張海霞

摘 要：目前許多幼兒園出現(xiàn)幼兒出勤率偏低的現(xiàn)象。出勤幼兒相差較大的主要原因有兩方面，一是氣候原因造成，無人為可控性；二是因傳染病傳播原因造成，存在一定的可控性。同時(shí)《幼兒園教育指導(dǎo)綱要（試行）》中指出：“幼兒園必須把保護(hù)幼兒的生命和促進(jìn)幼兒的健康放在工作的首位?！币虼擞變簣@的衛(wèi)生防疫工作放到重要位置來探索研究。

關(guān)鍵詞：幼兒園；衛(wèi)生；防疫

一、仙河社區(qū)管理中心幼兒園衛(wèi)生防疫狀況

在5月份、11月份均發(fā)生影響范圍較大的手足口病，未發(fā)生其它傳染病。其中通過河口區(qū)防疫部門發(fā)布的手足口病病例為42例，影響班級數(shù)達(dá)到23個(gè)，幼兒年齡在2-6歲不等，大中小托班均受到影響。其中3歲年齡組占25.43%，1-4歲占74.56%，男女比例1.375：1。兩次手足口病均呈現(xiàn)發(fā)病早，傳播快，托幼兒童多；聚集性疫情多；城區(qū)病例多；重癥病例多；就診延遲明顯的現(xiàn)象。同時(shí)造成原因多方面：氣候異常，5月中旬氣溫達(dá)到35度；疫情高發(fā)期，病毒以EV71型為主，毒力強(qiáng)；防控措施不到位：宣傳效果不深入；重視程度不夠，近幾年連續(xù)作戰(zhàn)導(dǎo)致思想麻痹 治療機(jī)制有缺陷。

二、探索“三三三”模式 ，筑牢幼兒園衛(wèi)生防疫防線

“三三三”模式，即測溫、通風(fēng)、消毒“三管齊下”、 洗手、記錄、巡視“三不誤”、宣傳、措施、檢查“三到位”。

“三三三”模式在日常幼兒園衛(wèi)生防疫工作中管理人員要做到“三明確”。一是明確責(zé)任，嚴(yán)格疫情處置。就是嚴(yán)格按照傳染病處置培訓(xùn)的技術(shù)要求（即隔離治療傳染源、切斷傳播途徑和保護(hù)易感人群）加以落實(shí)，沒有捷徑可走。根據(jù)各種傳染病的特點(diǎn)，這里的主導(dǎo)環(huán)節(jié)是隔離治療傳染源和切斷傳播途。其中手足口病大多屬輕型病例，采取居家隔離治療措施，嚴(yán)格落實(shí)轄區(qū)內(nèi)病人的跟蹤管理措施，包括監(jiān)督病人落實(shí)相對隔離措施，指導(dǎo)病人家屬落實(shí)通風(fēng)、洗手等衛(wèi)生防護(hù)措施及對病人污染物和排泄物的消毒措施。二是明確重點(diǎn)，狠抓托幼機(jī)構(gòu)的管理，特別是東衛(wèi)疾控字〔2010〕16號文的落實(shí)。即發(fā)現(xiàn)1例手足口病例，即可采取停班措施，并對本班所有物品及環(huán)境進(jìn)行徹底消毒；如一周內(nèi)出現(xiàn)2例及以上手足口病病例或出現(xiàn)一例重癥、危重或死亡病例，托幼機(jī)構(gòu)要采取關(guān)園10天的措施。采取停班措施的，建議該班代課老師居家休息；同時(shí)停課期間幼兒園必須告知兒童家長盡量避免孩子接觸其他兒童。三是明確宣傳重要性，普及手足口病防治健康教育。通過電視、網(wǎng)絡(luò)及形式多樣的明白紙（如托幼機(jī)構(gòu)致學(xué)生家長一封信、接種門診致兒童家長一封信、醫(yī)療機(jī)構(gòu)健康教育處方）深入宣傳，提高居民主動預(yù)防手足口病的自覺意識。

“三三三”模式在日常幼兒園衛(wèi)生防疫工作中教師保育員工作中體現(xiàn)做到“六堅(jiān)持”。一是堅(jiān)持晨檢制度。每天早晨對來園幼兒進(jìn)行檢查，發(fā)現(xiàn)有發(fā)熱、出疹、腹瀉等癥狀的幼兒，立即上報(bào)衛(wèi)生防疫部門，并與家長取得聯(lián)系，帶幼兒去醫(yī)院檢查、治療，及時(shí)解決。二是堅(jiān)持做好預(yù)防接種卡的查驗(yàn)。對新生和插班生進(jìn)園都需檢查接種卡，對無證漏種的都及時(shí)通知家長補(bǔ)種。三是堅(jiān)持嚴(yán)把入園關(guān)。凡新生和插班生都需去婦保院體檢，合格后方可來園，工作人員也相同要求。四是堅(jiān)持把好復(fù)課關(guān)。堅(jiān)持對患病幼兒的復(fù)課檢診制度：凡是患傳染病治愈后來園的幼兒要到校醫(yī)室檢診，確認(rèn)正常后，方可進(jìn)班上課。五是堅(jiān)持疫情報(bào)告記錄。醫(yī)務(wù)室積極貫徹“以防為主、防治結(jié)合”的方針，加強(qiáng)對傳染病、多發(fā)病的“四早”防控工作即“早隔離、早報(bào)告、早消毒、早治療”。六是堅(jiān)持嚴(yán)格的衛(wèi)生消毒措施，做好日常消毒和防病隔離工作。

三、實(shí)施目標(biāo)

（一）建立預(yù)警機(jī)制，對我園的現(xiàn)有設(shè)施要進(jìn)行全面檢查，對不安全隱患要采取措施進(jìn)行及時(shí)整改，達(dá)到安全標(biāo)準(zhǔn)，防患于未然。

（二）遇到人力不可抗拒的突發(fā)事件，及時(shí)采取控制機(jī)制，做到遇事不慌，指揮體系順暢，應(yīng)急人員落實(shí)到位。

（三）組織指揮機(jī)構(gòu)健全，應(yīng)急人員落實(shí)到位，職責(zé)明確，將財(cái)產(chǎn)損失降到最低限底，確保師生人員的財(cái)產(chǎn)生命安全，減少社會的負(fù)面影響。

四、幼兒園食物中毒事件應(yīng)急預(yù)案

（一）幼兒食物中毒事件，一線教師一經(jīng)發(fā)現(xiàn)要立即向領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告，領(lǐng)導(dǎo)和保健醫(yī)生要及時(shí)趕到現(xiàn)場，根據(jù)中毒情況組織人員立即將中毒幼兒送往醫(yī)院。

（二）幼兒園幼兒的保衛(wèi)人員要保護(hù)好現(xiàn)場，要及時(shí)調(diào)查中毒原因，并形成書面資料，保存好食品證物，并送交有關(guān)部門進(jìn)行檢驗(yàn)，事情重大要及時(shí)向公安部門和上級主管部門進(jìn)行報(bào)告，待有關(guān)部門調(diào)查處理。

（三）幼兒園行政部門要組織全（園）師生（幼兒）對食品衛(wèi)生進(jìn)行宣傳教育，特別是夏季天氣炎熱，注意飲食衛(wèi)生，教育幼兒不吃零食，不吃發(fā)霉食物，不喝生水，把住病從口入關(guān)。

（四）幼兒園通信報(bào)道組，要及時(shí)將學(xué)校幼兒園發(fā)生食物中毒的情況及時(shí)記錄和拍錄，形成資料，歸檔備案，為調(diào)查處理供依據(jù)。

幼兒園衛(wèi)生防疫工作，是一項(xiàng)長期的復(fù)雜的，需要多部門共同配合，才能做好的工作。在不斷探索完善“三三三”模式的基礎(chǔ)上，學(xué)前教育中心將與醫(yī)院、防疫部門共同聯(lián)手，有效預(yù)防各類疾病的發(fā)生，確保每位在園幼兒健康成長。

參考文獻(xiàn)：

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