荊偉龍

過敏體質(zhì)中醫(yī)稱之為特稟質(zhì)。中醫(yī)認(rèn)為過敏性疾病是“正氣低下，外邪入侵”所致，中醫(yī)藥對(duì)過敏性疾病的治療具有優(yōu)勢(shì)，有過敏困擾者不妨讓中醫(yī)來“把把脈”。

中醫(yī)的特稟質(zhì)即過敏體質(zhì)

體質(zhì)是中醫(yī)辨證論治的基礎(chǔ)之一。全國第三批名老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)繼承人，上海市中醫(yī)醫(yī)院兒科主任薛征介紹說，中醫(yī)“同氣相求”理論認(rèn)為，患者的偏頗體質(zhì)與相應(yīng)病邪之間存在相互類聚和同化的現(xiàn)象，因此辨明體質(zhì)有助于判斷病邪從化和轉(zhuǎn)歸，在治療時(shí)加以利用，即可洞察先機(jī)，既病防變，又可未病先防。

從中醫(yī)角度來說，人的體質(zhì)有多種，大致可分為九類，即平和、陽虛、陰虛、氣虛、痰濕、濕熱、血瘀、特稟、氣郁體質(zhì)等。其中，特稟質(zhì)就是西醫(yī)說的過敏體質(zhì)。

不同階段，過敏的癥狀表現(xiàn)不同，如在嬰兒期可表現(xiàn)為濕疹，隨之可能會(huì)出現(xiàn)呼吸系統(tǒng)癥狀如鼻塞、流涕、打噴嚏、刺激性干咳、咽喉癢感、喘憋，消化系統(tǒng)癥狀如腹痛、腹瀉，皮膚癥狀如皮疹、過敏性紫癜等表現(xiàn)。

哪些人可能屬于過敏體質(zhì)？薛征表示，其實(shí)有大概的推測(cè)方法，如果父母雙方有一方屬過敏體質(zhì)，子女是過敏體質(zhì)的可能性為20%～40%；如果父母雙方均是過敏體質(zhì)，則孩子過敏體質(zhì)的可能性為40%～70%。一般來說，過敏體質(zhì)是很難改變的。

中醫(yī)是這樣看待過敏性疾病的

中醫(yī)認(rèn)為，疾病的發(fā)生是某種原因?qū)е氯梭w的陰陽平衡失調(diào)，由內(nèi)、外因共同作用所致，即正氣低下，外邪入侵。過敏性疾病亦是如此。薛征說，中西醫(yī)研究發(fā)現(xiàn)，當(dāng)人體免疫力降低時(shí)，過敏性疾病的癥狀就會(huì)加重，其發(fā)病率也會(huì)增高。故過敏性疾病的發(fā)生和人體免疫力密切相關(guān)，即與人體正氣強(qiáng)弱有關(guān)，正氣虛弱，其相關(guān)的肺、脾、腎臟等臟腑功能低下，防御能力薄弱，外邪更容易入侵（外邪包括西醫(yī)所有的過敏原，如花粉、藥物、病原菌、皮毛、堅(jiān)果、霧霾等不良因素），導(dǎo)致機(jī)體功能失調(diào)而發(fā)病。

中醫(yī)治過敏性疾病有優(yōu)勢(shì)

成人的過敏性疾病大多可以追溯到兒童時(shí)期，往往從幼年就開始發(fā)病，并反復(fù)發(fā)作。薛征介紹說，如哮喘患者，通常50%以上的患者在5歲以前首次發(fā)作，盡管控制哮喘目前全球采用的西醫(yī)治療方案——GINA方案（即長時(shí)間、低劑量使用激素）已經(jīng)被認(rèn)為是行之有效的治療方法，但在國內(nèi)，很多患者因?yàn)樾枰L時(shí)間吸入激素，除了費(fèi)用較高外，還顧慮長期激素使用的副作用，再加之如果不能規(guī)律用藥，導(dǎo)致哮喘反復(fù)發(fā)作，難以控制。此類患者建議可以選擇中醫(yī)藥進(jìn)行治療。

對(duì)過敏性疾病的預(yù)防，中西醫(yī)的觀點(diǎn)基本一致，都是通過內(nèi)、外因進(jìn)行干預(yù)。首先是遠(yuǎn)離過敏原，避免外邪入侵。其次，可以在過敏性疾病癥狀發(fā)生前進(jìn)行中藥調(diào)理，未病先防。如過敏性鼻炎患者可在春季到來而過敏癥狀尚未出現(xiàn)前服用中藥，其他的預(yù)防方式還可以包括中藥穴位敷貼、推拿按摩、針灸等方法。

中醫(yī)既然認(rèn)為過敏性疾病發(fā)生的內(nèi)因與正氣虛弱，肺、脾、腎臟等臟腑功能不足，防御能力薄弱有關(guān)，因此扶助正氣的補(bǔ)益類藥物為常用。據(jù)薛征介紹，從臨床癥狀來看，大多數(shù)過敏性疾病患者會(huì)有“癢”的表現(xiàn)，還可能有鼻塞、打噴嚏、流涕等表現(xiàn)，這與中醫(yī)的 “風(fēng)邪”致病有關(guān)，因此治療時(shí)會(huì)使用一些祛風(fēng)止癢的藥物。此外，中醫(yī)認(rèn)為“治風(fēng)先治血，血行風(fēng)自滅”，故活血藥亦常使用。此外，還根據(jù)不同疾病特點(diǎn)進(jìn)行辨證治療，如鼻炎、過敏性紫癜、過敏性哮喘等診療思路亦有不同。

薛征強(qiáng)調(diào)，過敏性體質(zhì)者應(yīng)注意以下幾點(diǎn)：首先對(duì)出現(xiàn)過過敏癥狀者要提高警惕，如嬰兒期出現(xiàn)奶癬，父母有過敏性疾病史等情況，要注意預(yù)防過敏性疾病的發(fā)生，可采取檢測(cè)過敏原，避免過敏原的接觸和攝入等；其次，過敏性體質(zhì)者應(yīng)注意預(yù)防呼吸系統(tǒng)疾病，以免誘發(fā)哮喘；再者，過敏體質(zhì)患者要適當(dāng)鍛煉，合理飲食，增強(qiáng)抗病能力；最后，對(duì)于過敏性疾病，要做到早防早治，千萬不要延誤治療導(dǎo)致病情加重。

我國千百年來用中醫(yī)藥對(duì)抗疾病，積累了大量的寶貴經(jīng)驗(yàn)，對(duì)于哮喘、過敏性紫癜等反復(fù)發(fā)作的疾病亦有治療優(yōu)勢(shì)，患者可以求助中醫(yī)藥進(jìn)行預(yù)防和治療。

薛征，主任醫(yī)師，教授，全國第三批名老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)繼承人。上海市首屆中醫(yī)藥領(lǐng)軍人才?，F(xiàn)任上海市中醫(yī)醫(yī)院兒科主任、兒科教研室主任。兼任上海市中醫(yī)藥研究院中醫(yī)兒科研究所副所長；中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)兒科分會(huì)常務(wù)委員、副秘書長；中國民族醫(yī)藥學(xué)會(huì)兒科分會(huì)副會(huì)長等職。擅長治療兒童急慢性扁桃體炎、哮喘、反復(fù)呼吸道感染、厭食等，致力于兒童多動(dòng)癥、抽動(dòng)癥、癲癇等疾病的研究。

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