趙麗娟

（撫順市傳染病醫(yī)院，遼寧 撫順 113015）

關(guān)于醫(yī)院規(guī)范化管理的幾點(diǎn)思考

趙麗娟

（撫順市傳染病醫(yī)院，遼寧 撫順 113015）

在醫(yī)療改革的新形勢(shì)下加強(qiáng)醫(yī)院的規(guī)范化管理很有必要，本文首先對(duì)醫(yī)院規(guī)范化管理的內(nèi)容進(jìn)行了簡(jiǎn)單的介紹，并對(duì)實(shí)現(xiàn)醫(yī)院規(guī)范化管理的主要路徑進(jìn)行了深入分析，希望能夠在一定程度上促進(jìn)我國(guó)醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展。

細(xì)節(jié)管理；財(cái)務(wù)管理；信息統(tǒng)計(jì)；制度建設(shè)；實(shí)現(xiàn)方法；注意事項(xiàng)

對(duì)于一個(gè)行業(yè)或者一個(gè)單位來(lái)說(shuō)，規(guī)范化管理是實(shí)現(xiàn)共同愿望與遠(yuǎn)大目標(biāo)的關(guān)鍵，也是保證一個(gè)單位或者行業(yè)最強(qiáng)大的重要因素。那么，對(duì)于醫(yī)院來(lái)說(shuō)，什么是規(guī)范化管理，如何更好的實(shí)現(xiàn)醫(yī)院規(guī)范化管理，確保醫(yī)院能夠持續(xù)、穩(wěn)定的發(fā)展，本文根據(jù)目前我國(guó)醫(yī)療事業(yè)發(fā)展的實(shí)際情況與具體實(shí)踐進(jìn)行了如下分析。

1 醫(yī)院規(guī)范化管理的主要內(nèi)涵

規(guī)范化管理實(shí)際上就是通過(guò)各種管理手段與管理方法將管理工作的每一個(gè)環(huán)節(jié)進(jìn)行數(shù)據(jù)化、精確化，從而提升組織的執(zhí)行效率與執(zhí)行力度，進(jìn)而提升組織效益。規(guī)范化管理是一種追求極致的規(guī)范化思維，醫(yī)院要實(shí)現(xiàn)規(guī)范化管理，不僅是社會(huì)科學(xué)發(fā)展的需要，同時(shí)也是促進(jìn)醫(yī)院事業(yè)的關(guān)鍵，因此我們必須對(duì)醫(yī)院規(guī)范化管理進(jìn)行深入的探討。

首先，規(guī)范化管理就是做事做人的一種態(tài)度。在日常生活中，一絲不茍，精益求精，追求完美，對(duì)自己進(jìn)行嚴(yán)格的要求。雖然日常工作極其平淡，但是如果進(jìn)行規(guī)范化管理，會(huì)讓我們對(duì)事物有一個(gè)全新的認(rèn)識(shí)，增添工作的樂(lè)趣。因此我們必須樹(shù)立規(guī)范化意識(shí)，讓自己在規(guī)范中體現(xiàn)個(gè)人價(jià)值。

其次，規(guī)范化管理作為一種理念應(yīng)該在對(duì)事物進(jìn)行處理的過(guò)程中體現(xiàn)出來(lái)，規(guī)范化管理讓人們?cè)谕瓿墒挛锏臅r(shí)候有標(biāo)準(zhǔn)對(duì)自己進(jìn)行約束，能夠有效的降低失誤，確保規(guī)范操作。另一方面，規(guī)范化管理還應(yīng)該不斷的創(chuàng)新、不斷的改進(jìn)，要學(xué)會(huì)善于發(fā)現(xiàn)工作中存在的問(wèn)題，并不斷的進(jìn)行改善與創(chuàng)新，提升管理水平，促進(jìn)醫(yī)院的進(jìn)一步發(fā)展。

規(guī)范化管理同時(shí)還是一種工作方法，在具體的工作中，規(guī)范、科學(xué)的解決問(wèn)題，能夠有效的降低失誤的發(fā)生，規(guī)范的工作方法包含：規(guī)范作業(yè)、目標(biāo)管理及系統(tǒng)思考等等。

最后規(guī)范化管理還是一種工作習(xí)慣，在日常工作中，人們應(yīng)該時(shí)刻注意規(guī)范化，自覺(jué)的規(guī)范工作，通過(guò)有意識(shí)的引導(dǎo)將其逐漸變?yōu)闈撘庾R(shí)的行為，徹底的改變?nèi)粘９ぷ髦胁灰?guī)范的行為，形成良好的工作習(xí)慣與工作作風(fēng)。

2 實(shí)現(xiàn)醫(yī)院規(guī)范化管理的主要路徑

目前醫(yī)院管理中管理不全面與管理不科學(xué)是存在的主要問(wèn)題，想要進(jìn)一步提升醫(yī)院管理水平，提升醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量與工作效率，降低運(yùn)營(yíng)成本，樹(shù)立規(guī)范化理念，加強(qiáng)規(guī)范化管理，讓醫(yī)院管理規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化很有必要。根據(jù)我國(guó)醫(yī)療事業(yè)現(xiàn)狀與多年實(shí)際工作經(jīng)驗(yàn)，本文認(rèn)為在實(shí)現(xiàn)醫(yī)院規(guī)范化管理方面應(yīng)從以下幾方面進(jìn)行。

2.1 流程化管理 流程化管理是實(shí)現(xiàn)醫(yī)院規(guī)范化管理的前提條件，重視流程化管理，對(duì)醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)流程進(jìn)行優(yōu)化，簡(jiǎn)化服務(wù)環(huán)節(jié)，提高患者滿意度。有效的縮短服務(wù)流程的循環(huán)周期，減少患者等待時(shí)間，提升醫(yī)院綜合效益。流程化管理的具體實(shí)施方法為：根據(jù)患者數(shù)量合理的設(shè)置掛號(hào)、劃價(jià)與收費(fèi)窗口的數(shù)量，一站式服務(wù)，有效的縮短了患者的等待時(shí)間[1]。合理的對(duì)醫(yī)技科室工作進(jìn)行安排，在確保質(zhì)量的前提下盡可能的縮短各項(xiàng)檢查的預(yù)約與報(bào)告出具時(shí)間。同時(shí)站在患者的角度進(jìn)行思考，對(duì)現(xiàn)有科室的布局按照流程化管理進(jìn)行整合、優(yōu)化，改善醫(yī)療服務(wù)的硬件環(huán)境[2]。

2.2 加強(qiáng)制度建設(shè) 加強(qiáng)醫(yī)院制度建設(shè)是實(shí)現(xiàn)醫(yī)院規(guī)范化管理的關(guān)鍵，如果醫(yī)院沒(méi)有完善的管理制度對(duì)醫(yī)院運(yùn)轉(zhuǎn)進(jìn)行有效的維持，就很難體現(xiàn)競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)。在醫(yī)院制度建設(shè)方面，應(yīng)該注重制度的整合。對(duì)全院的崗位標(biāo)準(zhǔn)、崗位責(zé)任制、崗位規(guī)定進(jìn)行全面的梳理，對(duì)不合理與不完善的部分進(jìn)行修改，確保在服務(wù)、質(zhì)量、管理、護(hù)理及醫(yī)療各個(gè)方面都有規(guī)范化的標(biāo)準(zhǔn)[3]。另一方面，還應(yīng)該加強(qiáng)對(duì)工作人員進(jìn)行培訓(xùn)，讓每一個(gè)工作人員都明確規(guī)范化管理的內(nèi)容與意義，可制定《員工手冊(cè)》發(fā)放至每一個(gè)員工的手中，組織員工進(jìn)行學(xué)習(xí)，并嚴(yán)格要求按照相應(yīng)的規(guī)范執(zhí)行。在執(zhí)行的過(guò)程中，管理人員要對(duì)所制定的制度執(zhí)行力度、執(zhí)行效果進(jìn)行觀察，對(duì)于不足之處及時(shí)修訂、改進(jìn)。

2.3 細(xì)化財(cái)務(wù)管理 對(duì)財(cái)務(wù)管理進(jìn)行細(xì)化是醫(yī)院規(guī)范化管理的重點(diǎn)，注重對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理進(jìn)行規(guī)范，能夠直接的影響醫(yī)院的決策與未來(lái)發(fā)展。在醫(yī)院規(guī)范化管理中財(cái)務(wù)規(guī)范化管理是整個(gè)工程的核心。注重財(cái)務(wù)的規(guī)范化管理，應(yīng)建立科學(xué)合理的財(cái)務(wù)核算流程與集中的財(cái)務(wù)規(guī)范化管理體系，對(duì)內(nèi)部控制制度進(jìn)行完善，實(shí)現(xiàn)財(cái)務(wù)管理的全程監(jiān)控與全成本費(fèi)用的優(yōu)化預(yù)控[4]。同時(shí)成立成本核算小組，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院成本的核算力度。

2.4 院內(nèi)信息統(tǒng)計(jì) 實(shí)施院內(nèi)信息同時(shí)是開(kāi)展醫(yī)院規(guī)范化管理的重要手段，數(shù)據(jù)管理是醫(yī)院規(guī)范化管理的關(guān)鍵。實(shí)施院內(nèi)信息統(tǒng)計(jì)能夠體現(xiàn)數(shù)量化，能夠?yàn)獒t(yī)院績(jī)效考核提供依據(jù)與數(shù)據(jù)。實(shí)施院內(nèi)信息統(tǒng)計(jì)，可應(yīng)用檢查費(fèi)用統(tǒng)計(jì)軟件，對(duì)醫(yī)院住院醫(yī)師、門診醫(yī)生以及檢查科室的工作數(shù)量進(jìn)行完全統(tǒng)計(jì)。并以2周為一個(gè)周期，將所統(tǒng)計(jì)的數(shù)據(jù)匯總形成報(bào)表，上交至有關(guān)部門。強(qiáng)化院內(nèi)信息統(tǒng)計(jì)以后，能夠有效的避免門診處方的外流[5]，調(diào)動(dòng)了每一位工作人員的工作積極性，同時(shí)也為綜合考評(píng)提供了有利的數(shù)據(jù)支撐。

2.5 堅(jiān)持“以患者為中心”的服務(wù)理念 加強(qiáng)醫(yī)院規(guī)范化管理的目的就是提升醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量與綜合效益，“以患者為中心”的服務(wù)理念是醫(yī)院規(guī)范化服務(wù)的人性化體現(xiàn)。首先醫(yī)院應(yīng)該建立以患者為中心服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)、服務(wù)項(xiàng)目，并對(duì)醫(yī)院的工作人員進(jìn)行規(guī)范與培訓(xùn)。另一方面，在診療的過(guò)程中，醫(yī)院應(yīng)該對(duì)患者的看病時(shí)間、等待時(shí)間、醫(yī)療費(fèi)用及看病流程與院內(nèi)環(huán)境等進(jìn)行規(guī)范，體現(xiàn)醫(yī)院服務(wù)的人性化。同時(shí)醫(yī)院還應(yīng)該注重醫(yī)療技術(shù)與水平的提高，加快對(duì)新技術(shù)、新設(shè)備的引進(jìn)，對(duì)本院的醫(yī)療技術(shù)空白不斷的進(jìn)行填充。

[1] 胡水清.運(yùn)用財(cái)務(wù)戰(zhàn)略思維提升醫(yī)院財(cái)務(wù)管理效力[J].中國(guó)衛(wèi)生經(jīng)濟(jì),2014(7)：89-91.

[2] 吳蘭青,浦美華,陳月琴,等.醫(yī)院化管理在護(hù)工管理中的應(yīng)用效果分析[J].齊魯護(hù)理雜志,2015,21(12)：21-23.

[3] 劉丹,方鵬騫.基于管理協(xié)同理論的縣域醫(yī)院集團(tuán)化模式研究：以余姚、遂昌縣為例[J].中國(guó)衛(wèi)生經(jīng)濟(jì),2012,31(11)：62-64.

[4] 易利華,趙陽(yáng),胡敏敏,等.構(gòu)建精益管理鏈提升我院管理品質(zhì)和服務(wù)的探索[J].中華醫(yī)院管理雜志,2014,30(3)：174-177. [5] 任瑛.市級(jí)醫(yī)院病歷管理存在問(wèn)題分析及對(duì)策探討[J].中國(guó)美容醫(yī)學(xué),2012,21(16)：446-447.

10.3969/j.issn.1009-4393.2017.03.009