅(qū)蟲情況匯總統(tǒng)計(jì)。