李艷

有的新媽媽因喂奶時(shí)間長，常憋尿，后來就總感覺尿不痛快，又覺得下腹部有漲滿感。是不是得了尿潴留？尿潴留應(yīng)該怎樣解決呢？

什么是產(chǎn)后尿潴留？

產(chǎn)后尿潴留是指產(chǎn)后因膀胱三角區(qū)有水腫、充血或因產(chǎn)時(shí)傷及會(huì)陰部等引起的疼痛導(dǎo)致尿道括約肌痙攣，排尿困難。一般來說，新媽媽在產(chǎn)后4～6小時(shí)內(nèi)就可以自己小便了，但如果在分娩6～8小時(shí)后仍然不能正常地將尿液排出，并且膀胱還有飽漲的感覺，就是產(chǎn)后尿潴留的跡象。產(chǎn)后尿潴留包括部分性和完全性兩種，前者是指僅能解出部分尿液，后者是指自己完全不能排尿。

產(chǎn)后尿潴留是產(chǎn)褥期常見的并發(fā)癥，可影響子宮收縮，導(dǎo)致陰道出血量增多，造成產(chǎn)后泌尿系統(tǒng)感染，給新媽媽帶來生理和心理上的諸多困擾。

影響尿潴留的因素

機(jī)械性損傷：由于孕期體內(nèi)水分大量蓄積，而產(chǎn)后下肢靜脈回流受壓解除，使產(chǎn)后尿量增多，膀胱充盈快。而孕期腹壁長期擴(kuò)張后松弛，膀胱失去限制而擴(kuò)張，對尿量增加引起的壓力改變不敏感，易出現(xiàn)尿潴留。在分娩過程中，嚴(yán)重壓迫膀胱壁，引起膀胱黏膜水腫、充血，尿道變窄，肌張力降低，對膀胱內(nèi)壓的敏感性下降，容易出現(xiàn)殘余尿增加及尿潴留。產(chǎn)時(shí)會(huì)陰側(cè)切或會(huì)陰撕裂造成外陰創(chuàng)傷，使支配膀胱的神經(jīng)功能紊亂，反射性抑制尿道括約肌痙攣而增加排尿困難，導(dǎo)致尿潴留。

精神因素：排尿時(shí)需要增加腹壓，新媽媽由于外陰創(chuàng)傷，懼怕傷口疼痛而不敢用力排尿。另外產(chǎn)后焦慮、窘迫等心理因素使得排尿不能及時(shí)進(jìn)行，由于尿液存留過多，膀胱過度充盈，致使膀胱收縮無力，造成尿潴留。

產(chǎn)后未及時(shí)排尿：新媽媽產(chǎn)程過長，過度疲勞，需臥床休息，尤其是剖腹產(chǎn)后需要在床上解小便，孕婦不能適應(yīng)，有的還害怕切口感染而不敢用力排尿，以致膀胱過度充盈而降低收縮力，反射性抑制膀胱括約肌痙攣而增加排尿困難，便發(fā)生了尿潴留。

藥物影響：有妊高癥的孕媽在產(chǎn)前或產(chǎn)程中應(yīng)用大劑量的解痙鎮(zhèn)靜藥，如硫酸鎂、莨菪類等藥物，降低膀胱張力和收縮力而引起尿潴留。

泌尿系統(tǒng)的感染：剖宮產(chǎn)導(dǎo)尿消毒不嚴(yán)術(shù)后導(dǎo)尿管保留時(shí)間過長均可導(dǎo)致泌尿系統(tǒng)的感染，導(dǎo)致尿潴留。

如何預(yù)防和治療產(chǎn)后尿潴留？

產(chǎn)前知識(shí)學(xué)習(xí)：孕媽應(yīng)正確認(rèn)識(shí)分娩的過程，產(chǎn)前要排空膀胱，分娩時(shí)要密切配合助產(chǎn)者。要消除恐懼心理。產(chǎn)后要適量飲水，產(chǎn)后4小時(shí)即使無尿意也要主動(dòng)排尿。如果情況允許，可試著起床排尿或坐在床上排尿。對于因懼怕疼痛或怕會(huì)陰傷口裂開而不敢排尿者，家屬應(yīng)安慰開導(dǎo)和鼓勵(lì)新媽媽，使其認(rèn)識(shí)到排尿不會(huì)影響會(huì)陰切口且能促進(jìn)宮縮的好處，能防止產(chǎn)后出血，讓新媽媽在精神松弛的情況下，產(chǎn)后4小時(shí)內(nèi)完成首次排尿，這樣可以有效預(yù)防尿潴留的發(fā)生。盡量減少不必要的陰道檢查，以防外陰、尿道水腫及泌尿系統(tǒng)感染。

誘導(dǎo)排尿：目前誘導(dǎo)排尿的方法較多，主要有以下四種：1.流水聲誘導(dǎo)法：打開水龍頭或用小容器盛水，從高處將水倒在低處的大容器內(nèi)讓新媽媽聽著水流聲而刺激排尿中樞，條件反射誘導(dǎo)排尿。2.局部熱敷法：用熱水袋放置下腹正中局部熱敷；或用食鹽500g炒熱，用布包住，乘熱敷小腹部，冷卻后炒熱再敷；或者在消毒后的盆內(nèi)放上熱水，水溫控制在50℃左右，然后直接坐在熱水里浸泡，每次5～10分鐘，使肌肉放松，促進(jìn)排尿。3.熱氣熏蒸法：用開水熏外陰，讓水汽充分熏到會(huì)陰部，注意要保持身體不接觸水，以免燙傷，利用水蒸氣刺激尿道周圍的神經(jīng)感受器而促進(jìn)排尿。

如果感覺膀胱脹，有尿意，又不能排出，在排尿時(shí)可用手輕輕壓迫下腹部，以幫助排尿。

食物治療：可在產(chǎn)后短時(shí)間內(nèi)多吃些帶湯飲食，多喝紅糖水，使膀胱迅速充盈，以此來強(qiáng)化尿意。

藥物治療：可用開塞露，開塞露是一種通便劑，有潤滑腸壁的作用，能刺激腸壁而引起排便反射，一般尿液會(huì)隨大便排出。

尿管導(dǎo)尿：如果上述方法仍不奏效，就要放置尿管，以免膀胱過度膨脹，尿液長時(shí)間潴留，導(dǎo)致泌尿系感染。

產(chǎn)后利尿食譜

肉末萵筍粥

原料：

瘦豬肉50g，萵筍200g，大米50g，蔥、鹽、味精適量。

制法：

1.大米淘洗干凈，萵筍去皮洗凈切絲；

2.鍋內(nèi)放入大米加清水武火煮開，改文火至八成熟，放入豬肉末、萵筍絲煮爛，加入蔥、鹽、味精出鍋。

功效：

滋補(bǔ)腎陰，清熱解毒，利尿通乳。

營養(yǎng)成分：

能量298kcal，蛋白質(zhì)15g，脂肪6g，碳水化合物44g。

汆丸子冬瓜

原料：

瘦豬肉末50g，冬瓜200g，蔥、姜末、鹽、味精適量。

制法：

1.豬肉末加蔥、姜末、鹽、味精攪拌均勻備用；

2.鍋內(nèi)水燒開后放入冬瓜，待開鍋后將攪拌好的肉末擠成丸子下入鍋內(nèi)，煮熟即可。

功效：

滋陰補(bǔ)腎，清熱利尿。

營養(yǎng)成分：

能量112kcal，蛋白質(zhì)10g，脂肪6g，碳水化合物4g。

醋烹綠豆芽

原料：

綠豆芽150g，植物油5g，蔥、醋、鹽、味精適量。

制法：

1.綠豆芽洗凈，用沸水焯過；

2.鍋內(nèi)加油燒熱，放入蔥炒香，放綠豆芽翻炒，放醋、鹽、味精翻炒數(shù)次出鍋。

功效：

清熱解毒、利尿除濕。

營養(yǎng)成分：

能量67kcal，蛋白質(zhì)0.5g，脂肪5g，碳水化合物5g。

蠔油生菜

原料：生菜250g，油8g，蒜、鹽、蠔油適量。

制法：

1.生菜洗凈，撕片；

2.油熱后將蒜末下鍋炒香，放入生菜略微翻炒，然后加入鹽、蠔油即可出鍋。

功效：

利尿，通乳，清熱解毒。

營養(yǎng)成分：

能量105kcal，蛋白質(zhì)3g，脂肪9g，碳水化合物3g。

紅燒鯽魚

原料：

活鯽魚1條（500g），植物油10g，白糖10g，蔥、姜、蒜、八角、料酒、醬油、醋適量。

制法：

1.鯽魚去鱗、腮、其內(nèi)臟和腹內(nèi)黑膜，洗凈后控干水分；

2.鍋內(nèi)油熱，下魚轉(zhuǎn)小火煎，兩面煎成金黃色盛出；

3.鍋內(nèi)留底油，爆香蔥、姜、蒜、八角，下魚，淋入料酒、醬油、醋、白糖，加開水剛剛沒過魚身，用中火燉，待湯汁基本收干出鍋即可。

功效：

益氣健脾，利水消腫，清熱解毒，通絡(luò)下乳。

營養(yǎng)成分：

能量670kcal，蛋白質(zhì)85g，脂肪24g，碳水化合物25g。

番茄大蝦

原料：

大蝦100g，植物油15g，蔥、姜、番茄醬、醬油、料酒、白糖適量。

制法：

1.將大蝦開背，并去掉泥腸，用清水洗凈并瀝干；

2.鍋內(nèi)油熱后放入番茄醬煸炒，放入料酒，炒至冒微泡，放入大蝦翻炒，加入醬油、糖和鹽，大火翻炒至大蝦變色。

功效：

溫腎壯陽，益氣補(bǔ)精。

營養(yǎng)成分：

能量174Kcal，蛋白質(zhì)16g，脂肪12.5g。

玉米須湯

原料：

鮮玉米須50g。

制法：

1.把玉米須清洗干凈；

2.鍋內(nèi)加入清水，放入玉米須煮20分鐘即可。

功效：

利水消腫，平肝利膽。

蝦干娃娃菜

原料：

娃娃菜250g，蝦干25g，植物油10g，蔥、鹽、味精、淀粉適量。

制法：

1.將蝦干洗凈，浸泡30分鐘，浸泡的水不要倒掉；

2.娃娃菜洗凈切塊；

3.鍋內(nèi)油熱將蔥炒香，爆香蝦干，放入娃娃菜，炒勻倒入浸泡蝦干的水蓋鍋蓋，燜煮2分鐘，揭蓋，加入適量的淀粉。

功效：

養(yǎng)胃生津，利尿除煩。

營養(yǎng)成分：

能量201Kcal，蛋白質(zhì)18g，脂肪12g，碳水化合物6g。

芙蓉松仁玉米

原料：

雞蛋清50g，松仁25g，甜玉米粒100g，青、紅椒各25g，植物油15g，蔥、鹽、味精、淀粉適量。

制法：

1.松子入鍋中，小火焙至上色后立即取出，備用；

2.罐裝甜玉米粒撈出，控干水分；

3.青紅椒洗凈，切小丁；

4.取碗一只，將兩個(gè)雞蛋清加鹽、淀粉和水調(diào)和好；

5.鍋內(nèi)油溫，將攪好的雞蛋液淋入油中，待油漸漸熱后用手勺輕輕推動(dòng)，呈芙蓉片浮起撈入漏勺內(nèi)瀝油；

6.小火爆香蔥花后倒入所有材料，轉(zhuǎn)中火快速翻炒，調(diào)入鹽、味精炒勻即可。

功效：

養(yǎng)血潤燥，利尿消腫。

營養(yǎng)成分：

能量456Kcal，蛋白質(zhì)14g，脂肪34g，碳水化合物22.5g。

雞絲炒香芹

原料：

雞胸脯肉100g，香芹200g，植物油15g，蔥、鹽、味精、淀粉、料酒適量。

制法：

1.雞胸脯肉切絲，加入淀粉、料酒拌勻；

2.香芹洗凈切段；

3.鍋內(nèi)油五成熱，放入雞絲滑炒斷生；

4.鍋內(nèi)留油放入蔥花炒香，放香芹翻炒，再放入雞絲，加鹽、味精出鍋。

功效：

補(bǔ)中益氣，清熱解毒，利尿止血。

營養(yǎng)成分：

能量294Kcal，蛋白質(zhì)21g，脂肪20g，碳水化合物5g。

蘆筍沙拉

原料：

蘆筍200g，沙拉醬10g。

制法：

1.蘆筍洗凈，刮去老莖；

2.鍋內(nèi)水開，放入蘆筍焯熟，碼入盤中，撒上沙拉醬。

功效：

清熱生津，利水通淋。

營養(yǎng)成分：

能量126Kcal，蛋白質(zhì)3g，脂肪10g，碳水化合物6g。

木須蝦仁

原料：

蝦仁50g，雞蛋60g，黃瓜100g，干木耳2g，植物油15g，蔥、姜、蒜、料酒、水淀粉適量。

制法：

1. 將蝦仁去蝦線，加入少許蛋清、水淀粉攪拌均勻上漿，雞蛋放入碗中打散，干木耳洗凈泡開，黃瓜洗凈切片，蔥、姜、蒜切末；

2. 鍋內(nèi)油熱后放入蝦仁滑熟，雞蛋炒熟；

3. 鍋內(nèi)留油，放入蔥、姜、蒜炒香，再放入蝦仁、雞蛋、木耳、黃瓜大火翻炒，加鹽、味精出鍋即可。

功效：

滋陰潤燥，補(bǔ)腎助陽。

營養(yǎng)成分：

能量337Kcal，蛋白質(zhì)18g，脂肪27g，碳水化合物5g。

自我鍛煉，預(yù)防尿潴留

呼吸調(diào)息法：用腹部做深吸氣兩次，呼一次氣，呼氣時(shí)收腹部。反復(fù)進(jìn)行，直到排尿?yàn)橹埂?/p>

下肢鍛煉：仰臥位，雙手放于身體兩側(cè)，將一腿抬高，足大趾上翹，膝關(guān)節(jié)伸直，當(dāng)產(chǎn)生疼痛時(shí)堅(jiān)持5秒，慢慢放下，但不挨床面重復(fù)上抬。開始做2分鐘，逐日增加。這樣可以促進(jìn)腹肌收縮和子宮恢復(fù)。