管春輝

摘要：目的 觀察分析氟桂利嗪聯(lián)合血塞通治療偏頭痛的臨床療效。方法 選擇我院于2014年7月～2016年7月收治的146例偏頭痛患者作為研究對(duì)象，按照隨機(jī)數(shù)字抽取表法將患者分為治療組和對(duì)照組各73例。治療組采用氟桂利嗪聯(lián)合血塞通治療，對(duì)照組采用氟桂利嗪治療，對(duì)兩組患者的治療效果、疼痛改善情況及發(fā)作頻率進(jìn)行比較。結(jié)果 治療組患者治療總有效率為94.52%，對(duì)照組患者治療總有效率為75.34%，數(shù)據(jù)比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；治療后治療組患者VAS評(píng)分和發(fā)作頻率均顯著低于對(duì)照組，數(shù)據(jù)比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 對(duì)偏頭痛采用氟桂利嗪聯(lián)合血塞通治療具有明顯的治療效果，有效緩解患者的疼痛程度，降低疼痛發(fā)作次數(shù)，值得在臨床上推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：氟桂利嗪；血塞通；偏頭痛

偏頭痛屬于比較常見(jiàn)的慢性血管神經(jīng)性疾病，表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作、惡心、嘔吐、畏光等，主要是因?yàn)樯窠?jīng)血管功能障礙導(dǎo)致患者出現(xiàn)不同程度的陣發(fā)性頭痛[1]。如果偏頭痛患者沒(méi)有及時(shí)接受有效的治療，則其頭痛發(fā)作頻率會(huì)明顯增加，繼而嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量[2]。本次研究對(duì)氟桂利嗪聯(lián)合血塞通治療偏頭痛的臨床療效進(jìn)行了探討，詳細(xì)內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 本次研究病例均選自2014年7月～2016年7月在我院接受治療的偏頭痛患者共146例，均經(jīng)顱腦CT或MRI等影像學(xué)檢查，并滿足國(guó)際頭痛協(xié)會(huì)制定的偏頭痛診斷標(biāo)準(zhǔn)[3]。按照隨機(jī)數(shù)字抽取表法將患者分為對(duì)照組和治療組各73例，其中對(duì)照組男29例，女44例，年齡43～69歲，平均年齡（52.15±5.73）歲，病程1～8年，平均病程（5.23±2.52）年，單側(cè)患者54例，雙側(cè)患者19例；治療組男28例，女45例，年齡42～69歲，平均年齡（52.08±5.47）歲，病程1～8年，平均病程（5.26±2.43）年，單側(cè)患者55例，雙側(cè)患者18例。對(duì)兩組患者的資料進(jìn)行比較，其中性別、年齡、病程等一般資料比較差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），具有可比性。

1.2治療方法

1.2.1對(duì)照組 給予鹽酸氟桂利嗪膠囊（批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H10930003，2002-04-29生產(chǎn)單位：西安楊森制藥有限公司）口服治療，10 mg/次，1次/d，連續(xù)治療4 w。

1.2.2治療組 在對(duì)照組治療的基礎(chǔ)上，增加血塞通分散片（批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字Z20064307，2010-09-30生產(chǎn)單位：湖南方盛制藥股份有限公司）口服治療，100 mg/次，1次/d，連續(xù)治療4 w。

1.3觀察指標(biāo) 對(duì)兩組患者治療效果、疼痛改善情況及發(fā)作頻率進(jìn)行比較。治療效果依據(jù)《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》[4]進(jìn)行評(píng)價(jià)，其中痊愈為患者頭痛癥狀消失且停藥至少1個(gè)月無(wú)復(fù)發(fā)；有效為患者頭痛癥狀明顯改善；無(wú)效為患者頭痛強(qiáng)度無(wú)明顯變化，或頭痛加重。治療有效率=（痊愈例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)×100%。疼痛程度采用視覺(jué)模擬評(píng)分法（VAS）評(píng)估，0～10分，分?jǐn)?shù)越高，疼痛程度越嚴(yán)重。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS14.0對(duì)進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，正態(tài)計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，計(jì)量資料采用（x±s）表示，計(jì)數(shù)資料采用卡方檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)。P<0.05為統(tǒng)計(jì)值有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié)果

2.1兩組患者治療效果比較 治療組患者治療總有效率為94.52%，對(duì)照組患者治療總有效率為75.34%，數(shù)據(jù)比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2兩組患者疼痛改善情況及發(fā)作頻率比較 治療前治療組患者VAS評(píng)分為（7.45±2.52）分，發(fā)作頻率為（27.82±4.35）次/月，對(duì)照組患者患者VAS評(píng)分為（7.47±2.48）分，發(fā)作頻率為（27.41±4.21）次/月，治療后治療組患者VAS評(píng)分為（3.05±1.07）分，發(fā)作頻率為（8.36±2.62）次/月，對(duì)照組患者患者VAS評(píng)分為（5.26±1.32）分，發(fā)作頻率為（15.82±4.53）次/月，治療組疼痛改善情況和發(fā)作頻率改善情況均顯著優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。

3 討論

偏頭痛主要表現(xiàn)為搏動(dòng)性疼痛，具有反復(fù)發(fā)作的特征，主要是由于血小板凝集率上升，5-羥色胺、花生四烯酸、腎上腺素等物質(zhì)促使血小板聚集，損壞產(chǎn)生大量的5-羥色胺，花生四烯酸等，導(dǎo)致血管收縮和腦血流減少[5-6]。將活血化瘀類藥物應(yīng)用在偏頭痛治療中能夠有效抑制血小板聚集，緩解偏頭痛的癥狀，其中氟桂利嗪作為雙氧化哌嗪衍生物的鈣離子阻斷劑，其能夠增強(qiáng)腦部血流量，保護(hù)細(xì)胞免受氧化損傷，具有改善血管痙攣的功效[7]。而血塞通主要成分為三七，具有活血祛瘀和消腫定痛等功效[8]。本次研究對(duì)氟桂利嗪聯(lián)合血塞通治療偏頭痛的功效進(jìn)行了探討，結(jié)果顯示治療組患者治療總有效率為94.52%，對(duì)照組患者治療總有效率為75.34%，數(shù)據(jù)比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；治療后治療組患者VAS評(píng)分和發(fā)作頻率均顯著低于對(duì)照組，數(shù)據(jù)比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），表明對(duì)偏頭痛患者采用氟桂利嗪聯(lián)合血塞通治療具有顯著的效果，明顯改善患者的頭痛癥狀，緩解患者的頭痛程度并減少頭痛發(fā)作頻率，利于改善患者的生活質(zhì)量和提高治療效果。

綜上所述，氟桂利嗪聯(lián)合血塞通治療偏頭痛療效明顯，值得在臨床上推廣應(yīng)用。

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編輯/蔡睿琳