李小燕

【摘要】 目的 探究在虛寒型胃潰瘍患者的臨床治療中中醫(yī)食療聯(lián)合中醫(yī)藥治療的臨床應(yīng)用效果。方法 140例虛寒型胃潰瘍患者， 根據(jù)患者進行掛號的先后順序?qū)翁栐O(shè)定為對照組， 雙號設(shè)定為觀察組， 各70例。對照組患者在治療中應(yīng)用中醫(yī)藥物進行治療， 觀察組患者在應(yīng)用中醫(yī)藥的同時結(jié)合中醫(yī)食療進行輔助治療， 比較兩組患者在持續(xù)藥物應(yīng)用6周后的臨床治療效果。結(jié)果 觀察組患者治療總有效率為97.1%， 明顯高于對照組的85.7%， 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 在虛寒型胃潰瘍患者的臨床治療過程中結(jié)合中醫(yī)藥聯(lián)合治療對患者的病癥有顯著改善， 提升治療效果， 對患者的病癥恢復(fù)非常有利， 值得在臨床治療中推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 虛寒型胃潰瘍；中醫(yī)食療；中醫(yī)藥；療效

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.08.093

胃潰瘍是一種非常多見的消化內(nèi)科疾病， 其多是位于賁門和幽門之間， 伴隨有炎性的壞死， 隨著病情的進展出現(xiàn)較為明顯的潰瘍病灶， 其致病因素復(fù)雜， 患者多在機體處于應(yīng)激的狀況下出現(xiàn)病癥， 理化因素刺激以及病原菌的入侵導(dǎo)致患者出現(xiàn)感染而引發(fā)胃潰瘍。胃潰瘍也稱作腹痛、胃脘痛、肝胃氣痛、吞酸等， 其中中醫(yī)病因起于寒邪客胃、肝氣犯胃以及脾胃虛弱等多方面[1]。上腹胃脘鄰近心窩的部位伴隨疼痛， 患者如果不進行及時治療， 很容易導(dǎo)致患者出現(xiàn)嚴(yán)重的出血、穿孔、幽門梗阻以及嚴(yán)重的癌變并發(fā)癥[2]。本研究對一段時間內(nèi)在本院接受診治的虛寒型胃潰瘍患者進行中醫(yī)藥治療聯(lián)合中醫(yī)食療輔助治療的效果進行探究， 取得了顯著效果， 現(xiàn)對此做相關(guān)報告。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2015年1月～2016年12月本院中醫(yī)科進行虛寒型胃潰瘍診治的患者140例作為研究對象， 所有患者均有周期性的慢性上腹部疼痛， 同時堿性藥物的應(yīng)用對患者的病癥有很好的緩解作用， 患者的右上腹部有局部性的深壓痛， 同時患者進行鋇餐檢查可見有潰瘍龕影伴隨， 同時內(nèi)鏡檢查顯示其處于活動期的潰瘍[3]。其中醫(yī)診斷中符合虛寒型的判定標(biāo)準(zhǔn)：伴隨有隱隱胃痛， 同時遇到寒冷或者勞累時病情有所加重， 并且在空腹時疼痛有所加重， 并且患者在進食后病癥有所緩解， 患者有腹脹、苔薄以及脈象沉細(xì)、另外還伴隨有乏力、肢體發(fā)冷以及大便溏薄病癥。根據(jù)患者進行掛號的先后順序?qū)翁栐O(shè)定為對照組， 雙號設(shè)定為觀察組， 各70例。對照組患者中男39例， 女31例， 年齡21～64歲， 患者的潰瘍病癥病程1.1～8.2年， 平均病程2.7年；觀察組患者中男40例， 女30例， 年齡20～64歲， 患者的潰瘍病癥病程1.2～8.2年， 平均病程2.9年。兩組患者年齡、性別、病程等一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 對照組患者治療中應(yīng)用中醫(yī)藥物進行治療， 在中醫(yī)藥理論的指導(dǎo)下對患者的潰瘍病癥進行緩解。觀察組患者則在應(yīng)用中醫(yī)藥物的同時結(jié)合中醫(yī)食療進行輔助治療， 同時制定出合理的食療原則， 并進行食物選擇， 治療的原則首先要禁止食用堅硬和粗糙的食物， 并且避免食用纖維素豐富的食物， 同時避免食用過熱或者過冷的食物， 避免食用含有肌酸和嘌呤較多的食物。另外患者可每天少量飲用牛奶和維生素， 并且結(jié)合流質(zhì)和半流質(zhì)的飲食， 食用容易消化的食物?；颊呷褪秤貌豢蛇^量， 養(yǎng)成細(xì)嚼慢咽的好習(xí)慣， 在食物烹調(diào)過程中盡可能采用煮、蒸、燉的方式。對于有牙齒脫落的患者要食用去渣的食物， 避免胃黏膜受到破壞[4]。治療要滿足患者對維生素的需求， 對于涼性的水果可混入生姜打成果汁后進行飲用， 對于寒涼性的蔬菜則在制作過程中混入姜絲， 另外對于堅果類則可在打漿后飲用[5]。

1. 3 觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn) 比較兩組患者持續(xù)藥物應(yīng)用6周后的臨床治療效果?；颊叩呐R床治療效果結(jié)合相應(yīng)的中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則分為治愈、顯效、有效和無效， 其中治愈為患者的臨床病癥均全部消失， 且胃鏡檢查結(jié)果一致；顯效為患者的臨床癥狀基本消失， 同時胃鏡檢查表明其病灶大部分消失；有效則為患者的臨床癥狀基本消失， 胃鏡檢查表明病灶有部分減少；無效則為患者的臨床癥狀和胃鏡檢查的顯示均無顯著改善。治療總有效率=（治愈+顯效+有效）/總例數(shù)×100%[6]。

1. 4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS22.0統(tǒng)計學(xué)軟件對研究數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組患者治療總有效率為97.1%， 明顯高于對照組的85.7%， 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

3 討論

胃潰瘍患者進行中醫(yī)食療是在中醫(yī)藥理論的整體指導(dǎo)下結(jié)合藥物的性能對患者的健康進行調(diào)整， 在維持健康的同時進行疾病預(yù)防[7-10]。我國關(guān)于食物輔助治療的研究較為深遠(yuǎn)， 在較早的食療記錄中有谷肉果菜、食養(yǎng)盡之的作用， 在治療過程中， 對飲食調(diào)節(jié)形成一種習(xí)慣對疾病的控制非常有利[11-14]。虛寒型胃潰瘍的病癥機理為中陽不足、脾胃虛寒， 因此要結(jié)合溫中散寒、健脾益氣的食物進行病癥緩解[15-18]。本研究中進行食療的主要材料包含藕粉、糯米、蛋類以及水果和蔬菜， 不僅有促進上皮細(xì)胞和結(jié)締組織生長的作用， 同時還能夠增強患者的抵抗力， 結(jié)合生姜、紅茶以及紅糖和蜂蜜具有散寒止痛、消炎暖胃的作用， 結(jié)合患者的具體狀況和口味進行選擇對患者的病情康復(fù)非常有利。本研究中， 觀察組患者治療總有效率為97.1%， 明顯高于對照組的85.7%， 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述， 在虛寒型胃潰瘍患者的臨床治療中應(yīng)用中醫(yī)藥聯(lián)合食療進行輔助治療能夠顯著改善患者的臨床治療效果， 對患者的病癥恢復(fù)非常有利， 值得在臨床治療中推廣應(yīng)用。

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[收稿日期：2017-02-20]