趙艷榮

摘要：目的 研究對于老年患者采取醫(yī)養(yǎng)結(jié)合護(hù)理模式的生存質(zhì)量和自護(hù)的影響。方法 選取2014年3月～2016年3月在我院治療并且需要長期住院的老年患者174例，并隨機(jī)分為觀察組和對照組，各87例。其中對照組采取常規(guī)臨床護(hù)理，觀察組在對照組的基礎(chǔ)上采取醫(yī)養(yǎng)結(jié)合護(hù)理模式，對比分析兩組患者安全事故的發(fā)生率和對護(hù)理工作的滿意度。結(jié)果 觀察組患者對于護(hù)理工作的滿意度明顯高于對照組，P<0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義；觀察組患者的安全事故發(fā)生率也遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于對照組，P<0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論 對于老年患者采取醫(yī)養(yǎng)結(jié)合護(hù)理模式能夠有效地提高老年患者的自護(hù)能力，提高患者對于護(hù)理工作的滿意度，從而改善老年患者的生活質(zhì)量和健康狀況，值得推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：醫(yī)養(yǎng)結(jié)合；護(hù)理模式；老年患者；自護(hù)；生存質(zhì)量

隨著我國社會的極大發(fā)展，我國人口老齡化現(xiàn)象加劇，引發(fā)了越來越多的社會問題，包括老年患者的疾病治療和護(hù)理。由于我國的護(hù)理概念起步較晚，特別是對于老年患者的管理護(hù)理工作不到位，者因護(hù)理不到位而造成老年患發(fā)生各種意外傷害的事情時有發(fā)生，同時，護(hù)理不到位也嚴(yán)重影響著老年患者的預(yù)后和生存質(zhì)量[1-2]。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合護(hù)理模式正是在這種情況下提出的一種對于老年患者非常有意義的一種全新的護(hù)理模式，為探尋醫(yī)養(yǎng)結(jié)合護(hù)理模式對于老年患者的自呼和生存質(zhì)量的影響，本文選取了選取2014年3月～2016年3月在我院治療并且需要長期住院的老年患者174例作為研究對象，現(xiàn)報道如下：

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2014年3月～2016年3月在我院治療并且需要長期住院的老年患者174例，并隨機(jī)分為觀察組和對照組，各87例。其中觀察組中男55例，女32例，年齡60～87歲，平均年齡（75.8±3.9）歲；對照組中男51例，女36例，年齡61～89歲，平均年齡（76.3±3.6）歲。入選標(biāo)準(zhǔn)：均無重大心肺肝腎等系統(tǒng)性、器質(zhì)性疾病；無精神類障礙及無法溝通者；知曉本次研究且簽署知情同意書者。兩組患者在性別、年齡及病情等一般資料方面無顯著性差異，P>0.05，具有可比性。

1.2方法 對照組患者采取臨床常規(guī)護(hù)理模式，如醫(yī)療基本護(hù)理、健康教育心理護(hù)理等方式對患者進(jìn)行護(hù)理。觀察組患者在對照組患者的基礎(chǔ)上采取醫(yī)養(yǎng)結(jié)合護(hù)理模式進(jìn)行護(hù)理，具體的護(hù)理方式是：①病房區(qū)環(huán)境：對患者的病房定期進(jìn)行消毒和清潔，保證良好的通風(fēng)和光照，清除可能影響患者安全的障礙物，保證患者的行走安全，建立創(chuàng)造舒適、衛(wèi)生、安全的環(huán)境。②飲食護(hù)理：由于老年患者大多數(shù)身體比較虛弱，并且對于飲食有很多禁忌，因此應(yīng)該制定合理的飲食食譜，注意營養(yǎng)均衡，對于出現(xiàn)飲食不是等反應(yīng)的，應(yīng)立即遵醫(yī)囑給予干預(yù)治療，防止引起其它反應(yīng)。③建立適當(dāng)?shù)尼t(yī)養(yǎng)護(hù)理管理小組：組織建立合適的醫(yī)養(yǎng)護(hù)理管理小組，明確成員模式和分工，建立合適的巡查機(jī)制，定期進(jìn)行安全隱患排查，制定相應(yīng)的應(yīng)急預(yù)案和安全管理措施，以加強(qiáng)對患者安全的監(jiān)管。④加強(qiáng)護(hù)理人員的醫(yī)養(yǎng)護(hù)理意識：加強(qiáng)組織宣傳性，定期開展醫(yī)養(yǎng)護(hù)理素養(yǎng)教育，增強(qiáng)護(hù)理人員的護(hù)理素質(zhì)，是相關(guān)護(hù)理人員明白醫(yī)養(yǎng)護(hù)理模式的實(shí)施要點(diǎn)以及重要性，提高醫(yī)養(yǎng)護(hù)理人員的業(yè)務(wù)水平和責(zé)任感，提升醫(yī)養(yǎng)護(hù)理人員的服務(wù)質(zhì)量和意識，樹立護(hù)理人員關(guān)愛老年患者的愛心。⑤建立合適的護(hù)理制度：制定合理的人員分工計劃和工作時間，合理的對護(hù)理人員進(jìn)行工作分配，防止護(hù)理人員因?yàn)槠v而疏于有責(zé)任心的護(hù)理，對于年齡特別高得患者，應(yīng)該給于更加密切的關(guān)注，防止可能性的意外情況發(fā)生。⑥建立完善的安全防御機(jī)制：對于老年患者的健康狀況應(yīng)該誒與定期評估，找出可能威脅老年患者安全性的因素，發(fā)現(xiàn)在對老年患者護(hù)理之中存在的問題，有針對性的解決改善，預(yù)防為主。

1.3觀察評價指標(biāo) 通過發(fā)放調(diào)查問卷的形式調(diào)查老年患者對于護(hù)理工作的滿意度，分為非常滿意，滿意和不滿意，護(hù)理滿意度為非常滿意和滿意例數(shù)之和除以總例數(shù)乘以百分之百；并且記錄整理老年患者在住院期間存在和發(fā)生的安全事件，比較安全事件發(fā)生率。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析 采用統(tǒng)計軟件SPSS19.0進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計量數(shù)據(jù)檢測結(jié)果以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，計數(shù)資料使用χ2檢驗(yàn)，P<0.05 時差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組患者對于護(hù)理工作的滿意度對比。通過數(shù)據(jù)分析能夠看出，觀察組患者對于護(hù)理工作的滿意度明顯高于對照組，P<0.05，表明差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，見表1。

2.2兩組患者安全事件對比 通過數(shù)據(jù)分析可以看出，觀察組患者的安全事故的發(fā)生率也遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于對照組，P<0.05，表明差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，見表2。

3 討論

隨著社會的發(fā)展和進(jìn)步，對于患者的治療不在單單局限于治療本身，護(hù)理在現(xiàn)代患者的治療中具有了越來越重要的作用和地位。特別是對于老年患者的護(hù)理治療工作，由于老年患者身體大多比較虛弱，心理也會相對敏感和孤獨(dú)，自我護(hù)理能力也會相對更加弱小，因此護(hù)理模式更加能夠顯現(xiàn)出其重要影響。老年患者不僅需要高超的醫(yī)療水平，也更加需要舒適的心理呵護(hù)和人文關(guān)懷，將這兩者有機(jī)結(jié)合，便是現(xiàn)在較為新興的一種護(hù)理模式--醫(yī)養(yǎng)護(hù)理模式。它能夠在為老年患者提供優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)的同時，加強(qiáng)對于老年患者的人文呵護(hù)，增強(qiáng)老年患者的護(hù)理工作滿意度，減少安全事件發(fā)生率，從而促進(jìn)老年患者的康復(fù)，改善老年患者的生活質(zhì)量[3-4]。在本研究中，通過醫(yī)養(yǎng)護(hù)理模式與傳統(tǒng)臨床護(hù)理模式的對比，能夠發(fā)現(xiàn)老年患者對于護(hù)理人員的護(hù)理滿意度明顯性的提高，對于安全事件的發(fā)生率也明顯的下降，P<0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

綜上所述，對于老年患者采取醫(yī)養(yǎng)結(jié)合護(hù)理模式能夠有效地提高老年患者的自護(hù)能力，提高患者對于護(hù)理工作的滿意度，從而改善老年患者的生活質(zhì)量和健康影響，值得推廣應(yīng)用。

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編輯/趙恒德