鄧晶+羅菁+王敏

摘要：目的 探討乳酸菌陰道膠囊治療女性陰道炎的臨床療效。方法 選取2015年3月～2016年3月在我院診治的146例細菌性陰道病患者，將其隨機分為對照組（78例）和治療組（68例），對照組采用常規(guī)甲硝唑陰道泡騰片及甲硝唑行口服治療，治療組則在對照組治療基礎(chǔ)上外加乳酸菌陰道膠囊予以治療。同期選取96例外陰陰道假絲酵母菌病患者，隨機分為對照組（42例）和治療組（54例），對照組采用制霉菌陰道膠囊治療，治療組在其基礎(chǔ)上外加乳酸菌陰道膠囊給予治療。選取同期96例滴蟲性陰道炎患者，隨機分為對照組（50例）和治療組（46例），對照組采用常規(guī)甲硝唑陰道泡騰片及甲硝唑行口服治療，治療組則在對照組治療基礎(chǔ)上外加乳酸菌陰道膠囊予以治療，且于下次月經(jīng)干凈后再行一次治療，兩組患者配偶頓服甲硝唑2.0 g，觀察兩組患者2周期后治療總有效率及復(fù)發(fā)率。結(jié)果 對照組治療細菌性陰道病治療總有效率及復(fù)發(fā)率分別為80.77%、19.23%，觀察組分別為89.71%、10.29%，兩組治療后總有效率差異不明顯（χ2=2.66，P=0.25）。結(jié)論 針對陰道炎患者，對其在常規(guī)治療基礎(chǔ)上外加乳酸菌陰道膠囊治療，效果顯著，復(fù)發(fā)率低，在臨床中具有良好的應(yīng)用價值。

關(guān)鍵詞：乳酸菌陰道膠囊；陰道炎；療效

陰道炎作為一種常見婦科病，發(fā)病年齡無限制，抗真菌藥及抗生素乃為對陰道炎治療常規(guī)藥物，雖具有較好治療效果，但此些藥物易打破生態(tài)平衡，出現(xiàn)復(fù)發(fā)及耐藥性等問題，已然成為此病治療之難點[1]。本次研究通過選取338例，觀察比較采用乳酸菌陰道膠囊治療效果及復(fù)發(fā)率，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2015年3月～2016年3月在我院診治的338例陰道炎患者，包含96例滴蟲性陰道炎、96例外陰陰道假絲酵母菌病和146例細菌性陰道病，年齡22～47歲，平均年齡（31.75±5.77）歲。

1.2診斷 若分泌物呈現(xiàn)為灰白色、黏度低及稀薄白帶，采用唾液酶法檢測呈現(xiàn)為陽性則為細菌性陰道??；外陰陰道假絲酵母菌病臨床表現(xiàn)為外陰灼痛及瘙癢，且伴隨有性交痛、尿痛及尿頻，白色粘稠且呈現(xiàn)出豆腐渣樣則為分泌物特征，于分泌物當(dāng)中找出白假絲酵母菌便可對此病予以確診；滴蟲性陰道炎臨床癥狀表現(xiàn)為外陰瘙癢、灼痛，分泌物增多，伴隨有性交通、尿痛及尿頻等癥，在分泌物中存有稀薄泡沫樣且聞有臭味則為此癥[2]。

1.3方法 針對各種陰道炎患者采取隨機方式劃分為對照組和觀察組。①146例細菌性陰道病患者中，對照組78例采用0.4 g常規(guī)甲硝唑行口服治療，2次/d，1個療程為7 d；治療組68例患者則在對照組治療基礎(chǔ)上外加乳酸菌陰道膠囊給予治療，于睡前取0.5 g放置陰道內(nèi)，持續(xù)7 d。②所選取的96例外陰陰道假絲酵母菌病患者中，42例對照組采用制霉菌素陰道膠囊予以治療，0.5 g/次，晚服，1個療程為7 d；54例治療組患者則在對照組治療基礎(chǔ)上外加乳酸菌陰道膠囊予以治療，持續(xù)7 d。③所選取的96例滴蟲性陰道炎患者中，50例對照組患者采用常規(guī)甲硝唑陰道泡騰片及甲硝唑行口服治療，治療組46例則在對照組治療基礎(chǔ)上外加乳酸菌陰道膠囊予以治療，且于下次月經(jīng)干凈后再行一次治療。兩組患者配偶頓服甲硝唑2.0 g。所選取患者均將混合感染予以排除。用藥前，用溫水對外陰清洗干凈，治療期間不可發(fā)生性行為，或在醫(yī)師指導(dǎo)下正確運用避孕套。不可食用抗生素及其它陰道藥物，藥物于月經(jīng)期停用[3]。

1.4療效評價標(biāo)準(zhǔn) 觀察患者病癥情況并實施實驗室及婦檢檢查。若患者體征及癥狀消失，經(jīng)實驗室檢查呈現(xiàn)為陽性則為治愈；若患者癥狀得以改善，經(jīng)婦檢得知陰道環(huán)境有顯著改善，經(jīng)實驗室檢查呈現(xiàn)為陰性則為有效；患者3個月治療后復(fù)診，臨床癥狀未改善，輔助檢查未改善則為復(fù)發(fā)。

1.5統(tǒng)計學(xué)方法 數(shù)據(jù)采用SPSS19.0實施處理，χ2檢驗計數(shù)資料，當(dāng)組間比較差異顯著時，采用P<0.05予以表示。

2 結(jié)果

對照組治療細菌性陰道病治療總有效率及復(fù)發(fā)率分別為80.77%、19.23%，觀察組分別為89.71%、10.29%，兩組治療后總有效率差異不明顯（χ2=2.66，P=0.25），但復(fù)發(fā)率比較差異顯著（χ2=8.88，P=0.25）；對照組外陰陰道假絲酵母菌病治療總有效率與復(fù)發(fā)率分別為83.33%、21.43%，治療組分別為90.74%、5.56%，兩組治療后總有效率差異不明顯（χ2=2.45，P=0.28），但復(fù)發(fā)率比較差異顯著（χ2=7.13，P=0.007）；對照組滴蟲性陰道炎治療總有效率與復(fù)發(fā)率分別為82.2%18.0%，治療組分別為95.65%、4.35%，兩組治療后總有效率差異不明顯（χ2=1.22，P=0.53），但復(fù)發(fā)率比較差異顯著（χ2=7.63，P=0.005），見表1、表2。

3 討論

正常陰道內(nèi)存在有病原體寄居，便會產(chǎn)生陰道正常菌群，如專性厭氧菌、革蘭陰性需氧菌及兼性厭氧菌及革蘭陽性需氧菌及兼性厭氧菌等[4]。基于正常生理狀況下，乳酸菌在整個引導(dǎo)內(nèi)菌群當(dāng)中所占比例高達85%，其能夠?qū)⑻窃纸獬扇樗?，對陰道正常的陰道酸性環(huán)境給予長久且有效的維持，并對其他病原體的生長具有抑制作用。引導(dǎo)內(nèi)出現(xiàn)乳酸菌數(shù)量減少乃是造成VVC發(fā)生的重要誘因，同時也是BV發(fā)生及復(fù)發(fā)的重要因素[5]。乳酸菌陰道膠囊作為一種輔助質(zhì)量的生物學(xué)方法，且臨床效果顯著，促使陰道始終處于相應(yīng)陰性環(huán)境之中，并對病原菌進行抑制或殺死。在整個抗菌治療過程中，通過將正常菌群引入到外源性陰道內(nèi)，恢復(fù)陰道固有乳酸菌功能，增加其數(shù)量，促使代謝產(chǎn)物對陰道黏膜相應(yīng)細胞免疫功能形成刺激，最終促進局部免疫力的提升，并對其他細菌生存及繁殖進行抑制，促進陰道內(nèi)微生態(tài)平衡的有效恢復(fù)，促進陰道治療及自凈的目的實現(xiàn)。

綜上所述，針對陰道炎患者，對其在常規(guī)治療基礎(chǔ)上外加乳酸菌陰道膠囊治療，效果顯著，復(fù)發(fā)率低，在臨床中具有良好的應(yīng)用價值。

參考文獻：

[1]林曼.乳酸菌陰道膠囊治療老年性陰道炎臨床療效分析[J].中國性科學(xué)，2012（09）：39-41.

[2]王秀艷.保婦康栓聯(lián)合乳酸菌陰道膠囊治療妊娠期霉菌性陰道炎的臨床效果[J].中國醫(yī)藥指南，2013（16）：19-20.

[3]李婷，李峰娟，贠瓅.保婦康栓聯(lián)和乳酸菌陰道膠囊治療妊娠期霉菌性陰道炎療效觀察[J].吉林醫(yī)學(xué)，2012，33（3）：546.

[4]趙夏歡.氯喹那多/普羅雌烯聯(lián)合乳酸菌陰道膠囊治療老年性陰道炎的臨床療效觀察[J].中國藥物與臨床，2014，14（03）：368-369.

[5]陳雅.保婦康栓聯(lián)合乳酸菌陰道膠囊治療妊娠期霉菌性陰道炎的臨床療效分析[J].醫(yī)藥衛(wèi)生：文摘版，2016（4）：243.

編輯/蔡睿琳